尿酸高,脚肿看什么科室

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田少江 主任医师 十堰市人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长于各种原发性、继发性肾脏疾病诊治。
病情评估:高尿酸血症,可以就诊内分泌科,一般药物对高尿酸血症没有效果。对降尿酸有效果的药物如:秋水仙碱、别嘌醇等。尿酸是嘌呤代谢的终末产物,由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸生成过多或由于肾脏排泄尿酸减少,均可使血尿酸升高。防治措施 控制血尿酸是最有效的措施,可延缓肾病的发展。具体防治措施如下: (1) 调整饮食:避免过多的肉食,肉类含嘌呤多且使尿呈酸性,控制蛋白质入量,多吃新鲜菜类及水果和富含维生素的饮食。 (2) 多饮水,使尿量达2000~3000毫升以利尿酸排泄,睡前或夜间排尿时饮水,增加夜尿量,有助于小结石的排出和控制感染。 (3) 碱化尿液:尿pH保持在6.5~6.8为宜。口服小苏打(碳酸氢钠)或枸橼酸剂。 (4) 药物治疗:①促尿酸排泄药:能阻止肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。a:丙磺舒从0.25克,每日二次,可逐渐增加剂量至1~3克/天,分四次口服。当血尿酸降至360微摩尔/升时减为维持量,每日0.5克。b:磺酰吡唑酮开始剂量0.1/天渐增加剂量,最大量0.8/天.c:苯溴香豆酮(痛风利仙),初始剂量25mg,最大150mg,维持量为50mg,隔日一次口服。②尿酸合成抑制剂:抑制黄嘌呤氧化酶,从而减少尿酸生成,如:别嘌呤醇,初始剂量0.2~0.4/天,分二次口服,待血尿酸降至360微摩尔/L时改为维持量,0.1~0.2/天。
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