心率脉率不一致常见于?

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董新 主任医师 西安交大附属二院内科 三级甲等
擅长:冠心病、高血压、心律失常的诊断治疗。
病情评估:如果心脏发生异常的病变脉搏和心率就会表现出不一致,如房颤,房颤患者的脉搏是小于心率的,因为不是每一次心脏的收缩泵出的血液,都足以造成血管壁压力传递至小动脉时仍足以触及的。在正常的情况下心率和脉搏是一直,因为心脏收缩泵出血液对血管壁有压力,这种压力是可以传递的。
相关问答

胎心率基线起伏大的情况可能提示胎儿在宫腔内缺氧。
在女性怀孕期间,定期去医院进行检查非常重要。特别是在孕晚期,需要定期监测胎心率和胎动。如果胎心率偏高,这可能是宫腔内缺氧的表现。
此外,当宝宝频繁运动或胎动较多时,也会导致胎心率数值增高。如果出现胎心率基线起伏大的情况,建议及时前往医院做心脏彩超检查。
如果胎儿的生长发育没有异常,一般需要密切观察。此时应避免剧烈运动,以减少胎儿缺氧的风险。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

冠心病患者出现心率降低,需综合治疗。生活上,要保持低盐低脂低糖饮食,戒烟限酒,避免劳累和情绪激动,适当进行有氧运动。药物治疗上,可用通心络胶囊改善病情。该中成药能够扩张冠状动脉,改善心肌缺血,减轻心脏负担,还能调脂、抗凝、抗炎、稳定斑块,改善动脉硬化,从多方面保护心血管,可有效改善胸痛、胸闷、气短、心率异常等症状。研究证实,冠心病介入术后的患者结合病情使用通心络胶囊,有助于降低心血管事件发生风险和支架内再狭窄率,能改善患者的预后,提升生活质量。还可将阿司匹林、他汀类药物与通心络联用,能协同增效、防治结合。
需注意的是,若病情严重,药物治疗效果不佳时,可能需要通过支架植入、搭桥手术等措施恢复心脏供血,以保护患者的心脏功能。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

临床针对心力衰竭的治疗,以综合方式为主,包括去除诱因、针对病因及对症支持治疗,可通过药物及手术这两种方式加以实现。
药物主要包括利尿剂、β受体拮抗剂、RAAS抑制剂等,而慢性心力衰竭的治疗指南中指出,RAAS抑制剂中的血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂加上β受体拮抗剂是治疗慢性心衰的“黄金搭档”,在治疗效果上尤为显著。
但西药治疗慢性心衰,长期服用可能引发血压降低、心率减慢,疲乏加重等情况,并非治本之法。故也可考虑选择中成药治疗,如芪苈强心胶囊,该药有强心、利尿、扩血管三重功效,能够改善心脏功能,提高心脏动力,对于消除慢性心衰症状,加强预后效果有积极效用。
另外,对于存在心脏瓣膜病、先天性心脏病、缺血性心肌病等患者,通常需考虑手术方式治疗,建议患者定期复查,遵医嘱做好日常养护工作。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

前列腺炎常见症状多样,常见包括排尿异常、局部疼痛不适以及其他伴随症状。
在排尿方面,患者会出现不同程度的尿频、尿急、尿痛,总有尿不尽感,尿道有灼热感。晨起、尿末或排便时,尿道可能有少量白色分泌物流出,还可能出现排尿等待、无力,尿线变细、中断及排尿时间延长等情况。在局部,会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨上区、腰骶及肛周会有坠胀疼痛不适。部分患者还伴有头晕、乏力、记忆力减退、性功能异常、射精不适或疼痛,以及精神抑郁等症状。
如果出现这些症状,不要自行判断用药,多数前列腺炎并非细菌感染引起,尤其不要滥用抗生素。应及时就医检查,明确具体病因。若明确为慢性前列腺炎引起,可选用前列解毒胶囊这类中成药,其具有解毒利湿、通淋化瘀的功效,组方重用水蛭这味虫类药,是男科消瘢通淋之良药,能够有效缓解慢性前列腺炎患者的尿频、尿急、尿痛,以及会阴不适、腰骶疼痛等症状。用药的同时,患者在日常生活中还要注意保持良好的生活习惯,如避免久坐、减少辛辣食物摄入、适度运动等,这对病情的恢复有积极作用。若患者还伴随发热等症状,可考虑可能存在细菌感染情况,建议遵医嘱联合抗生素治疗。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

化疗后常用的升白针主要分为短效和长效两种类型,二者都可用于提升中性粒细胞水平,降低感染风险,但作用时间和使用方法各有不同。
短效升白针通常需要每日注射,一般从化疗后24小时开始使用,直到中性粒细胞恢复至安全水平。这类药物起效快,适合需要快速升白或骨髓抑制较轻的患者。
长效升白针,每个化疗周期仅需注射一次,需在化疗后24-72小时注射,可维持10-12天的升白效果,适合预防化疗引起的中性粒细胞减少症的患者或需要减少注射次数的患者。研究显示,与短效升白针相比,长效升白针能够显著提高ANC(绝对中性粒细胞计数)恢复时间,缩短Ⅳ度ANC减少时间,其效果显著优于短效升白针,且一个化疗周期只需注射一次,患者依从性更佳。而在长效升白针中,津优力已进入省级联盟集采,价格大幅降低,在同类长效升白中性价比更高;
在选择升白针时,需综合考虑化疗强度、患者骨髓功能和经济条件等因素。但无论选择哪种升白针,都要严格遵医嘱,定期监测血常规,确保安全有效地度过化疗后的免疫空窗期。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

原发性腹膜癌和卵巢癌的常见区别在于起源部位、临床表现及诊断要点。
原发性腹膜癌起源于腹膜间皮细胞,卵巢多无明显原发肿瘤或仅轻微受累。卵巢癌起源于卵巢组织,以卵巢肿块为主要原发灶。两者虽均属妇科恶性肿瘤,诊疗原则相似,但在病变起始部位和影像学特征上存在差异。
从起源与病变特征看,卵巢癌原发于卵巢,影像学常显示卵巢增大或实性肿块,晚期可侵犯腹膜。原发性腹膜癌原发于腹膜,卵巢多大小正常或仅表面轻微受累,主要表现为腹膜广泛种植病灶和腹水。诊断上,原发性腹膜癌需排除卵巢、输卵管原发肿瘤,且腹膜病灶为主要病变;卵巢癌则以卵巢原发灶为核心诊断依据。
治疗方面,两者均以手术联合卡铂注射液(波贝)等化疗为基础,靶向药物应用一致。塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,适用于两者的全人群维持治疗,无需基因检测,非血液学不良反应少,多数患者可长期用药。从临床数据来看,该药的全人群无进展生存期达40个月,在服用该药满2年时,六成以上的患者仍未出现疾病进展,病情控制良好。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,与传统化疗相比副作用较轻,单药客观缓解率约达42%,能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,延长生存时间,提高患者生存质量。而且,在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
上述两种疾病的治疗方式多样,患者要保持乐观心态,配合医生治疗,让病情尽早得到控制。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术