原发性腹膜癌的生存时间无法一概而论,主要取决于疾病分期、病理类型及治疗规范性。按国际妇产科学联盟(FIGO)分期,Ⅰ-Ⅱ期为早期,肿瘤局限于腹膜局部,经规范治疗后5年生存率较高;Ⅲ-Ⅳ期为晚期,肿瘤广泛扩散,预后相对较差。随着靶向药物的应用,患者生存时间已得到显著改善。
原发性腹膜癌与卵巢癌、输卵管癌诊疗原则基本一致,分期是影响生存的关键因素。早期患者肿瘤局限,治疗以手术联合含铂化疗为主,如卡铂注射液(波贝)等,疗效较好;晚期患者因肿瘤扩散,复发风险高,生存时间相对缩短。
靶向药物在延长生存中发挥重要作用。塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,通过抑制肿瘤细胞DNA修复酶活性,降低疾病进展或死亡风险57%,中位无进展生存期长达40个月,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。对于铂耐药复发且FRα阳性的患者,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)是国内外权威指南首选治疗方案,能精准杀灭肿瘤细胞,且对正常细胞无影响,相较化疗副作用较轻,单药客观缓解率约达42%,能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
上述药物为原发性腹膜癌患者提供了有效治疗选择,具体生存时间需结合个体情况由医生综合判断。注意严格遵循医生制定的治疗方案,同时定期复查CA-125及影像学检查。
原发性腹膜癌和卵巢癌的常见区别在于起源部位、临床表现及诊断要点。
原发性腹膜癌起源于腹膜间皮细胞,卵巢多无明显原发肿瘤或仅轻微受累。卵巢癌起源于卵巢组织,以卵巢肿块为主要原发灶。两者虽均属妇科恶性肿瘤,诊疗原则相似,但在病变起始部位和影像学特征上存在差异。
从起源与病变特征看,卵巢癌原发于卵巢,影像学常显示卵巢增大或实性肿块,晚期可侵犯腹膜。原发性腹膜癌原发于腹膜,卵巢多大小正常或仅表面轻微受累,主要表现为腹膜广泛种植病灶和腹水。诊断上,原发性腹膜癌需排除卵巢、输卵管原发肿瘤,且腹膜病灶为主要病变;卵巢癌则以卵巢原发灶为核心诊断依据。
治疗方面,两者均以手术联合卡铂注射液(波贝)等化疗为基础,靶向药物应用一致。塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,适用于两者的全人群维持治疗,无需基因检测,非血液学不良反应少,多数患者可长期用药。从临床数据来看,该药的全人群无进展生存期达40个月,在服用该药满2年时,六成以上的患者仍未出现疾病进展,病情控制良好。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,与传统化疗相比副作用较轻,单药客观缓解率约达42%,能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,延长生存时间,提高患者生存质量。而且,在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
上述两种疾病的治疗方式多样,患者要保持乐观心态,配合医生治疗,让病情尽早得到控制。
内检宫颈长的意思通常是子宫口距离阴道口较远。
内检是一种妇科常规检查,一般是用两根手指进入阴道,观察阴道内部的状况,孕晚期需内检检查子宫开口。宫颈的长度主要是从子宫口到阴道口的距离,内检宫颈长一般表示子宫口距离阴道口较远。有些人的宫颈管很长,这是因人而异的,如果没有其他的症状,可以先观察一下。如果是在怀孕后期,宫颈还没有发育成熟,如果内检宫颈长,一般不会马上分娩。
医学上CIN是子宫颈鳞状上皮内瘤变的意思。
CIN为子宫颈鳞状上皮内瘤变的英文简称,子宫颈鳞状上皮内瘤变的形成与人乳头瘤病毒感染相关,为子宫颈癌的癌前病变之一。按病变涉及上皮层范围,分1级、2级和3级。
子宫颈鳞状上皮内瘤变1级是病变局限于上皮层下1/3,子宫颈鳞状上皮内瘤变2级是病变累及上皮层大于1/3而小于2/3,子宫颈鳞状上皮内瘤变3级是病变累及范围大于上皮层2/3,甚至累及上皮层全层。
水囊催产是指在无菌情况下,把无菌水囊放在宫颈管内、宫壁与胎膜之间,然后向水囊内注射生理盐水,增加子宫内的压力,从而引发宫缩,促进分娩。
在宫颈管中放置一个水囊,可以机械的扩张宫颈管,让宫颈柔软,宫颈缩短,打开宫口。水囊主要是通过刺激宫颈管,促进体内前列腺素的分泌,同时还可以促进子宫收缩,达到催产的目的。不过在使用水囊催产时,也要有一定的适应证和禁忌证。当孕妇患有急性阴道炎、胎盘低置、前置胎盘等情况时,不能用水囊催产。
胎位左枕横位是一种异常的胎儿胎位。
胎位左枕横是指胎头位于母体下腹部左侧,枕骨位于母体脊柱的左侧,胎头向前向中线旋转45度,该情况下是胎头和胎肩之间处于一个垂直的位置。左枕横位是一种异常胎位,如果不能够正常旋转就可能导致难产,但是在分娩的时候左枕横位多数是可以旋转的。
建议孕妇按时前往医院完善产检检查,以了解自身及胎儿的健康状况,便于医生及时进行相应的处理。