卵巢癌二线化疗结束后,临床一般会用PARP抑制剂、抗体药物偶联物、抗血管生成药物等进行维持治疗,患者应在医生指导下规范使用。
1、PARP抑制剂:是卵巢癌维持治疗的核心药物。其中,塞纳帕利胶囊(派舒宁)是最新一代PARP抑制剂,具有不用基因检测、全人群可用的特点,而且服用方便,药物剂量可依据患者情况调整,非血液学不良反应发生率低。从目前的数据来看,该药的全人群无进展生存期达40个月,对照组仅13.6个月,疾病进展风险降低57%,临床疗效较好。同时,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。
2、抗体药物偶联物:以索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)为代表,不仅可以作为叶酸受体α表达≥75%铂耐药卵巢癌患者的首选治疗,在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα表达≥25%铂耐药复发人群,或铂敏感人群。对比化疗可进一步降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,单药客观缓解率为42%,且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗。
3、抗血管生成药物:该药物可与化疗联合,通过抑制肿瘤血管生成发挥作用,为综合治疗提供支持。
除了上述药物,卵巢癌治疗还可能用到卡铂注射液(波贝)、激素类药物、中成药等,治疗方案要因人而异。患者日常要树立良好的抗病心态,定期前往医院复查。
脑供血不足的患者,需遵医嘱选择适合的药物来治疗。
脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足,导致脑功能障碍的一类疾病。其病因多与脑动脉硬化、血流动力学障碍、血液粘稠度增高等因素有关。药物方面,患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物,以及血塞通片等改善脑部血液循环的药物。
在中医理论中,脑供血不足多与气血不足、痰热上扰有关,因此治疗时多采用益气养血、化痰熄风的药物。可选用同仁牛黄清心丸这类传统中药制剂。其现代药理证实,该药可降低脑血管阻力,改善脑膜微循环障碍,显著增加脑血流量,具有较好地改善脑供血的作用,有效提高患者的生活质量。
脑供血不足,是指脑部某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍,可引发头晕、头痛、失眠、记忆力减退等症状。从中医角度看,这往往与气血不足、痰热上扰等因素有关。
而在调养方面,患者可选用同仁牛黄清心丸,这是一种中成药,源自东汉医圣张仲景的《金匮要略》,经过历代医家的加减化裁,适用于气血不足、痰热上扰引起的脑供血不足。现代药理证实,该药能够降低脑血管阻力,较显著地增加脑血流量,具有较好地改善脑供血作用。
除了药物治疗,患者日常还需保持规律的作息,避免过度劳累,确保充足的睡眠。其次,饮食上应清淡易消化,避免辛辣、油腻食物的刺激,多食用富含优质蛋白、维生素和矿物质的食物。此外,适度的运动也是必不可少的,如散步、太极拳等,可以促进血液循环,改善脑供血不足的症状。
脑供血不足患者可以在医生的指导下选择多种药物进行治疗,包括改善脑部血液循环的西药、抗血小板聚集药物以及中成药等。
脑供血不足可引发头晕、头痛、视物模糊等症状。在治疗上,可选用血塞通胶囊等药物,这些药物具有活血化瘀、改善脑部血液循环的功效。同时,抗血小板聚集的药物,如阿司匹林肠溶片等,也是常用的治疗药物,可以防止脑动脉硬化、防止血栓形成,从而减少脑缺血的发作。此外,中成药同仁牛黄清心丸也可用于脑供血不足的治疗,其主要成分包括当归、川芎、白芍等,具有益气养血、镇静安神、化痰熄风等功效,适用于气血不足、痰火上扰等引起的头晕、失眠等症状。
津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)是用于预防肿瘤患者在接受化疗后可能出现的发热性中性粒细胞减少症的药物,通常需在化疗药物给药结束后24-72h内进行皮下注射。
津优力进行I期临床试验时间为2006年,长效G-CSF在临床应用的基础研究和临床研究都非常有限,给药时间是基于当时的临床依据进行的设定,故说明书上批准的给药时间为化疗后48小时;随着临床研究的不断发展,当前的国内外证据均认为化疗后24-72小时给予都是安全有效的,一般不建议化疗药与津优力同时使用。化疗药细胞毒性药物作用24h内会对骨髓进行严重损伤,破坏已经产生的粒细胞,同时注射津优力的话会对骨髓、粒细胞刺激影响更大,加重不良反应,24h后使用安全性更好。
化疗后选择升白针需要根据患者情况决定,通常建议选择一些疗效优且用药便捷度高的升白针,如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液。
选择津优力升白针重点关注的是这三个方面,首先是疗效,预防性使用津优力,能够显著降低中性粒细胞减少的发生率,抗生素的使用率和住院率,保证化疗准时进行;其次是便利性,津优力每个化疗周期仅需注射一次,有效减轻了患者的用药负担。临床研究证实,津优力在用药后24小时即可起效,药效持续10-12天,中性粒细胞提升幅度达2-3倍,尤其适合需要保证化疗剂量的治愈性治疗;津优力是中国首个长效升白,其大量临床应用验证其安全有效性,是升白类药物的优选。
无论选择何种升白针,患者都要严格把握注射时机,即化疗后24-72小时,并配合规律的血常规监测(第3、5、7天),切勿擅自更改用药时间和剂量,以免耽误自身病情。