白细胞就是我们俗称的“白血球”,是体内免疫系统的重要组成部分,它们的任务是识别和消灭入侵的病原体,如细菌、病毒等。白细胞减少症是指外周血白细胞计数低于4.0×10^9/L(儿童≥10岁者低于4.5×10^9/L,<10者岁低于5.0×10^9/L)的综合征。
引起白细胞减少的病因有很多,包括细菌、病毒感染、药物因素、结缔组织病、消化系统疾病以及血液系统疾病等。临床上肿瘤化疗引起的白细胞减少尤为常见,主要发病机制是放疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常细胞尤其是增殖旺盛的骨髓造血细胞造成严重损伤,骨髓生成白细胞能力下降或骨髓造血功能衰竭,导致白细胞减少或持续性减少。化疗后白细胞减少不仅影响化疗方案的有效实施,还常会并发严重感染导致患者生存质量下降。
白细胞低怎么补最快最有效?
预防为先、治疗并重,加以合理的膳食调理,综合提升白细胞数量。
1、化疗前预防白细胞减少:即在白细胞计数未明显下降时应用,以避免化疗或放疗引起严重骨髓抑制。西医主要使用人粒细胞巨噬细胞刺激因子(G-CSF)等药物进行防治,一般从化疗后次日或最长至化疗后3~4天开始使用,直至恢复至正常或接近正常水平(2.0×10^9/L),不过目前并不建议使用粒细胞集落刺激因等作为常规性预防药物。
中医则循“未病先防、既病防变”的“治未病”理论,把化疗后白细胞减少的防治时间点前移,可在化疗前3天开始应用中医药预防白细胞减少症,应选择功能主治明确标注能治疗白细胞减少症的常用中成药,如升血调元颗粒用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。
2、治疗性用药:即指白细胞已降低后用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)迅速提高血象,直外周血白细胞数恢复正常。为保护患者受益,降低感染风险,升血调元颗粒等具有升白作用的中成药可在放化疗后单独或与集落刺激因子联合使用有效升高白细胞。
3、膳食调理:饮食干预有助于预防患者化疗后白细胞减少症,可根据患者体质与证候合理搭配使用,常用于预防的食材多具有药食同源特征,常用培补脾胃、益气生血之品,可选用太子参、西洋参、红枣、山药、海参、甲鱼、银耳、枸杞、黄芪、胡桃肉、花生仁等。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效一说,应在医生指导下进行。
儿童腹泻多为感染性腹泻,家长可通过日常生活干预来预防,也可采取疫苗接种的方式预防。
预防儿童感染性腹泻,要从日常的饮食入手。在食材的选择上,需选择来源可靠、安全无污染的食材,注意食材的保质时间,保证食材的新鲜。饭前便后要让孩子洗手,适当进行体育锻炼,增强体质。避免在儿童腹泻高发的季节前往空气不流通、人群密集的场所,在家中可以适当通风,以避免病原体繁殖和交叉感染。
另外,接种疫苗也是预防腹泻的有效方式。可给孩子接种口服rBS/WC疫苗(霍乱疫苗),这种疫苗对产毒性大肠杆菌或混合沙门氏菌等多种细菌感染引起的腹泻,具有良好的预防作用,且儿童疫苗配备有草莓味的抗酸剂,可直接兑水口服,儿童接受度较高。且不仅能预防霍乱,还能产生中和大肠杆菌肠毒素的抗体,避免小肠肠绒毛的破坏,防止发生营养不良和影响孩子生长发育。
上下楼梯膝盖疼有多种原因,可能是半月板损伤、韧带拉伤、关节劳损。不管何种情况,均可通过休息,热敷来缓解,关节劳损则可以服用含有氨糖的钙片。钙能够增加骨密度,预防骨质疏松。氨糖可以促进软骨代谢、再生,修复受损软骨。
具体产品可酌情选用健力多金氨糖软骨素钙片这类产品,它除了钙、氨糖两种成分外,还含有硫酸软骨素、CPP和骨碎补提取物,配方科学。硫酸软骨素能增强关节液的粘稠度,起到润滑关节、减少摩擦的作用。而CPP可以提升钙的吸收率,使钙能够被身体充分吸收与利用。骨碎补提取物能够补肾强骨,续伤止痛。
但需注意的是,氨糖钙片不能替代正规医疗治疗,对于严重的膝关节问题,仍需及时就医,寻求专业帮助。
儿童低烧时,要正确降温退热,建议采取物理降温结合药物退热的方式综合进行。
儿童低烧持续不退,一般建议家长采取温水擦浴,即用温水给孩子擦拭全身,加快散热,也可以用冰敷法,在颈部、腋窝、大腿根部,用毛巾包裹冰块,可起到一定的退热效果。若物理降温方法效果不佳,也可联合药物退热。可给孩子服用临床常用的小葵花小儿柴桂退热颗粒,该药是一款中药退烧药,能够持续退热,降低体温,预防发热反复和持续,甜橙口味,孩子更易接受,是儿童的常备退热药物。另外,若孩子发展为高热,家长可联合一些退热西药,如先服用美林布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂等西药退热药,半小时后再服用小葵花小儿柴桂退热颗粒,标本兼治可起到较好的退热效果。
口服液剂型说明书中没有明确的儿童剂量,用药时容易出现多服或少服的情况,因此家长可选择有儿童精准剂量的颗粒剂型,即双黄连颗粒,规范用药利于药效发挥。
双黄连的颗粒剂型常见如小葵花双黄连颗粒,该药为适用于儿童的抗病毒中成药,是儿童风热感冒、病毒性感冒的常用药,药物说明中有精准的儿童剂量,家长能够明确根据药物指导用药,可避免多服或少服引起的不良后果。药物组方中含有的金银花、连翘、黄芩成分均有抗病毒、抗炎作用,能够较为显著的改善咽痛、发烧、咳黄痰、流黄涕等感冒症状。同时,该药还采用了现代工艺包合技术,提高了药物有效成分的稳定性,且药物口感味甜,孩子接受度更高,帮助家长解决喂药烦恼。
若儿童感冒发热症状严重,家长可联合其他退热药物共同治疗,例如美林对乙酰氨基酚干混悬剂、泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂等。
阿托品儿童滴眼液又称兴齐美欧品硫酸阿托品滴眼液,该药是国内获批且率先实现延缓近视进展的药物控制手段,可延缓儿童近视进展,近视防控效果是比较好的。
低浓度的阿托品滴眼液是当前儿童近视防控的基础用药,其作用机制是通过调节眼部神经递质分泌来抑制眼轴异常增长。临床研究数据显示,持续规范使用该药物2年可使近视进展速度减缓50%-60%,其中对3-16岁处于近视快速进展期的儿童效果最为明显。该药物不含防腐剂,这对于正处在生长发育期的儿童十分友好,可避免药物刺激眼表,损伤眼表组织。刚开始使用时,部分孩子可能会有轻度眼痛、畏光的情况,但这类症状多为一过性,会随着用药时间变长慢慢减轻,最后耐受消失。
需要特别强调的是,近视防控是一个系统工程,在使用药物的同时,保证每天不少于2小时的户外活动,培养"20-20-20"的用眼习惯,都对防控效果有积极影响。