松动的牙齿一定要拔掉吗

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女,39岁,我的牙齿有些松动,想要进行医治,想要了解一下松动的牙齿一定要拔除吗?
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李祥 医师 江西省于都县岭背中心卫生院外科 一级甲等
擅长:全身疼痛、颈腰疼痛专科
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病情评估:松动的牙齿不一定都需要拔除的。如果牙齿没有坏损的情况下,是可以通过牙佩戴牙套进行矫正或者进行牙齿的固定,牙齿松动也有可能是牙周炎所导致引发的,如果特别严重的情况下,可以吃一些抗生素的消炎药,进行预防牙齿松动的现象。如果牙齿只是轻微的松动是不建议拔出牙齿的。
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放化疗是肿瘤治疗中一个非常重要的手段,主要目的是消灭肿瘤细胞。但也是一把双刃剑,它们“敌友不分”,不可避免地对正常细胞有毒害作用。因此,绝大多数情况下,放化疗会造成包括白细胞减少在内的一系列影响。
西医方面常见的升白方法是口服利血生、鲨肝醇等,或者是打生物制剂,也就是所谓的“升白针”。但是否需要打升白针,要根据具体情况来判断,不是所有患者都必须打升白针。
当白细胞低于2.0×10^9/L,不管有无发烧,都需要重视升白治疗。当白细胞降低到1.0×10^9/L以下,甚至出现粒细胞缺乏症(中性粒细胞计数小于0.5×10^9/L),患者极易发生严重感染,此时必须使用升白针。虽然升白针虽能快速提升白细胞,但价格较高,长期使用可能会加重患者经济负担,还可能引起发热、骨关节酸痛等副作用。
在中医方面,提升白细胞可通过口服升血调元颗粒实现。中医治疗白细胞减少症注重整体调节,能够持续平稳地提升白细胞水平,同时保护造血系统功能,减轻放化疗对骨髓造血功能的抑制。使用升血调元颗粒的方法是:遵照医嘱在化疗前一周及化疗期间预防性服用,以有效保护骨髓造血功能,提前预防白细胞减少。化疗后如果白细胞低于4.0×10^9/L,则建议48小时内继续使用相同剂量进行升白治疗;如果白细胞低于2.0×10^9/L,则建议联合“升白针”一起使用,直至白细胞恢复至正常水平后停用升白针,再巩固服用升血调元颗粒一周,从而使得升上去的白细胞不容易再次下降。
所以,放化疗以后白细胞低是否要打升白针,需要视情况而定,一般的白细胞降低,可以通过中成药进行调理,但白细胞严重下降时,才考虑用到升白针。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

种植牙松动可能与牙周炎症、骨丧失、种植牙耗损等原因有关,建议患者及时就医查明原因,再接受种植牙修复。
1、牙周炎症:由于口腔护理不当等原因引起牙周组织感染,发生炎症,可能会导致种植牙松动,此时需积极治疗牙周疾病,再修复松动的牙齿。
2、骨丧失:牙周病、外伤等原因可能导致牙槽骨骨量不足,不能支撑种植牙的稳定,导致牙齿松动。可以通过骨增量技术增加种植体周围的骨头,重新种植。
3、种植牙耗损:如牙冠、基台、种植体等配件使用时间过长,出现耗损,会导致牙齿松动,需要重新更换。
如需要重新种植牙齿,可选择3i种植体,这种种植体采用双重酸蚀表面处理技术,有助于接触成骨,加快骨结合。具有稳定性和稳固性高、美观性好、使用寿命长等特点,在临床上应用较多。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

种植体松动后的取出方式需要根据具体情况来决定,由专业人员操作。
如果种植体松动比较严重,并且出现歪斜的现象,可以在局部麻醉的状态下采取拔牙的方式将其取出。如果种植体上部折断,则需要使用环形去骨等方式来取出。在取出过程中,要小心谨慎地操作,以避免损伤周围的组织。
在取出种植体后,医生会根据患者的口腔状况和种植体的情况,决定是否需要即刻或延期植入新的种植体。如果需要植入新的种植体,患者可以选择较为先进的临床常用种植体类型,比如3i种植体。这种种植体的植入手术创伤小,并发症少,运用双重酸蚀表面处理技术,能够加快骨结合速度,缩短骨愈合时间,提高稳定性,若护理得当,可长期保持稳固状态,延长使用寿命。
为了确保种植体的成功植入和长期稳定,患者应该选择正规的口腔医院和有经验的医生进行治疗,并遵循医生的建议进行术后护理和复查。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

引起种植牙松动的原因有很多,患者需明确具体原因后采取针对性的补救措施。
如果松动是由于牙周炎等牙周病引起,患者首先要治疗牙周病,包括洁牙、刮治等方法清除牙菌斑,并给予抗生素治疗,恢复牙周组织的健康。若种植体周围骨量不足导致松动,可通过扩骨增量技术增加种植体周围的骨头,使种植体和周围骨质结合更紧密。若种植体松动严重且无法修复,则建议更换种植体,取出原种植体,再植入新种植体。
种植体的选择对修复效果也有一定影响,例如临床常用的3i种植体,该种植体主要由纯钛材料制成,采用双重酸蚀表面处理技术和特殊结构设计,加快了骨结合速度,减少了种植体颈部细菌黏附,有利于维护牙周健康,降低种植体松动风险,延长使用寿命。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

如果种植的牙齿出现松动,建议及时就医明确原因,再采取相应的处理措施。
种植牙松动要区分是牙冠松动、基台松动还是种植体松动。如果是牙冠松动,可以拆下牙冠重新安装或者更换新的牙冠。如果是基台松动,需要将基台拆卸,观察中央的螺丝是否有损坏、受力等方面的问题,然后重新安装。如果是种植体松动,需要在局麻的情况下将种植体从牙槽骨内取出,待牙槽骨重新愈合后,再进行种植牙修复。
在重新修复时,可以选择3i种植体,该种植体采用特殊结构设计及酸蚀表面处理技术,有助于促进骨结合,提高种植体稳定性,还有助于降低植入后细菌感染的风险,便于维护牙周健康,种植后不易松动,使用时间长。
另外,种植牙松动还与牙周炎等口腔健康问题有关,如发现存在口腔疾病应先接受治疗,再进行修复。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

血糖高可以通过严格控制饮食、适当增加运动、正确使用药物等方式来降低。
1.严格控制饮食:控制碳水化合物的摄入,并避免过度饮食。应建立健康的饮食习惯,适量摄入蛋白质和健康脂肪,多吃新鲜的绿色蔬菜,可以帮助调节血糖水平。
2.适当增加运动:进行适度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于降低血糖水平,并提高胰岛素敏感性。
3.正确使用药物:如果需要使用药物来降低血糖,一定要在医生的指导下使用,并严格按照医嘱来服用药物。如服用降糖西药血糖依然不达标,可加服津力达颗粒这一中成药,能够调糖调脂、减轻体重,有助于使血糖降至标准水平,提高患者的生活质量。
如果血糖控制不理想,请及时就医。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。