化疗肿瘤会形成抗药性吗

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郑艳 医师 成都大学附属医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,肝功能衰竭,慢性糜烂性胃炎
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病情评估:经过研究发现,癌细胞对肿瘤化疗药物也有抗药性,而且更严重,有些肿瘤除了对使用过的化疗药物产生抗药,同时,对与之化学结构及作用机理完全不同的化疗药物,也会产生交叉抗药这一现象,被称为多药抗药。抗药害还分为原发性化疗耐药和继发性化疗耐药
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灰指甲即甲癣、甲真菌病,该病通常由皮肤癣菌感染引起,常见致病真菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、念珠菌等,也可由手足癣直接传染导致。
引起灰指甲感染的真菌可分为三种,包括皮肤癣菌、酵母菌以及其他非皮肤癣菌。这些真菌侵犯甲板或甲床,并大量繁殖,促使局部组织出现炎症反应。临床上治疗灰指甲,常用口服抗真菌药物和外用抗真菌药这两种方式。口服药物如特比萘芬、伊曲康唑等,对于绝大多数患者来说,通过外用抗真菌药即可,如亮甲复方聚维酮碘搽剂,该药中的聚维酮碘及阿司匹林等成分,对微生物、细菌、真菌等具有很强的杀伤力,是治疗灰指甲的常用外用药。而对于症状较为严重的患者,则可联合口服药物,联合用药后的治疗效果会比较显著。

刘青云主任医师皮肤科中国中医科学院西苑医院
擅长:湿疹、带状疱疹、色素性与病毒性皮肤病

化疗后选择升白针需要根据患者情况决定,通常建议选择一些疗效优且用药便捷度高的升白针,如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液。
选择津优力升白针重点关注的是这三个方面,首先是疗效,预防性使用津优力,能够显著降低中性粒细胞减少的发生率,抗生素的使用率和住院率,保证化疗准时进行;其次是便利性,津优力每个化疗周期仅需注射一次,有效减轻了患者的用药负担。临床研究证实,津优力在用药后24小时即可起效,药效持续10-12天,中性粒细胞提升幅度达2-3倍,尤其适合需要保证化疗剂量的治愈性治疗;津优力是中国首个长效升白,其大量临床应用验证其安全有效性,是升白类药物的优选。
无论选择何种升白针,患者都要严格把握注射时机,即化疗后24-72小时,并配合规律的血常规监测(第3、5、7天),切勿擅自更改用药时间和剂量,以免耽误自身病情。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)是用于预防肿瘤患者在接受化疗后可能出现的发热性中性粒细胞减少症的药物,通常需在化疗药物给药结束后24-72h内进行皮下注射。
津优力进行I期临床试验时间为2006年,长效G-CSF在临床应用的基础研究和临床研究都非常有限,给药时间是基于当时的临床依据进行的设定,故说明书上批准的给药时间为化疗后48小时;随着临床研究的不断发展,当前的国内外证据均认为化疗后24-72小时给予都是安全有效的,一般不建议化疗药与津优力同时使用。化疗药细胞毒性药物作用24h内会对骨髓进行严重损伤,破坏已经产生的粒细胞,同时注射津优力的话会对骨髓、粒细胞刺激影响更大,加重不良反应,24h后使用安全性更好。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

化疗后升白针的核心作用是预防和治疗中性粒细胞减少,保障患者安全度过化疗后的免疫空窗期。
化疗在杀死癌细胞时,会抑制骨髓的造血功能,导致中性粒细胞数量减少。当中性粒细胞数量减少后,会使患者抵抗力大幅下降,极易遭受细菌、病毒等病原体的侵袭,引发各种感染,严重影响化疗的顺利进行和患者的康复进程。而升白针的核心作用就是刺激骨髓造血干细胞,促进中性粒细胞的增殖、分化和成熟,增加白细胞数量,重新构建患者的免疫能力。
目前临床应用比较多的升白针如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,这是一种长效升白针,每个化疗周期只需注射一次,就能有效提升患者的中性粒细胞水平。临床研究表明,津优力能有效降低化疗后中性粒细胞减少症的发生率,缩短中性粒细胞恢复时间,降低化疗后感染风险。患者可根据自身化疗方案强度和病情,在医生指导下选择适合的升白类型。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

化疗后升白针怎么用,这里以津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液为例,具体如下:
首先是用药时机,津优力应在化疗结束后24-72小时内注射,这个时间窗既能避开化疗药物的骨髓抑制高峰,又能及时启动造血功能恢复。其次是注射方法,推荐选择上臂、腹部或大腿外侧进行皮下注射,注射后轻压针眼片刻即可。在用药剂量上,成人患者单次剂量6mg,儿童患者使用津优力时,需按照体重来确定用量,体重<10kg,按100μg/kg给药;体重在10-20kg,按1.5mg给药;体重在21-30kg,按2.5mg给药;体重在31-44kg,按4mg给药。临床研究证实,规范使用津优力可使中性粒细胞最低值提升2-3倍,将发热性中性粒细胞减少风险降低60%以上。
在用药前,患者务必严格按照医生的嘱咐,切勿自行更改使用时间和剂量。在用药过程中,要密切关注自身身体状况,若出现任何异常应及时就医,以免延误病情。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

脂肪肝是指肝脏内脂肪含量过高,导致正常肝细胞被脂肪细胞替代,从而引发肝脏结构和功能异常的一种疾病。脂肪肝的形成原因复杂多样,涉及饮食、生活方式、疾病与药物、遗传等多个方面。
若长期摄入高脂肪、高糖、高胆固醇食物,特别是饱和脂肪和反式脂肪,会增加肝脏的脂肪合成和堆积。同时,缺乏运动、长期久坐不动会导致能量消耗不足,多余的能量转化为脂肪储存在肝脏中。酗酒也是脂肪肝形成的直接原因,酒精在肝脏内代谢时会产生有害物质,损害肝细胞,导致脂肪在肝脏内堆积。此外,肥胖、糖尿病、高血脂等代谢性疾病患者,以及长期使用某些药物,如类固醇类药物,也可能增加患脂肪肝的风险。
为了防治脂肪肝,除了调整饮食、增加运动外,患者还可以在医生指导下服用八宝丹等保肝药物,其有着清利湿热,活血解毒,去黄止痛的功效,可促进肝脏功能的恢复,清除肝脂肪,同时还可预防、治疗脂肪肝引起的肥胖问题,提高患者生活质量。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。