冠心病心绞痛的治疗药物种类较多,主要在于缓解症状、预防发作及改善预后。具体药物如下:
1.硝酸酯类药物:如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,通过扩张冠状动脉血管,增加心肌供血,迅速缓解心绞痛症状。
2.β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔等,能够减慢心率,降低心肌耗氧量,预防心绞痛发作,并改善预后。
3.中成药:比如通心络胶囊,具有益气活血、通络止痛的功效,能够改善心肌微循环,增加心肌供血供氧,解除血管痉挛,抑制动脉粥样硬化进展,可减少心绞痛的发作次数,缩短症状持续时间,从而缓解心绞痛症状,适用于冠心病心绞痛属心气虚乏,血瘀络阻证的患者。
4.抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,这些药物能有效抑制血小板聚集,防止血栓形成,预防心肌梗死。
5.他汀类药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,主要用于调节血脂,稳定动脉粥样硬化斑块,减少心血管不良事件的发生。
需要注意的是,以上药物均需要在医生指导下使用,不可自行盲目用药。
对于冠心病心绞痛,首要任务是迅速缓解症状,并采取长期管理措施控制病情进展,预防心绞痛再次发作。
冠心病患者心绞痛急性发作时,应立即休息,同时可舌下含服硝酸甘油等快速扩张冠状动脉的药物,一般情况可以迅速缓解疼痛症状。为了长期管理冠心病心绞痛,除了遵医嘱使用抗血小板药物、β受体阻滞剂、降脂药物等西药之外,患者也可选用中成药,如通心络胶囊,对于冠心病心绞痛的治疗也有帮助。该药有着益气活血、通络止痛的作用,能够促进血管内皮细胞的修复,抑制动脉粥样硬化进程,稳定逆转斑块,疏通微血管,从而疏通冠状动脉,恢复冠状动脉对心肌的供血功能,从而有效防治冠心病心绞痛,预防心肌梗死等并发症。对于冠状动脉严重病变,药物控制疗效不佳的患者,必要时可以考虑手术治疗。
冠心病心绞痛的治疗都应在医生指导下进行,患者也应注重生活方式的调整,以降低心绞痛复发的风险,提高生活质量。
冠心病心肌缺血时,引起的胸痛称心绞痛。通常典型的心绞痛,为常发生在胸骨后,呈压榨性、闷胀性疼痛,有窒息感,疼痛可波及心前区,并向左肩、左上肢内侧放射,心绞痛发作时常迫使患者立即停止活动。疼痛一般为1到5分钟,很少超过15分钟。
冠心病心绞痛发作时胸痛特点是。疼痛性质是典型的压迫或紧缩感,发闷也有烧灼感,但是感觉不到尖锐疼,有时候可能会有快死的恐惧感觉。疼痛的时候会不由自主地停止原来的活动一直到疼痛缓解。
冠心病心绞痛发作的典型位置可能是心前区、胸骨后、左侧胸部。
这种疼痛可能会扩散到左肩部、背部、下颌和上腹部,引起心绞痛。冠状动脉是冠状动脉粥样硬化症的缩写,它是为心脏提供血液和氧气的主要通道,也就是因为冠状动脉被动脉瘤所控制,从而引起冠脉的狭窄,乃至阻塞。
在紧张、激动、焦虑、愤怒或受惊时,心脏的氧气消耗明显增高,同时在激烈的锻炼中,心脏的氧气消耗也会明显地升高。
胸痛是冠心病心绞痛发作的常见症状,其特征是由于身体活动、精神紧张、愤怒、焦虑、过度兴奋等原因引起,平时进食、抽烟、心跳过速等都会引起,胸痛往往是由于压迫、发胀、收缩,有时还会出现烧灼感。
胸疼最常见的地方是在胸骨后面,也就是所说的胸骨中央,它会影响到心前区,也就是左胸,胸疼可以是巴掌大小,但是胸疼往往会贯穿前胸,界限不是很明显,一般会出现胸疼,一般会出现在左肩,左手的内侧,胸疼的症状一般是从脖子,喉咙,一直延伸到下巴。