心肌梗塞是一种严重的心血管疾病,其治疗需要迅速而有效的药物干预。
在急性心肌梗塞发生时,应该尽早对患者使用溶栓药物溶栓治疗或进行介入治疗,尽快疏通堵塞的冠状动脉,以恢复心肌供血,尽量减少心肌损伤。
病情平稳期,可结合患者具体病情使用一些药物治疗,常用的有硝酸酯类药(如硝酸甘油)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、抗血小板聚集药(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类调脂药(如辛伐他汀、阿托伐他汀)、中成药(如通心络胶囊)等,帮助缓解症状,控制病情,改善预后。
其中,通心络胶囊能够改善心肌微循环,减少心肌缺血缺氧的损伤,改善胸痛、胸闷症状,促进心肌梗塞后的康复。同时还能稳定逆转动脉粥样硬化斑块,预防血栓形成,降低心肌梗塞复发的风险。此外,通心络胶囊还可以与他汀类药物、阿司匹林等联用,能增强调脂抗炎、抗血小板聚集效果,降低阿司匹林抵抗,从而增强疏通血管、改善心肌缺血的效果,预防再次心梗。
心肌梗塞患者要长期服用抗血小板药、他汀类药物、β受体阻滞剂等基础西药,还可联用通心络胶囊等中成药,降低再梗风险、改善心脏功能。
心肌梗塞后药物治疗是康复和改善预后的关键。抗血小板药物阿司匹林+氯吡格雷预防血栓形成;他汀类药物阿托伐他汀调脂抗炎、稳定斑块、阻止冠状动脉阻塞;β受体阻滞剂美托洛尔减轻心脏负荷,预防心绞痛发作。通心络胶囊有血液-血管-缺血组织三重保护机制,能降脂抗凝抗炎、保护血管内皮,抑制斑块形成、稳定缩小斑块,防止脱落,保障血液通畅。还能保护微小血管,改善冠脉微循环,提高心肌血液供应,减少心梗复发风险。临床研究证实,它可使心梗患者1年内再梗风险降低74%,心源性死亡风险下降27%,是有效药物,安全性良好,适合长期服用。患者要定期复查,配合健康生活方式,预防再次心梗。
心肌梗塞的药物治疗旨在快速恢复心肌供血、减少梗死面积并预防并发症。常用药物包括——
1、硝酸酯类药:如硝酸甘油、能迅速扩张冠状动脉血管,增加心肌供血,快速缓解心绞痛等症状。
2、β受体阻滞剂:如美托洛尔,能降低心率和心肌耗氧量,改善心肌缺血,预防心绞痛发作,并改善预后。
3、抗血小板药:如阿司匹林,能通过抑制血小板聚集发挥抗凝作用,防止血栓形成,降低再梗风险。
4、他汀类药物:如阿托伐他汀,能调节血脂水平,稳定斑块,延缓冠状动脉粥样硬化进展。
5、中成药:如通心络胶囊,该药有着益气活血、通络止痛的功效,能通过多种作用保护心血管,抑制斑块形成,疏通血管,改善心肌缺血缺氧。研究显示,通心络可显著改善急性心肌梗塞患者30天和1年的临床事件风险,降低包括再梗、心血管死亡、脑卒中等心脑血管事件发生风险,并且不会增加出血风险。
建议心梗患者在专业指导下合理选择用药,并定期复查血脂、心电图等检查,一般是3~6个月复查一次。
患有心肌梗死的人要注意饮食要有节制,避免暴饮暴食,尽量以清淡的食物为主,多食多餐,同时要注意咀嚼。
患者平时需要尽量避免食用油脂、肉类、动物的内脏等高脂肪的食品。另外还要注意在日常生活中要注意加强饮食的管理,同时还要在医生的建议下每天定期口服一些药物来进行治疗,保证充足的睡眠时间,有利于病情的恢复。
一般情况下,心梗患者的饮食以低盐、低脂、清淡为主。
盐里面含有丰富的钠元素,如果钠摄入过多可以引起钠水潴留,导致血容量增加,进而引起血压升高。
如果心梗患者钠摄入过多可以引起钠水潴留,导致血容量增加,进而引起血压升高。血压升高增加心脏负荷,不利于心梗患者心肌的恢复。其次是限制胆固醇的摄入。
心肌梗塞患者可以多吃绿色蔬菜、新鲜水果、高钙和含钾食物,水果尽量选择糖分低、热量低的,例如芹菜、西蓝花、木耳、海带、芦笋、萝卜、茭白、苹果、香蕉、橘子、猕猴桃、柚子、豆制品、鱼类等。
同时摄入足够量的优质的蛋白,如瘦肉、鱼虾、鸡蛋等。少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏、肥肉、鱿鱼、鱼籽等,炒菜时少放油。急性冠脉综合征的病人不能过饱食,建议少食多餐,饮食要易于消化。要多进食膳食纤维,以保证大便通畅。还需要注意的是最好不要饮酒,不要喝浓茶、浓咖啡。如果合并糖尿病,还需要控制主食的摄入量。