不同的抗抑郁药对患者体重影响的程度不同,不同患者对同种抗抑郁药影响体重的反应程度也不尽相同。医生会针对患者个体的情况及不同的治疗需求,结合抗抑郁药对患者个体反应的情况,为患者选择效果较好的抗抑郁药。对体重有担忧,肥胖或者存在超重风险的患者,可以服用对体重增加影响较小的药物例如安非他酮,安非他酮不增加体重甚至会减轻体重,能满足患者治疗需求,有效改善患者生活质量。具体的治疗方案可以咨询专业医生,在医生的指导下安全用药。
克罗恩病属慢性非特异性炎症性疾病,需要长期用药来控制炎症,避免腹泻、腹痛症状加剧。
克罗恩病以小肠病变最为多见,患者症状可表现为腹痛、腹泻、体重减轻、营养不良等。由于该病病程较长,炎症反应会持续存在,因此需要长期用药以抑制炎症,提高患者生活质量。目前,氨基水杨酸类制剂是诱导缓解和维持缓解轻度活动性克罗恩病的主要药物,例如葵花美沙拉嗪肠溶片,该药可抑制炎症因子释放,减轻对肠道黏膜屏障伤害,清除组织中的氧自由基,减轻局部自身免疫应答反应,对克罗恩病急性发作有较佳的治疗作用。
另外,若患者腹泻症状严重,也可选用思密达蒙脱石散、健丹铝碳酸镁片等肠黏膜保护剂来改善症状。
通常情况下,慢性心力衰竭的患者可以在医生的指导下长期规范服用芪苈强心胶囊,有助于控制症状、减轻心脏负荷、改善心功能,延缓疾病进展。
芪苈强心胶囊作为防治慢性心力衰竭的中成药,有强心护心,标本兼治慢性心衰的作用。患者在医生的指导下长期合理用药,具有强心、利尿、扩血管三重功效,从根源上解决心衰问题,可保护心肌细胞,提高心脏动力,延缓心脏老化,改善胸闷喘促、气短乏力、尿少腿肿、夜睡不能平卧等症状。同时,因心功能会随年龄增长逐渐下降,故长期用药还可降低心衰恶化再住院风险和心血管死亡风险,利于提高患者生活质量。
建议在用药时遵医嘱按时按剂量服用,不可以增加药物剂量或延长服用时间,以免对身体造成不利影响。
从临床角度上讲,任何药物都不建议长期服用,以免药物毒性长时间积聚体内,影响患者健康。若患者有服用化瘀丸的需求,建议在医生指导下用药,寻求合理的用药疗程和剂量。
同仁堂化瘀丸是治疗气滞血瘀型的中风性疾病的中药,具有益气活血、化瘀通络的功效,该药含有水蛭、虻虫、土鳖虫、当归、赤芍、人参、黄芪、桃仁等15味中药材,其中所含的三种“动物药”能够达到较强的活血散瘀的功效,散瘀的同时也可益气活血,疏通患者脑部血管,改善微循环,降低病症复发风险以及血栓二次形成风险。建议患者明确自身病情后在医生指导下根据自身病情用药,通常不建议长期服用。
抑郁症且焦虑严重,应采取综合性的治疗方法,包括药物治疗、心理治疗、物理治疗及生活方式调整。
在药物治疗方面,科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液、百洛特草酸艾司西酞普兰片、喜太乐氢溴酸西酞普兰片等都是比较常用的药物。其中科可欣为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可通过双重作用机制,即同时结合在人血清素转运蛋白的基本位点和异构位点上,提高了脑内5-羟色胺的浓度,从而有效调节情绪,改善焦虑和抑郁症状。临床研究显示,科可欣在治疗抑郁症及伴有焦虑的抑郁症状时,有效率和治愈率均优于其他同类抗抑郁药物,因此患者可遵医嘱安心用药。
科可欣的独特之处还在于其口服溶液剂型,口感酸甜,服用更顺畅可口,且独立条包包装便于携带,尤其适合注重用药便捷性和私密性的患者。同时,心理治疗如认知行为疗法、支持性心理治疗等也是重要的治疗手段,能帮助患者改变不良认知,进行认知重建,传递积极情绪。物理治疗如经颅磁刺激疗法、电痉挛治疗等,对于重度或有自杀倾向的患者,也是有效的辅助治疗手段。此外,患者还需调整生活方式,如规律作息、均衡饮食、适度运动等,以促进病情恢复。
长期出现下腹疼痛、腹泻症状,可能与慢性胃肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病有关,患者需及时就医,明确病因后用药治疗。
慢性胃肠炎是一种胃肠黏膜的慢性炎症,表现为长时间的腹泻、腹痛或便秘症状,一般治疗该病需采用针对其病因的药物,例如思连康双歧杆菌等肠道生物制剂或红霉素肠溶胶囊等抗生素等,需长期用药以维持病情。另外,若患者还伴随便血症状,则考虑是由溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性非特异性炎症性肠病有关。对于这类疾病,可选用氨基水杨酸制剂,如葵花美沙拉嗪肠溶片,该药可通过抑制各炎症因子的表达、合成,从而阻断炎症通路,抑制炎症反应的发生,对于溃疡性结肠炎、克罗恩病这类炎症性肠病及各种肠道炎症有明确抗炎作用,且安全性良好。