第二次心梗必须做支架手术吗

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马有度 主任医师 重庆铭医堂医院内科 二级甲等
擅长:肠胃病、咳嗽病、虚损症、失眠症、皮肤病、月经病、小...
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病情评估:第二次心梗一般是指第二次急性心肌梗死发作,此时是否必须做支架手术,需要根据患者病情的严重程度进行判断。
急性心肌梗死是冠状动脉出现急性堵塞,导致心肌缺血坏死的一种疾病,如果第一次急性心肌梗死发作后,患者没有出现严重并发症,可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗,通常不需要进行支架手术。但如果患者第一次急性心肌梗死发作后,出现了严重并发症,如心源性休克、严重心力衰竭等,则需要及时进行支架手术,通过支架手术可以改善心肌供血,从而减少心肌坏死的面积。
此外,患者平时要养成良好的生活习惯,避免情绪过于激动,以免导致病情加重,同时患者也要注意多休息,避免过度劳累。在饮食上患者也要避免食用辛辣刺激、油腻的食物,如辣椒、肥肉等,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,如西红柿、苹果等,能够补充身体所需的营养,有利于病情恢复。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
相关问答

心绞痛是心血管疾病的常见症状,心梗全称为心肌梗死,是一种急性心血管疾病,心绞痛是心梗的典型症状之一。
心绞痛是由于冠状动脉狭窄或痉挛,导致心肌暂时性缺血缺氧,引发心前区疼痛。而心梗则是冠状动脉完全或近乎完全阻塞,导致心肌持续性缺血缺氧,进而发生坏死。心梗患者会表现为心前区突发的压榨性疼痛,疼痛剧烈且持续时间长,经过休息无法明显缓解。
心绞痛或心梗的患者均可以遵医嘱服用通心络胶囊,该药可用于防治心肌缺血、心绞痛、冠心病、心梗、脑梗等缺血性心脑血管疾病,能够改善患者的心肌供血,降低心肌缺血程度,减小心肌梗死范围。还能调脂抗凝抗炎,抑制动脉粥样硬化的发生和发展,预防动脉斑块形成,稳定缩小斑块,缓解血管痉挛,改善心绞痛和心梗相关症状,降低不良心脑血管事件发生风险。
此外,对于心梗较为严重的患者,则需根据病情采取溶栓、介入或外科手术治疗,尽快恢复冠脉血流,挽救濒死的心肌。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。


意见建议:这种情况可以用活血化瘀、扩张心脏血管段药物治疗试试,一定要坚持按时用药 必要时,可以考虑放支架治疗,多休息,注意复查,祝您健康。

徐清芝医师儿科冠县冠城镇徐三里庄卫生室
擅长:小儿内科

心肌梗塞是一种危及生命的疾病,所以手术后一天内要密切观察,一般手术后一周是最危险的,有的会更长一些。手术后3-6个月要避免进行剧烈运动,如爬山等,避免情绪大起大落,要保持充足睡眠,放平心态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,心梗放支架后注意以下内容。具体分析如下:
1.心梗放支架后,需要注意保证休息,尽量低盐、低脂饮食,适量活动,避免情绪激动。
2.心梗放支架后,需要注意在医生的指导下口服药物治疗,不能擅自停药,还要备用硝酸甘油,一旦再出现胸闷、胸疼等症状,需要及时到医院就诊。
3.心梗放支架后注意监测血压,心率情况。定期到医院进行复查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗急性期在黄金六小时以内的,要考虑进行介入治疗或者进行溶栓治疗。具体是进行介入支架治疗,还是溶栓治疗,需要家属自己慎重考虑。介入支架治疗技术要求比较高,但效果也比较好,花费也比较多。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后根据自身情况决定要不要做支架。
此外,患者要应控制主食量,严禁暴饮暴食,有助于改善症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗后如果不做支架治疗,狭窄的血管还是处于随时会堵塞的情况,有再次梗塞的可能,会有生命危险。
心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。做心脏支架是有条件的,冠状动脉堵塞超过70%以上都需要做支架的,否则冠状反复缺血引起心绞痛,甚至心肌梗塞。
建议做之前先做心脏造影,是否符合支架。建议你平时生活有规律,保持乐观情绪,不熬夜,保证充足的睡眠。低盐低脂饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治