冠脉和主动脉硬化怎么治疗

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韩继武 副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院内科 三级甲等
擅长:擅长慢性及急性出血坏死性胰腺炎的诊断和治疗;对脂肪...
病情评估:主动脉和冠状动脉发生硬化以后,首先要注意保持一个健康的生活方式,可以适当吃他汀抗动脉硬化,那么如果硬化造成血管的狭窄,甚至闭塞,需要介入或者外科手术治疗。
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冠脉斑块形成主要和血脂异常、血管内皮损伤、慢性炎症反应有关,会促进动脉血管粥样硬化,脂质沉积形成斑块。高血压患者血脂异常会加速动脉硬化,脂质沉积形成斑块;高血压、糖尿病、吸烟等因素破坏血管内皮完整性,脂质、炎性组织进入血管壁,堆积形成斑块,堵塞冠脉血管,引发心血管疾病。
针对这类情况,首先可选用抗血小板药物(阿司匹林)来抑制血小板聚集,阻止血栓形成,保护冠脉血流通畅;还可使用他汀类调脂药,降脂抗炎、稳定斑块、防止冠状动脉进一步阻塞;同时,还可使用中成药通心络胶囊来稳定逆转斑块。通心络胶囊能调脂抗炎抗凝,降低血液脂质含量,减轻血管炎症反应,减少脂质沉积;保护血管内皮,稳定缩小斑块,抑制新斑块形成,控制冠脉斑块发展,降低心血管事件风险。三种药物联合使用还能协同增效,进一步延缓动脉粥样硬化进展,预防心肌梗死。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

对于乏力、发热的新冠三阳患者,可遵医嘱服用连花清瘟胶囊等对症药物。
新型冠状病毒感染在中医理论中归属“疫病”范畴,是由于疫毒外侵,肺经受邪所致,需采用清瘟解毒、宣肺泄热的药物来治疗。连花清瘟胶囊在第四到第十版新冠诊疗方案等多部权威文件中均已获得推荐。其组方融汇了三朝名医的用药精华,以汉代《伤寒论》麻杏石甘汤宣肺泄热,用清代《温病条辨》银翘散疏散外邪,又汲取了明代《温疫论》用大黄通腑泄热的经验。同时配伍红景天清肺化瘀,调节免疫,广藿香芳香化湿、顾护脾胃。诸药合用,可有效清除外邪,清解内热,对发热、乏力、鼻塞流涕、咽干咽痛、肌肉酸痛等症状均有较好的缓解效果。
此外,建议新冠患者居家休息,外出时佩戴口罩避免传染给他人。日常中保持清淡、有营养的饮食,多喝水,保持充足睡眠,促进身体恢复。

张志刚副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治感染性肺部疾病、气道阻塞性疾病、间质性肺病等呼吸系统疾病,对睡眠呼吸紊乱的诊断及治疗有较丰富经验。

颈动脉斑块的治疗应根据斑块的大小、血管狭窄程度及患者的具体情况针对性治疗。一般来说,治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗三大类。
首先,生活方式调整是基础。患者应保持低盐、低脂、低糖饮食,多吃新鲜蔬菜水果,减少动物脂肪摄入;同时,适当进行快走、慢跑等有氧运动,控制体重,戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动。
其次,药物治疗是重要手段。对于大多数患者,常用他汀类降脂药物,如阿托伐他汀,以降低血脂、稳定斑块;同时,抗血小板药物如阿司匹林也是常用药,用于预防斑块破裂引起的血栓形成。还有一些中成药,例如通心络胶囊,该药能够调脂抗炎抗凝、稳定逆转斑块、解除血管痉挛,延缓颈动脉内中膜厚度、斑块面积和血管重构指数的进展,有效减少心梗、脑梗等不良心脑血管事件的发生。且药物成分为纯中药,临床研究证实其安全性良好,可在医生指导下长期用药。
对于斑块较大、导致血管严重狭窄的患者,可能需要采取手术治疗的方式。手术方式包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术,前者是通过切除斑块,恢复血管通畅,后者则通过支架扩张狭窄血管。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

中风后出现言语不清的症状,多考虑是缺血性中风所引起。患者需根据自身病情通过药物、康复训练等方式恢复和提高语言能力,改善失语问题。
缺血性中风临床又称脑梗塞、脑梗死,是因某些原因导致脑部血液供应不足,出现局部脑组织坏死、软化的一种脑血管疾病,患者可出现言语不清、半身不遂、手脚麻木等多种症状,严重影响正常生活。在治疗上,若患者无特殊用药禁忌,可选用氯吡格雷等药物抗血小板聚集、阿托伐他汀等药物降脂,也可选用化瘀丸来综合改善血液黏稠度,扩张血管,增加血液灌注,可改善中风后言语不清的症状。
在用药期间,患者还需结合康复训练治疗,例如言语锻炼、发音练习、肌肉锻炼等,改善语言功能,提高自主能力。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

新冠感染的患者可能会出现低热,也可能会出现高热,热程多数不超过3天,具体时间因人而异。
新型冠状病毒侵入机体后,自身免疫系统会开始发挥作用,对机体进行保护,过程中释放炎症因子,影响体温调节中枢,会引起发热症状,一般多数为中低热。如果患者感染的病毒毒力较强,或处理不当等,可能会延长发热的时间。对此建议患者出现症状后及时服用对症药物进行治疗,如多项官方诊疗方案和指南推荐的连花清瘟胶囊。
连花清瘟具有广谱抗病毒、抑菌抗炎、调节免疫等作用,研究证实其能够对多种新型冠状病毒毒株发挥明显的抑制作用,可抑制机体炎症,缓解新冠患者出现的发热或高热症状,对于其他症状如乏力、肌肉酸痛、头痛、咽痛、鼻塞流涕等也有效。并且患者应适当多喝水,能促进新陈代谢,有助于带走体内的热量,也可以使用温毛巾擦拭额头、腋下或者腹股沟等部位,辅助退热。

杨效华主任医师中医科北京中医药大学东方医院
擅长:急慢性咽炎、鼻窦炎、气管炎、肺炎、哮喘、肺间质纤维化、呼吸衰竭、肺心病、COPD、慢性咳嗽、感冒、反复支气管扩张。

心血不足有可能引发心绞痛。心脏正常工作得靠充足血液供应,血液供应不足,无法满足心肌代谢需求,就可能导致心绞痛发作。
具体来说,患者有冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等问题,血管会狭窄、堵塞,心脏血供减少,出现心血不足,也就是心肌缺血。心肌缺血会使代谢产物(乳酸)堆积、神经末梢受刺激、心肌细胞因缺血缺氧损伤释放炎症介质刺激神经末梢,疼痛信号传到大脑,就引发心绞痛,出现胸闷、胸痛等不适。
遇到这种情况,要立刻停止所有活动,坐下或躺下休息,减少心肌耗氧量,还可舌下含服硝酸甘油,5分钟没缓解及时就医。
日常,心血不足可通过药物治疗预防心绞痛发作。如通心络胶囊,研究表明它能降脂、抗凝、抗炎,稳定缩小斑块、疏通血管,改善心肌缺血与动脉硬化,抑制血管痉挛,预防心绞痛发作,减轻发作时的疼痛程度,缩短疼痛持续时间;还能降低心肌梗死等心血管事件的发生率。其组方中的人参能大补元气,长期服用还能减少硝酸甘油用量,安全性良好。

高焱莎主任医师内科中日友好医院
擅长:专业研究方向为老年冠心病、高血压及心脏康复。