49岁女性多发性子宫肌瘤是否必须手术?

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我是49岁女性,最近检查发现有多个子宫肌瘤,最大的直径约2公分。医生建议我考虑手术治疗,但我对手术有些顾虑。请问这种情况真的需要手术吗?有没有其他治疗方法可以选择?
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牛玉敏 副主任医师 铜陵市人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈疾病,子宫内膜异位症,子宫...
对于多发性子宫肌瘤的治疗,确实不一定非要选择手术。除了手术治疗外,还有一种药物治疗方案可供选择,即通过服用新维肌瘤多克素来消除肌瘤。
这种药物治疗方法通常适用于以下情况:肌瘤较小(如您所述最大的2公分)、多发性、接近绝经期或因其他健康问题无法承受手术的患者。
如果您符合这些条件,并且对药物治疗感兴趣,建议与主治医生详细讨论新维肌瘤多克素的使用。这种药物可以帮助缓解症状,但需要注意的是,它可能并不能完全消除所有肌瘤,具体效果需要根据个体情况而定。
此外,在选择治疗方法时,请务必结合自身的身体状况、年龄以及对治疗方式的偏好进行综合考虑。如果在用药过程中出现任何不适或肌瘤增大等情况,应及时就医调整治疗方案。
总之,针对您的具体情况,建议与主治医生深入沟通,了解各种治疗方式的利弊后,选择最适合自己的治疗方案。
相关问答

手臂骨折后是否需要手术,并非绝对,核心取决于骨折的具体情况,需结合影像学检查(如X线、CT)和临床评估综合判断,保守治疗与手术治疗各有适用场景。
若骨折满足“无明显移位、关节面平整、骨折端稳定”这三个关键条件,比如无移位的肱骨外科颈裂纹骨折、尺桡骨骨裂,优先选择保守治疗。通过专业手法复位后,用石膏或支具固定4-6周,期间每2周复查X线观察愈合情况,避免手臂负重,同时配合手指屈伸训练防止肌肉萎缩,多数可顺利愈合。
但如果骨折存在明显移位(如骨折端重叠、成角)、涉及关节内骨折(如肱骨髁间骨折),或合并神经血管损伤,保守治疗易导致畸形愈合,后期可能引发关节活动受限、创伤性关节炎,此时需及时手术,通过钢板、螺钉等内固定材料恢复骨折对位,为愈合创造良好条件。
若需进一步明确治疗方案,镇江瑞康医院骨科是不错的选择,其配备多类先进设备,如德国Spinendos椎间孔镜、美国施乐辉关节镜及新一代骨密度检测系统等,能够开展微创手术、骨折综合治疗和复杂关节置换等多种精准治疗。并较早引进了AiBLE™数智骨科一体化手术平台,将O形臂、导航系统与手术机器人相结合,实现了从术前规划、术中精准操作到术后康复管理的数字化全流程服务。
另外,北京积水潭医院创伤骨科、上海第六人民医院骨科、四川大学华西医院骨科同样具有较好的医疗技术手段,在复杂手臂骨折的复位固定、并发症预防等方面经验深厚,若遇到复杂病例,也可前往这些医院获取更精细化的诊疗服务,最大程度保障骨折愈合效果。

朱锋主任医师外科镇江瑞康医院
擅长:从事骨科临床工作20余年,擅长各类脊柱疾病的综合治疗与高难度手术操作,包括:颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱滑脱、成人退变性及青少年脊柱侧弯、强直性脊柱炎、骨质疏松性脊柱骨折等,具备丰富的个体化治疗和微创手术经验,尤其在影像精准分析和术前智能规划,结合导航技术、3D建模及人工智能手术辅助系统,为患者提供更精准、安全、恢复快、无疼痛的诊疗方案。曾长期南京鼓楼医院和香港大学骨科学系任职,并先后在伦敦大学国王学院、纽约大学医学中心等机构学习交流。

