失眠的原因有很多，具体包括心理、生理、生活行为方式、疾病等多个方面。
心理因素如焦虑、抑郁或生活中的意外事件，都可能导致情绪困扰和失眠。生理因素如年龄、性别、激素水平变化等，也可能影响睡眠。不良的生活行为方式，如睡前喝茶、咖啡，长时间吸烟和过度饮酒，以及不规律的作息时间，都是导致失眠的常见原因。另外，某些疾病如焦虑症、抑郁症或其他躯体疾病也可能导致失眠。
而中医认为，失眠往往与肝肾不足有关，肝肾亏虚会影响气血运行，进而导致血不养神，引起失眠问题。对于这类情况，患者可以服用天麻醒脑胶囊来调理。该药由天麻、地龙、石菖蒲等六味药材组成，能通过滋补肝肾，调和体内阴阳，改善睡眠质量，对于因肝肾不足而导致的失眠，可起到较好的改善作用。
晚上失眠睡不着，选择药物治疗时，应根据失眠的具体原因和症状来合理用药。
在临床，常见的治疗失眠的药物包括地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等，这类药物有着抗焦虑、镇静安神的作用，对于各类原因引起的失眠有着较好的改善效果。而在中医方面，肝肾不足是引起失眠的常见原因，对于这类原因所致的失眠，患者可以服用天麻醒脑胶囊来调理。其成分中的天麻、地龙等具有滋补肝肾、镇静催眠的作用，能够改善脑部微循环，提高脑部血流量，从而改善患者失眠问题。
在选择药物治疗失眠时，务必在医生的指导下进行，避免盲目用药或滥用药物。同时，结合良好的生活习惯和睡眠环境调整，如保持规律的作息时间、避免夜间过度兴奋的活动、营造安静舒适的睡眠环境等，有助于改善失眠症状。
抑郁伴随的失眠问题，会严重影响患者的日常生活与健康。针对这一问题，可以采取多种措施来改善睡眠质量，包括心理调节、生活方式调整、药物治疗、运动改善等。
首先，心理调节是关键，通过认知行为疗法或心理咨询，帮助患者调整消极情绪，缓解心理压力。其次，调整生活习惯，如保持规律的作息时间，减少睡前使用电子设备的时间，避免刺激性饮食和饮品。在药物治疗方面，可遵医嘱选用科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液、百洛特草酸艾司西酞普兰片、喜太乐氢溴酸西酞普兰片等药物。其中科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液作为一种有效的抗抑郁药物，通过增加大脑内5-羟色胺水平，控制神经元的兴奋性和抑制性，不仅有助于缓解抑郁症状，还能帮助改善失眠问题。且药物为溶液剂型，口味酸甜，服用方便，独立的包装，更易携带，可避免中老年患者吞咽困难的情况，提高用药依从性。
此外，适当的运动也有助于缓解抑郁和失眠。适度的体力活动可以促进血液循环，释放内啡肽等快乐激素，提升心情。同时，营造舒适的睡眠环境，如使用舒适的床品、调节适宜的室温等，也能帮助改善睡眠质量。
失眠多梦睡不着觉是比较常见的健康问题，建议患者通过生活调节结合药物调理综合改善。
首先改善睡眠环境是必要的，建议日常保持室内安静、光线柔和、温度适宜，有助于提升睡眠质量。其次，调整生活习惯也很重要，如保持规律的作息时间，避免夜间过度兴奋的活动，以及合理饮食，避免过度摄入咖啡因等刺激性物质。
而在用药方面，患者可以考虑服用天麻醒脑胶囊，其具有滋补肝肾、通络止痛的功效，能够改善因肝肾不足引起的失眠多梦症状，安神益智，提高患者睡眠质量。患者在服用天麻醒脑胶囊时需严格遵循医嘱，注意药物的适应症、禁忌症及可能的不良反应。
指导意见：对于这种情况，如果说患者的焦虑症状比较严重的话，这种情况建议可以适当的使用安眠类药物，但是最主要的还是在于调理不良的情绪的
心理分析：根据您的描述，您的症状是经常睡不着觉，您是因为内心压力比较大，不良情绪聚集，导致心情烦躁，容易胡思乱想，内心压抑。
心理指导：建议您要注意保持一个良好的心态，内心有烦恼不要憋在心里，要多与家人朋友聊聊天。要注意放松自己的心态。有时间要多出去散散心。失眠最好不要服用安眠药容易产生抗药性。
