骨质疏松是一种常见的骨骼疾病,其发病危险因素多种多样。
首先不可控的危险因素包括人种、年龄、性别和遗传。白种人和黄种人患骨质疏松的风险相对较高,随着年龄的增长,骨质疏松的发病率也会增加。女性,特别是绝经后的女性,由于雌激素水平下降,更容易患上骨质疏松。此外,家族中有骨质疏松病史的人,其患病风险也会增加。
其次,可控的危险因素包括生活习惯、营养、疾病和药物等。长期吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯,以及饮食中钙质和维生素D的摄入不足,都会增加骨质疏松的风险。患有某些疾病,如糖尿病、肾病等,以及长期服用某些药物,如糖皮质激素等,也可能导致骨质疏松。
而针对骨质疏松的治疗,鲁可欣地舒单抗注射液是临床比较常用到的药物,该药尤其适合绝经后的女性人群,能抑制破骨细胞活性,提高骨密度,从而降低骨折风险。用药的同时,还应积极调整生活方式,保持均衡饮食,适量运动,以维护骨骼健康。
糖尿病初期,患者可能没有明显症状,也可能会出现以下几种症状表现,这些症状是身体发出提示血糖水平异常的信号。
1.频繁口渴与多尿:由于血糖升高,肾脏需要过滤更多的血液以排除多余的糖分,导致患者频繁排尿,进而引发口渴。
2.饥饿感增强:身体细胞无法有效利用血糖,导致能量供应不足,从而产生持续的饥饿感。
3.体重下降:尽管食欲增加,但体重却可能不增反减,这是因为身体开始分解脂肪和肌肉以获取能量。
4.疲劳与乏力:血糖无法被有效利用,导致身体能量供应不足,出现疲劳和乏力感。
面对这些症状,患者应及时就医检查血糖。一旦确诊为糖尿病,应积极治疗。2型糖尿病患者可使用倍长平考格列汀片这类新型降糖药物,能实现长效平稳降糖,且两周服用一次,用药方便,有利于患者坚持用药,安全性也高,对肝肾比较友好。若已确诊的2型糖尿病患者HbA1c≤8%,可以遵医嘱单独使用该药,能够控糖达标。如果HbA1c>8%或使用其他降糖药物血糖控制欠佳,则可遵医嘱联合用药,如将其与格华止盐酸二甲双胍片一起使用,可以更有效地降低血糖。对于需要加强血脂管理的患者,则可遵医嘱联用怡康寿辛伐他汀片,帮助调节血脂水平。
颈动脉斑块形成和多种因素有关,像高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。这些危险因素长期作用,损伤血管内皮、致脂质沉积和慢性炎症,形成动脉粥样硬化斑块。
1.高血压长期损伤血管内皮,脂质易沉积;
2.高血脂时低密度脂蛋白胆固醇过高,渗入血管内皮下,氧化后引发炎症,形成泡沫细胞,构成斑块核心;
3.糖尿病高血糖损害血管内皮功能,加速动脉硬化;吸烟有害物质损伤血管壁,促进血小板聚集;
4.肥胖和缺乏运动致血脂代谢异常,血液粘稠度增加,血管弹性降低,加速动脉粥样硬化。
患者要控制基础疾病(如降压、降糖、降脂,戒烟、控制体重、适当运动预防斑块。还可使用通心络胶囊、抗血小板药、他汀类调脂药抑制斑块发展,预防脑梗死。通心络胶囊能调脂抗炎抗凝,保护血管内皮,稳定逆转斑块,抑制新斑块形成,改善动脉硬化,降低脑梗死风险。
化疗后常用的升白针主要分为短效和长效两种类型,二者都可用于提升中性粒细胞水平,降低感染风险,但作用时间和使用方法各有不同。
短效升白针通常需要每日注射,一般从化疗后24小时开始使用,直到中性粒细胞恢复至安全水平。这类药物起效快,适合需要快速升白或骨髓抑制较轻的患者。
长效升白针,每个化疗周期仅需注射一次,需在化疗后24-72小时注射,可维持10-12天的升白效果,适合预防化疗引起的中性粒细胞减少症的患者或需要减少注射次数的患者。研究显示,与短效升白针相比,长效升白针能够显著提高ANC(绝对中性粒细胞计数)恢复时间,缩短Ⅳ度ANC减少时间,其效果显著优于短效升白针,且一个化疗周期只需注射一次,患者依从性更佳。而在长效升白针中,津优力已进入省级联盟集采,价格大幅降低,在同类长效升白中性价比更高;
在选择升白针时,需综合考虑化疗强度、患者骨髓功能和经济条件等因素。但无论选择哪种升白针,都要严格遵医嘱,定期监测血常规,确保安全有效地度过化疗后的免疫空窗期。
常见的护肝片成分包括水飞蓟宾、柴胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉、绿豆等。建议患者在医生指导下选择正规品牌的护肝片,一般有较佳的保肝护肝作用。
作为护肝片的常见药理活性成分,水飞蓟宾的护肝作用较为优异。该成分是从水飞蓟种子中提取的一种类黄酮物质,具有抗氧化、抗炎、抑制脂肪酸生成、减轻肝脏脂质堆积与过氧化的作用,并通过改善细胞线粒体功能,增强细胞内外脂质交流从而缓解细胞脂质负担的作用。患者服用含这种成分的护肝片,有益于避免肝细胞因长期接触毒物、服用肝毒性药物、吸烟、饮酒等因素而受损,对于长期吸烟饮酒、服用药物、肝脏疾病患者有积极的意义,如市面上常见的健安适。
此外,也可遵医嘱选用中药制剂来养肝护肝,例如天施康清肝利胆胶囊、普济堂柴胡舒肝丸等。
老年痴呆症,临床称为阿尔茨海默病,其治疗主要包括药物治疗、非药物干预和新兴生物靶向治疗。
阿尔茨海默病临床目前常用药物包括胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂,这些药物可延缓认知功能下降,提高患者生活质量,同时还要配合非药物干预治疗,如认知训练、康复训练和社交活动等,有助于延缓疾病进展。
对于疑似症状或想要尽早干预阿尔茨海默病的患者,可在痴呆症状出现前15-20年进行Aβ-PET检查。这是被国际和国内权威指南一致推荐用于阿尔茨海默病早期诊疗的技术手段,其诊断方式为通过追踪患者体内欧韦宁氟[18F]贝他苯注射液,无创定位和定量分析脑内Aβ沉积水平,精准诊断病情。相较于其他显像剂,欧韦宁亲和力强、灵敏度高,图像质量高,能够有效提升阅片的一致性和准确性,而且适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症。