索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)并非用于卵巢癌初始诊断时的特定分期治疗,其适用于卵巢癌进展至铂耐药复发阶段,即针对接受卡铂注射液(波贝)等含铂化疗后6个月内出现复发且FRα阳性的患者,治疗期间应遵医嘱规范用药。
卵巢癌的分期基于初始诊断时肿瘤侵犯范围,初始治疗多依据分期采用手术联合含铂化疗等方案,待疾病完全缓解或部分缓解后,使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗。该药无需基因检测,全人群无进展生存期达40个月,60%患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
但随着化疗线数增加,患者铂类药物敏感度下降,治疗效果不佳,此时则应使用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)。该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药客观缓解率达42%,可进一步降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,且副作用较化疗轻。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
溃疡性结肠炎属IBD(炎症性肠病),该病的主要药物有氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂,以氨基水杨酸类药物最为常用。
溃疡性结肠炎由于炎症会持续存在,因此需长期用药来抑制炎症,控制病情。而使用药物治疗IBD的主要目的在于诱导缓解(消除症状)和维持缓解(预防复发)。氨基水杨酸类药物是治疗轻度和中度溃疡性结肠炎的主要药物,例如葵花美沙拉嗪肠溶片,该药化学名为5-氨基水杨酸,是最终发挥作用的有效成分,它与炎性肠道组织直接作用,并不通过吸收产生药理作用,能够有效的抑制前列腺素、白三烯以及炎性介质、发挥较强的治疗效果。另外,患者也可在医生指导下联合肠黏膜保护剂治疗,如思密达蒙脱石散、鑫齐铝碳酸镁咀嚼片,通过修复肠黏膜,提升肠道屏障来改善症状。
治疗肛门湿疹,由于肛门周围皮肤柔嫩的特点,患者可以选择兼具抗炎、止痒效果且安全性高、药性温和的药物,比如精芙美松糠酸莫米松凝胶,治疗效果好;还可根据病情联用开瑞坦氯雷他定片、百多邦莫匹罗星软膏等药物。
精芙美松糠酸莫米松凝胶是一种治疗皮炎、湿疹、皮肤过敏的专用药膏,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏的作用,抗炎效果好,能有效减轻皮肤炎症,缓解瘙痒等症状。并且精芙美松是凝胶剂型,温和好吸收,清爽不油腻,可用于全身部位,因此可用于肛门。该药采用原药溶解技术,能将有效成分完全溶解在基质中,更有利于药物透皮吸收,抗炎效果更好;成分中不含防腐剂和磷酸,皮肤敏感的患者也可以使用。
若瘙痒症状严重,可在医生指导下联合口服开瑞坦氯雷他定片快速止痒;如果合并细菌感染,还可遵医嘱联用百多邦莫匹罗星软膏进行抗菌治疗,从而更全面地控制病情。
需注意避免搔抓患处,以免皮肤破溃加重症状。可选择宽松、柔软舒适的棉质内衣,避免衣服材质不佳摩擦患处,避免穿着紧身裤,保持患处清洁干燥。
被隐翅虫叮咬后,其体液接触皮肤会引发急性炎症反应,在用药上需考虑使用具备抗炎、抗过敏的外用药膏,比如芙美松,能有效减轻局部不适。
芙美松是一种专门用于治疗皮炎、湿疹、皮肤过敏的外用药膏,主要成分是糠酸莫米松,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏的作用,能在皮肤表面发挥较强的抗炎效果,快速抑制炎症介质释放,减轻皮肤红肿、瘙痒等症状;并且安全性好,几乎不会全身吸收,无全身性副作用;不含防腐剂和磷酸,对受损后的敏感皮肤更温和。
目前芙美松有两种剂型,其中乳膏剂型(芙美松糠酸莫米松乳膏)用于人体的躯干部位,而凝胶剂型(精芙美松糠酸莫米松凝胶)还可适用于除脸部、腋下、隐私部位等皮肤柔嫩部位,可根据叮咬位置灵活选用。
对于瘙痒症状严重的患者,可在医生指导下联合开瑞坦氯雷他定片等药物,以减轻过敏症状,快速止痒。如果出现细菌感染,可联用抗菌药膏比如百多邦莫匹罗星软膏等,能够有效灭菌。
被叮咬后务必及时用清水冲洗接触部位,避免毒液残留;不要搔抓患处,以防破损感染;保持皮肤清洁,穿宽松衣物减少摩擦刺激。
津优力全称为聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,这是一种长效升白药物,主要适用于接受化疗的非髓性恶性肿瘤患者,特别是存在中性粒细胞减少风险的人群。其核心作用是通过刺激骨髓造血功能,预防化疗引起的发热性中性粒细胞减少症,降低感染风险。
1、非髓性恶性肿瘤患者:津优力适用于接受骨髓抑制性化疗的非髓性恶性肿瘤患者,包括乳腺癌、肺癌、结直肠癌等实体瘤及淋巴瘤患者。
2、中高风险化疗方案患者:对于使用高强度化疗方案,如含铂类、蒽环类药物或密集化疗的患者,津优力能有效维持中性粒细胞水平,避免化疗剂量调整或延迟。
3、既往发生中性粒细胞减少的患者:若患者前次化疗后曾出现严重中性粒细胞减少(ANC<1.0×10^9/L)或FN,再次化疗时需使用津优力进行初级预防。
津优力作为长效制剂,其优势在于每个化疗周期仅需注射一次,药效可持续12天,极大提升了患者依从性。对于不同的群体,可根据其体重用量,提高患者的生存质量。
目前临床常用的紧急避孕药有左炔诺孕酮和米非司酮两种,均需要在同房后72小时内服用,且越早服用效果越好。
但《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出,服用紧急避孕药后最常出现恶心、呕吐这两种不良反应。因此,如果计划使用含左炔诺孕酮的紧急避孕药,建议选择不伤胃的药物,如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。和在胃部溶解的传统左炔诺孕酮片不同,该药采用肠溶胶囊剂型,不伤胃,可减少胃部刺激,降低恶心呕吐副作用发生的概率,且相关的临床结果显示服用肠溶胶囊后恶心、呕吐的发生率仅为传统胃溶片(左炔诺孕酮片)的三分之一,避免服药后因恶心、呕吐而将有效药物成分由胃内呕出的弊端,保证药物的有效率,其避孕有效率达97.3%,比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%。是曾出现过胃部不适(胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性更加安全、有效的选择。
而米非司酮能抑制子宫内膜着床前的正常生理变化,服用后可产生抗着床作用,进而发挥紧急避孕作用。
无论具体选择哪种紧急避孕药,都要严格控制用药频率,一般一年内不宜服用超过3次。若想通过服用避孕药产生持续性的避孕效果,可遵医嘱选用先安诺去氧孕烯炔雌醇片。
为减少对紧急避孕药对身体的影响,可以在用药时搭配维生素E片(养生堂)。同时,饮食要清淡,建议忌口刺激性过强的食物。