脑梗即脑梗死,好发于有特定基础疾病、不良生活习惯以及特定人群。
首先,患有高血压、糖尿病、高脂血症的人群是脑梗的高发群体。这些疾病会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成,增加血栓形成的风险。其次,生活习惯不健康者,如长期吸烟、酗酒、熬夜、过度劳累以及肥胖者,也易患脑梗。这些不良习惯会导致血管收缩、血液粘稠度增加,影响脑部血液供应。此外,有脑梗家族史、高龄、房颤患者以及绝经后女性等特定人群,同样是脑梗的高风险群体。
针对脑梗的预防,除了控制基础疾病、改善生活习惯外,合理用药是重点。患者可选用中成药同仁牛黄清心丸来针对性调理。其具有益气养血、镇静安神、化痰熄风的功效,适用于气血不足、痰热上扰引起的脑梗症状,如头晕目眩、半身不遂等,能帮助调节身体机能,改善脑部血液循环,降低脑梗风险,提高患者生活质量。
易发脑梗的人群,主要包括以下几类:
1.高血压患者:长期高血压会导致血管壁受损,增加脑梗风险。血压控制不稳,易引发脑血管意外。
2.高血脂患者:血脂异常,特别是胆固醇和甘油三酯水平过高,会导致血液黏稠度增加,促进动脉粥样硬化形成,影响脑部血液供应。
3.糖尿病患者:糖尿病会损害血管壁,加速动脉硬化进程,同时高血糖状态本身也易导致血栓形成,增加脑梗几率。
4.有家族遗传史者:脑梗具有一定的家族聚集性,若家族中有脑梗病史,个体发病风险相应增加。
5.不良生活习惯者:长期吸烟、酗酒、缺乏运动、饮食高盐高脂等不良生活习惯,均会加速血管老化,增加脑梗风险。
对于上述高风险人群,除了积极改善生活方式,控制基础疾病外,中医调理也是预防脑梗的重要手段。如同仁大活络丸。现代药理证实,该药有益气活血作用,可增加脑血管通透性,抑制血小板聚集,同时还可发挥保护脑组织作用,进一步减少脑梗患病风险。
过度劳累、熬夜,可能导致肝细胞在短时间之内大量发炎、坏死,肝脏无法维持正常生理机能,出现肝功能异常的情况。此时可以适当服用护肝片,促进肝功能的恢复,如含有水飞蓟宾这一成分的护肝片。
水飞蓟宾具有较好的保护及稳定肝细胞膜的作用,可以改善肝功能,产生降酶效果,从而改善肝功能相关指标,有助于急、慢性肝炎及脂肪肝的肝功能异常的恢复,还能减少肝细胞长期接触毒物、服用肝毒性药物、吸烟、饮酒等情况下所受损伤,好处较多,常见的含这种成分的护肝片如汤臣倍健健安适。在日常生活中,还需注意按时入睡,戒烟忌酒。此外,建议每周至少进行两次有氧运动,每次持续30分钟。
若肝功能异常是由慢性乙型肝炎等疾病因素引起,还应遵从医嘱规范治疗,常用药物如和恩恩替卡韦分散片、健甘灵拉米夫定片等。
胰岛素注射可以有效地降低体内血糖浓度,而口服降糖药的作用机制与胰岛素类似。通常注射胰岛素时就不需要口服降糖药,但如果患者的血糖水平高出正常范围较多,或者存在胰岛素抵抗的情况,那么即使已经使用了胰岛素注射,可能还需要口服一些降糖药物。
对于胰岛素和口服降糖药联合使用,需在医生指导下进行,不可自行调整药物剂量,以免出现低血糖等不良反应。常用的药物如二甲双胍、阿卡波糖等,或是选用津力达颗粒这一中成药。津力达颗粒联合胰岛素能有效快速控制高血糖,改善血糖波动,同时还可以减少胰岛素抵抗,同时减少低血糖的发生。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)是一种抗体偶联药物,主要用于治疗铂耐药复发且FRα阳性的卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌,是当前此类患者最前沿的治疗方案。铂类化疗药物在卵巢癌等恶性肿瘤治疗中占据重要地位,但随着化疗次数增加,患者对铂类药物耐药性明显上升,治疗效果显著下降。有数据显示,卵巢癌患者一线化疗后,约15%出现铂耐药现象;进入二线化疗,铂耐药升至30%;而四线及后续化疗中,铂耐药概率接近100%,治疗有效率降低至2.9%左右。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)可以通过特异性靶向机制发挥作用,其抗体部分可精准识别并结合FRα,通过细胞内吞作用将携带的细胞毒性成分送达肿瘤细胞内,实现对肿瘤的精准杀伤,同时减少对正常组织的损伤,为铂耐药患者提供了新的治疗方案。
最终疗效数据显示,该药单药客观缓解率为42%,相较化疗,索米妥昔单抗能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,无进展生存期和总生存期显著延长,其中有5%的患者甚至可以达到完全病理缓解,且副作用比化疗轻。因此,被美国NCCN指南列为叶酸受体α铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,并且在特殊情况下,
联合该药和合贝伐珠单抗注射液(安可达)还可用于叶酸受体α低表达或铂敏感人群,但具体用药方案应由医生根据患者病情进行综合判断。
化疗后常用的升白针主要分为短效和长效两种类型,二者都可用于提升中性粒细胞水平,降低感染风险,但作用时间和使用方法各有不同。
短效升白针通常需要每日注射,一般从化疗后24小时开始使用,直到中性粒细胞恢复至安全水平。这类药物起效快,适合需要快速升白或骨髓抑制较轻的患者。
长效升白针,每个化疗周期仅需注射一次,需在化疗后24-72小时注射,可维持10-13天的升白效果,适合预防化疗引起的中性粒细胞减少症的患者或需要减少注射次数的患者。研究显示,与短效升白针相比,长效升白针能够显著提高ANC(绝对中性粒细胞计数)恢复时间,缩短Ⅳ度ANC减少时间,其效果显著优于短效升白针,且一个化疗周期只需注射一次,患者依从性更佳。而在长效升白针中,津优力已进入省级联盟集采,价格大幅降低,在同类长效升白中性价比更高;
在选择升白针时,需综合考虑化疗强度、患者骨髓功能和经济条件等因素。但无论选择哪种升白针,都要严格遵医嘱,定期监测血常规,确保安全有效地度过化疗后的免疫空窗期。