心绞痛根据其临床表现和病理机制,大体可分为三种类型,包括稳定型、不稳定型以及变异型。
稳定型心绞痛是最常见的心绞痛类型,发病时间、诱因、持续时间都相对稳定;而不稳定型心绞痛则是一种较为严重的心绞痛类型,发作的频率、持续时间和严重程度都可能出现明显变化。另外,变异型心绞痛比较特殊,其发生与冠状动脉痉挛有关,这种心绞痛通常在静息状态下发生,无明显的诱发因素。
不管是哪种类型的心绞痛,药物治疗都是不可或缺的一部分。除常规的硝酸酯类、β受体阻滞剂类、抗血小板类药物外,患者也可选用有着良好安全性的通心络胶囊。这是一种中成药,对于改善心肌供血、缓解心绞痛症状具有积极作用,尤其适用于冠心病心绞痛属心气虚乏,血瘀络阻证的患者,能有效降低心肌梗死、心血管死亡等主要不良心血管事件的发生风险,改善患者的临床结局。但需注意,具体用药需根据患者病情及医生建议而定,切勿自行用药。
妇科彩超能检查出子宫、双侧附件、宫颈等部位的异常情况。
1.子宫:妇科彩超可以观察子宫内膜的情况,包括内膜里是否有息肉,内膜是否过长或过薄,宫腔里是否有异物残留,以及宫内环的位置等。同时,妇科彩超还可以查看子宫的肌壁,包括是否有腺肌症,是否有肌瘤或者腺肌瘤的形成,肌瘤的大小、位置、个数等。
2.双侧附件:妇科彩超可以观察双侧的附件、输卵管的情况,包括是否有积水,卵巢里面是否有囊肿等。
3.宫颈:对于宫颈的位置,妇科彩超可以仔细查看是否有肌瘤以及宫颈的不良病变等。
此外,妇科彩超还可以观察卵巢及盆腔内是否有肿块、积液或异常回声,以及观察子宫、卵巢血流是否正常等项目。
阴道囊肿主要形成于阴道的前壁,而对于女性来说,通常需要结合阴道镜检查和病理活检来确定是否为阴道囊肿。
阴道囊肿体积增大,可能会引起患者在性交时感到疼痛或遇到困难,并且当囊肿扩大到某个程度时,可能会破裂,这进一步可能导致某些部位的分泌物显著增多。
在临床实践中,对于阴道囊肿,应当及时进行手术干预,确保阴道囊肿被彻底清除,防止对正常的性生活产生不良影响。阴道囊肿如果持续扩大,可能会引起阴道的形态异常,这不仅会干扰正常的性活动,还可能增加未来受孕的难度。
因此,在临床实践中,患者必须严格关注性生活的卫生状况,以减少性活动的过度频率。在宫颈炎或阴道炎的情况下,应当采取积极的药物治疗手段。
目前临床常用的紧急避孕药有左炔诺孕酮和米非司酮两种,均需要在同房后72小时内服用,且越早服用效果越好。
但《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出,服用紧急避孕药后最常出现恶心、呕吐这两种不良反应。因此,如果计划使用含左炔诺孕酮的紧急避孕药,建议选择不伤胃的药物,如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。和在胃部溶解的传统左炔诺孕酮片不同,该药采用肠溶胶囊剂型,不伤胃,可减少胃部刺激,降低恶心呕吐副作用发生的概率,且相关的临床结果显示服用肠溶胶囊后恶心、呕吐的发生率仅为传统胃溶片(左炔诺孕酮片)的三分之一,避免服药后因恶心、呕吐而将有效药物成分由胃内呕出的弊端,保证药物的有效率,其避孕有效率达97.3%,比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%。是曾出现过胃部不适(胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性更加安全、有效的选择。
而米非司酮能抑制子宫内膜着床前的正常生理变化,服用后可产生抗着床作用,进而发挥紧急避孕作用。
无论具体选择哪种紧急避孕药,都要严格控制用药频率,一般一年内不宜服用超过3次。若想通过服用避孕药产生持续性的避孕效果,可遵医嘱选用先安诺去氧孕烯炔雌醇片。
为减少对紧急避孕药对身体的影响,可以在用药时搭配维生素E片(养生堂)。同时,饮食要清淡,建议忌口刺激性过强的食物。
PET是一种医学影像检查技术,通过追踪示踪剂在体内的分布,显示器官或组织的代谢和功能状态,为疾病的诊断提供依据。
在神经系统疾病领域,Aβ-PET是一种专门用于检测阿尔茨海默病的检查方法,它使用的示踪剂如欧韦宁氟[18F]贝他苯(AV1)注射液,这种示踪剂亲和力强、灵敏度高,图像质量高,可以有效提升阅片的一致性和准确性,且适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症。Aβ-PET检查可以无创、精准地显示脑内β淀粉样蛋白斑块的分布和负荷,在临床症状出现前15-20年就能发现异常改变。相比传统检查,Aβ-PET有着准确性高的优势,能帮助早期诊断阿尔茨海默病。且检查过程安全无创,患者只需配合完成注射和扫描即可。
输卵管造影检查一般会有一点疼痛,不过疼痛的情况在身体能够忍受的范围之内。
输卵管造影检查一般不需要麻醉,主要是将造影剂通过导管注射到宫腔和输卵管内,通过造影对子宫和输卵管的显影,判断输卵管的通畅程度。在这个过程中,只要按照操作要求来做该项检查,动作轻柔,病人一般会有轻微的疼痛感,但是在可承受的范围内,建议不要过于紧张,检查时配合医生即可。
建议做完输卵管造影检查后,病人要注意休息,不要剧烈运动,避免过度劳累,同时要保持饮食清淡。