老年人心肌缺血是一种常见的心脏问题,需及时就医,通过心电图、心脏彩超等检查明确病因及病情严重程度,再针对性治疗。
治疗方面,一般治疗包括控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,适度运动,保持愉悦心情。药物治疗则需在医生指导下进行,常用药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,以及降血脂和抗血小板药物。此外,通心络胶囊这类中成药在治疗心肌缺血方面也有较好的疗效,该药能够改善心肌缺血缺氧情况,降低心肌缺血的程度,减少心肌缺血的范围,减轻心脏损伤,缓解心肌缺血引起的胸闷、胸痛等症状,还能预防冠心病、心肌梗死等并发症,但需遵医嘱规范使用。
若心肌缺血的情况严重,药物治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗,如经皮冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架术等。
老人心绞痛发作时,需要迅速妥善地处理。
首先,家属应立即让老人停止一切活动,坐下或躺下休息,保持安静,避免进一步增加心脏负担。其次,遵医嘱给予老人硝酸甘油等急救药物,舌下含服,有助于迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解疼痛。在长期健康管理中,也可以给老人服用通心络胶囊这类中成药,能够起到益气活血、通络止痛的作用,可以扩张冠脉血管,改善心肌缺血缺氧情况,解除血管痉挛,还能抑制冠状动脉粥样硬化发展,稳定斑块,抑制新斑块形成,从而有效缓解心绞痛症状,缩短心绞痛发作时间,减少发作次数,改善预后。可以多靶点防治冠心病心绞痛等疾病。
若老人心绞痛症状持续,或休息用药后依然不能缓解,应立即送老人就医。需注意的是,老人的心绞痛问题不可疏忽大意,及时的急救处理和就医是保护老人心脏健康的关键。
心绞痛是冠心病常见症状,主要表现为心前区疼痛或不适,发作频繁可能预示冠状动脉病变加重,可采取以下措施:
首先,让老人立刻休息,帮老人平复心情,减轻心脏负担。同时拨打120就医,做心脏检查,明确心绞痛病因及冠状动脉狭窄程度,评估心梗风险。病情紧急的话,及时采取介入治疗、溶栓治疗等紧急措施,快速疏通冠脉血流,减少心肌组织坏死,改善预后。
药物治疗方面,除了常规抗血小板药、他汀类调脂药物,中成药通心络胶囊也常用。该药可以通过血液保护、血管保护、心脑缺血组织保护等多个环节保护心脏健康。能阻止动脉粥样硬化斑块形成,稳定并缩小已形成斑块,改善动脉硬化,解除血管痉挛,缓解心肌缺血,减轻心绞痛症状,降低发作频率和疼痛持续时间,对心肌梗死也有积极防治作用。做过介入治疗的冠心病患者服用,可降低心血管事件及支架内再狭窄的风险,是《经皮冠状动脉介入治疗指南(2025)》推荐用药,安全性良好。
平时,老人要遵循低盐、低脂、低糖原则,减少盐摄入,有助于控制血压、血脂和血糖,减轻心脏负担,稳定病情。
在临床有几种不易伤肝肾的降糖药,例如倍长平考格列汀片,是对肝肾较为“友好”的降糖药物。
倍长平考格列汀片属于二肽基肽酶4抑制剂,每两周服用一次,可以平稳的降低2型糖尿病患者的血糖水平,使用方便,利于患者长期坚持用药。研究证实,轻度肝损伤患者使用倍长平后,稳态暴露与肝功能正常的患者无明显差异;在肾功能不全患者中,血浆药物浓度也无显著增加,这说明轻度肝功能不全、肾功能不全的患者遵医嘱使用该药时,通常无需调整剂量,就可发挥稳定的降糖效果,且安全性良好。
对于不同病情的2型糖尿病患者,用药方法会有差异,如糖化血红蛋白≤8%的患者,通常只需在医生指导下单用该药,即可稳定控糖。若糖化血红蛋白>8%或使用其他药物血糖控制不佳,则建议采取联合用药的方法,可以与格华止盐酸二甲双胍片联用,控糖效果更好,且不易发生低血糖。另外,倍长平考格列汀片还可与美达信阿托伐他汀钙片等他汀类药联用,不仅能控制血糖,还能调节血脂,可更全面的管理糖尿病,减少并发症。
此外,司美格鲁肽、利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂对肝肾影响也相对较少。具体用药选择结合病情,谨遵医嘱。
年轻人心悸是指感觉自己的心跳异常明显或速度加快,其原因包括以下几种。
1.情绪和压力:焦虑、紧张、恐惧等情绪状态会导致神经系统的激活,引起心率加快和心悸感。
2.咖啡因和刺激性物质:摄入过多的咖啡因、能量饮料、可可、尼古丁或某些药物(如含有兴奋剂成分的感冒药)可能会导致心悸。
3.运动和体力活动:剧烈的运动、剧烈体力活动或长时间的持续运动会导致心脏增加供血和氧气需求,从而引起心跳加快和心悸感。
4.药物和药物副作用:某些处方药物(如肾上腺素类药物、抗抑郁药物)或非处方药物(如含有伪麻黄碱等成分的药物)可能会导致心悸感。
这些只是一些常见的原因,实际情况可能更加复杂。如果有持续出现心悸症状或有明显的不适,可在医生的指导下服用参松养心胶囊,属于具有良好的安全性,该药可改善因心肌缺血、缺氧所致的心律失常,从而改善心慌心悸等症状。
从中医角度上讲,心功能不全多由络息成积、气阳虚乏引起,患者可出现经脉瘀阻、下肢浮肿、倦怠乏力等症状。在用药上,患者可选用活血通络药物以延缓病情发展,改善症状。
芪苈强心胶囊是临床用于治疗冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏络瘀水停者,对心功能不全的患者有较优治疗效果。其所含黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子等药效成分能够强心、利尿、扩血管,可以保护心肌细胞,提高心脏动力,同时改善心室重构、心功能不全的问题,按疗程用药效果更佳。
在用药期间,需注意控制食盐和水的摄入量,饮食不可过饱,时常关注自身体重。平时避免过重的体力活动,多休息,以减少心脏负荷,提高生活质量。