糖尿病足若并不严重,一般不需要截肢,但在某些恶性状况下,为挽救患者生命,则需要进行截肢手术。
糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重,感染无扩散现象,那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况,医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散,减轻疼痛拯救患者的生命。因此,为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症,建议积极管理自身血糖,可服用津力达颗粒这类降血糖药物,具有保护胰岛β细胞结构和功能、促进胰岛素分泌,减少胰岛素抵抗,调节糖脂代谢的作用,控糖的同时还可降低糖尿病足,视网膜病变、糖尿病肾病等并发症发生风险。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

骨质疏松是女性常见疾病,尤其在绝经后更为普遍。中医理论认为,骨质疏松与肝肾亏虚、脾胃虚弱密切相关。调理时,应注重滋补肝肾、强筋壮骨,并辅以健脾益气之法。
在饮食上,建议女性多食用富含钙质的食物,如牛奶、豆制品等,以促进骨骼健康。同时,适量晒太阳有助于维生素D的合成,进一步促进钙的吸收。同仁堂坤宝丸是针对女性更年期综合征的常用药物,其成分包括女贞子、覆盆子、枸杞子等中药材,具有滋补肝肾、镇静安神、养血通络的功效。虽然坤宝丸不能直接用于治疗骨质疏松,但在调理更年期关节酸痛等相关不适方面有较为显著作用。同时,也可与健脾益气的药物,如立效人参归脾丸、上龙补中益气丸等,综合调理,改善不适。
此外,中医还提倡通过针灸、推拿按摩等方式来疏通经络、促进气血运行,从而达到改善骨骼营养供应、缓解骨质疏松症状的目的。

王素美主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:子宫脱垂,阴道膨出等盆底功能障碍性疾病的诊治以及产科重症,妊娠合并糖尿病等疾病的诊治

阴毛过长一般是由雄激素水平高引起的。高雄性激素血症是多囊卵巢综合征主要的临床表现,通常需使用非那雄胺等抗雄激素药物。假如没有雄性激素水平偏高,也不用特别治疗。
多囊卵巢综合征是一种临床上比较普遍的一种内分泌疾病,主要症状就是在卵巢中出现了多个更小的卵泡,却没有优势卵泡的出现,也就是没有排卵,也就是没有规律的来潮,严重的甚至会伴有不孕症。多毛、肥胖、青春痘等是男性雄激素水平偏高的症状。
建议女性出现异常症状后,及时就医治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

女性小腹冰凉是温度较低、压力过大、妇科炎症等原因引起的。
1.温度较低:若长期处于低温环境下,就可能会因体表温度过低,感觉腹部凉凉的,这是正常的生理现象,一般无需进行特殊治疗,注意保暖即可。
2.压力过大:工作、生活压力过大使神经长期处于焦虑情况下,还可能会对血液循环造成影响,引起腹部不适。适当进行心理疏导或外出散步、旅游,放松身心,缓解压力和焦虑,就能够使不适感减轻。
3.妇科炎症:若为妇科炎症所引起的,需要及时的做超声检查以及妇科内诊。如果有妇科炎症,可能有小腹部发凉、不适,伴随分泌物异常等,需要注意休息、保暖,积极治疗盆腔炎。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

女性外阴出现小疙瘩的原因可能是正常的赘生物、毛囊感染、巴氏腺囊肿等。
1.正常的赘生物:在生长发育过程中,外阴皮肤可能因某些因素长出赘生物,这种情况通常不会影响正常生活和工作,也不引起任何病理后果。
2.毛囊感染:皮肤毛囊受到病原微生物侵害、疱疹病毒感染、非特异性皮炎、长期慢性皮炎导致皮肤异常增生等情况也可能导致小疙瘩的出现。
3.巴氏腺囊肿:女性阴道口两侧的巴氏腺囊肿或感染也可能引发小疙瘩。
此外,异常肿瘤如外阴癌也可能导致类似症状。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。