最新“扩张型心肌病诊断标准”

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胡伟明 主任医师 衢州市第三医院精神科 三级
擅长:心理咨询,心理治疗,神经症,心理障碍
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病情评估:您好,欢迎咨询。扩张性心肌病的诊断标准:左心室舒张末内径(LVEDd)>5.0cm(女性)和LVEDd>5.5cm(男性)(或大于年龄和体表面积预测值的117%,即预测值的2倍SD+5%);左室射血分数(LVEF)<45%,左室短轴缩短率(LVFS)<25%;
发病时除外高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病或缺血性心脏病。出现扩张性心肌病,多与家族史有一定关系。需要规范治疗。
相关问答

女性骨质疏松性骨折,是一种因骨骼脆弱而导致的骨折,其诊断标准主要基于年龄、骨密度、骨折史以及身高变化等因素。特别是当女性步入老年阶段,骨密度降低,轻微外伤就可能引发骨折,这时应高度警惕骨质疏松性骨折的发生。
当前,双能X线吸收检测法是临床最常用的骨密度测量方法,通过测量中轴骨(如腰椎和股骨近端)的骨密度,可以判断是否存在骨质疏松。若T值≤-2.5,即可诊断为骨质疏松症,若在此基础上伴有脆性骨折,则诊断为严重骨质疏松。
对于骨质疏松性骨折的治疗,鲁可欣地舒单抗注射液是一种常用到的药物。该药通过抑制RANKL,减少破骨细胞的形成和活性,从而增强骨密度,降低骨折风险。通常半年一注射,用药便捷性高,安全性良好。

杨丰建主任医师外科复旦大学附属华东医院
擅长:骨转移性肿瘤、骨关节炎、前臂骨折、肱骨骨折、锁骨骨折、肩锁关节脱位、髋关节损伤、股骨骨折、小腿骨折、足踝损伤、脊柱骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、骨肿瘤、上肢骨关节损伤、下肢骨关节损伤;关节病、脊柱疾病;骨质疏松,骨质疏松性骨折。

通心络胶囊在治疗心肌缺血方面有着较好的效果,能够改善心肌供血,缓解心肌缺血引起的多种不适症状。
心肌缺血是由于冠状动脉供血不足或心肌耗氧量异常增多,导致心肌的供氧和需氧失衡所引发的一种病理生理状态。通心络胶囊由十二味中药材组方制成,其药物成分能够扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,从而改善心肌的血液供应,既能降低心肌缺血的程度,又能缩小心肌缺血的面积,还可以解除血管痉挛。同时,该药还能调脂、抗凝、抗炎,降低血栓形成的风险,进一步保护心肌免受缺血损伤,从而有效改善心肌缺血的情况,缓解心肌缺血引起的胸痛、胸闷等不适症状。
患者在使用通心络胶囊时,应遵循医嘱,按时按量服用,以确保药物的安全性和有效性。若用药后症状持续或加重,应立即就医治疗。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

心肌缺血的缓解需从多方面入手,综合治疗是关键。
首先患者需要调整生活方式,包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律作息、避免过度劳累和情绪波动。适当有氧运动,有助于增强心肌功能,对改善心脏血液循环和预防心肌缺血有一定帮助。
在药物治疗方面,抗血小板药物和降脂药物是常用的选择,这类药物能防止血栓形成,稳定斑块,减少心肌缺血的发生。此外,中成药通心络胶囊也可改善心肌供血,该药可以调脂抗凝抗炎,能够扩张冠脉,改善心肌缺血缺氧情况,减轻心肌损伤,缓解心肌缺血引起的胸闷、胸痛等症状,还可降低冠心病、心肌梗死等不良心血管疾病发作风险,改善患者预后。
对于症状严重或药物治疗效果不佳的患者,可能还需要考虑介入治疗或外科手术治疗,以恢复冠状动脉的血流畅通,防止不良后果发生。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

心肌缺血的治疗药物选择需根据患者病情而定,不存在绝对的最佳药物。常用药物包括:
1.硝酸酯类药物:如硝酸甘油,通过扩张冠状动脉和静脉,降低心脏负荷,迅速缓解心肌缺血症状,适用于心脏缺血引起的心绞痛发作时的急救。
2.β受体阻滞剂:如美托洛尔,通过减慢心率、降低心肌收缩力,减少心肌耗氧量,可以改善心肌缺血,预防心绞痛发作,改善预后。
3.抗血小板药物:如阿司匹林,通过抑制血小板聚集,防止血栓形成,对预防心肌梗死等心血管事件有重要作用。
4.中成药:如通心络胶囊,该药在治疗心肌缺血中也有着较好疗效,能改善心肌缺血缺氧,降低心肌缺血的程度,减小心肌缺血的范围,减轻心脏损伤,改善心肌缺血的情况,缓解心肌缺血导致的胸闷、胸痛等不适症状,是目前预防和治疗冠心病心绞痛的基础用药。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

心肌缺血主要由冠状动脉供血不足引起,同时还涉及多种复杂因素。
首先,冠状动脉粥样硬化是最常见的原因,由于脂质沉积在血管壁,形成斑块,导致血管腔狭窄或闭塞,进而影响心肌的血液供应。其次,炎症、痉挛、栓塞等因素也可能引发或加重心肌缺血。此外,不良生活习惯如长期吸烟、饮酒、缺乏运动,以及高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病,都会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成和发展,从而间接导致心肌缺血。
临床对于心肌缺血的治疗,除了进行生活干预外,药物治疗也是其基础治疗方法。患者可根据病情选用适合的药物,比如安全性较高的通心络胶囊,这是一种中成药,具有益气活血、通络止痛的功效。通心络胶囊能够降脂、抗凝、抗炎、抑制血小板聚集、疏通血管、增加冠脉血流量,可以减轻急性心肌缺血程度及心肌缺血范围,减轻心肌组织坏死,减少心肌凋亡细胞数,改善心肌缺血的情况,缓解心肌缺血引起的胸闷、胸痛等不适症状,还能降低患者心血管不良事件的发生风险,改善预后。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

中药是可以有效改善心肌缺血问题,需要根据病情合理选择。
以常用中药通心络胶囊为例,该药通过多靶点、多途径的综合调理,不仅能缓解心肌缺血的临床症状,更能从源头上改善心脏供血问题。现代研究表明,通心络胶囊具有血液-血管-缺血组织三重保护作用,能降低血脂、抑制血小板聚集,改善血液流变学。还可修复受损血管内皮,稳定动脉粥样硬化斑块,抑制血管痉挛,促进心肌微循环,增加缺血区血液供应。它不仅能有效改善心肌缺血缺氧问题,缓解胸痛、胸闷等症状,还有助于防治冠心病、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病,帮助患者提高生活质量,改善预后结局。
除了中药,硝酸酯类、β受体阻滞剂、抗血小板药、他汀类调脂药等西药,对改善心肌缺血也有用,患者可在专业指导下用药。用药期间定期复查,配合健康生活方式,效果更好。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。