临床针对心力衰竭的治疗,以综合方式为主,包括去除诱因、针对病因及对症支持治疗,可通过药物及手术这两种方式加以实现。
药物主要包括利尿剂、β受体拮抗剂、RAAS抑制剂等,而慢性心力衰竭的治疗指南中指出,RAAS抑制剂中的血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂加上β受体拮抗剂是治疗慢性心衰的“黄金搭档”,在治疗效果上尤为显著。
但西药治疗慢性心衰,长期服用可能引发血压降低、心率减慢,疲乏加重等情况,并非治本之法。故也可考虑选择中成药治疗,如芪苈强心胶囊,该药有强心、利尿、扩血管三重功效,能够改善心脏功能,提高心脏动力,对于消除慢性心衰症状,加强预后效果有积极效用。
另外,对于存在心脏瓣膜病、先天性心脏病、缺血性心肌病等患者,通常需考虑手术方式治疗,建议患者定期复查,遵医嘱做好日常养护工作。
心力衰竭的患者需通过一般治疗结合药物治疗的方式来改善病情。
心力衰竭是指各种原因导致心脏泵血功能受损,心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征,主要表现为呼吸困难、活动受限、体液潴留等。一般对于轻中度的心力衰竭患者,通过疾病认知、限制钠盐摄入、限制体力活动等一般治疗方式来缓解病情,同时结合药物,如呋塞米、托拉塞米、芪苈强心胶囊等,综合改善患者心功能。
但需注意,单用西药治疗,停药后可能会出现病情反复风险。因此,患者可遵医嘱选择适宜长期服用的中成药,如芪苈强心胶囊治疗。该药物有益气温阳、活血通络、利水消肿功效,适用于轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏,络瘀水停者,可增强心脏动力,让心脏泵血更有力,缓解心力衰竭所致的呼吸困难症状。
心衰的病因和诱因较为复杂,从血流动力学方面来看,心衰主要是由心脏负荷加重、心脏舒缩功能降低或障碍,引起心脏排血量减少所致。因此,治疗心衰的主要原则可分为以下几点:
1.治疗或中断发病原因及发病诱因:如急性心衰患者,可能会因感染、高血压、甲亢、心律失常等诱发,需根据原发病因针对性治疗,以降低心衰发作几率。
2.减轻心脏负荷:日常需控制钠的摄入,并在医生指导下使用利尿剂和扩血管类的药物,可有效减轻心脏负担。
3.规范饮食:心衰患者需以清淡、低盐、低脂、限制食量和饮水量为原则,多吃含维生素和粗纤维食品。忌辛辣、油腻、腌制刺激性的食品,忌烟酒、浓茶、咖啡。同时还应少食多餐,避免饱餐而加重心衰症状。
在用药方面,心衰患者可遵医嘱选择硝酸酯类药物扩张血管、噻嗪类药物排尿,加以强心类药物改善心功能,如芪苈强心胶囊。该药可发挥标本兼治疗效,能强心、扩血管、利尿,可减轻心脏负担,改善患者心功能,让心脏泵血更有力,从根本上控制病情进展。
心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其根本原因多在于冠状动脉的狭窄或闭塞,包括冠状动脉粥样硬化形成斑块,或是血管痉挛所致。另外,日常生活中一些常见的诱因,如剧烈运动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等,这些都会增加心肌耗氧量,从而诱发心绞痛。
对于心绞痛的治疗,除了避免上述诱因外,还需用到药物来恢复冠脉供血。例如常用到的通心络胶囊,该药是一种纯中药制剂,有着益气活血、通络止痛的功效,能有效改善心肌供血,抑制血管痉挛,还能保护血管内皮,调节血脂,稳定斑块,抑制新斑块形成,改善血管硬化,对冠心病、心绞痛、心肌缺血、心肌梗死等疾病均有较好的防治效果,可缓解心绞痛症状,降低发作频率,缩短发作时间。另外,还可遵医嘱使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物缓解心绞痛。
冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,其原因与遗传、动脉粥样硬化、不良生活习惯都有关系。
首先,遗传因素不可忽视,冠心病有一定家族遗传倾向,尤其是直系亲属有患病史者,子女风险增加。其次,动脉粥样硬化的一些危险因素,如血脂、血压、血糖升高等,均会促进动脉粥样硬化的形成,随着病情发展可能会导致冠心病。此外,不良生活习惯如吸烟、过量饮酒、缺乏运动等也是重要诱发因素。另外,年龄增长和性别差异也是不可忽视的因素,男性患者发病年龄往往早于女性。
在冠心病的治疗中,患者可以在医生指导下选用安全性较高的通心络胶囊,这是一种中成药,具有益气活血、通络止痛的功效,能够调脂抗凝抗炎,减少脂质在血管壁的沉积,预防动脉粥样硬化的发生和发展。还能疏通冠脉血管,改善心肌供血,对于冠心病心绞痛患者,能够缓解胸部憋闷、刺痛等不适症状,还能预防心肌梗死、心血管死亡等疾病,提高生活质量。
同时,患者还要注意生活调理,保持低盐、低脂、低糖饮食,适当运动,戒烟酒,定期监测血压、血脂、血糖等指标,有助于维护心血管健康。
肝功能异常的病因多种多样,主要包括以下几点:
1.生物因素:包括各种病毒感染,如甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒,这些都能导致肝脏受损,引发肝功能异常。
2.不良生活习惯:如长期大量饮酒会导致酒精肝,进而引起肝功能异常。
3.药物性肝损伤:某些化学药物、生物制剂等都可能对肝脏造成损害。
4.脂肪肝:在脂肪肝患者中,肝细胞内脂肪过度贮积也会导致肝功能异常。
对于存在肝功异常的患者,可尝试选用一些能够保肝护肝的药物,例如八宝丹。该药在治疗这些由不同原因引起的肝功能异常方面有着较优疗效。其通过清利湿热、活血解毒、去黄止痛的作用机制,有助于恢复患者肝脏功能,改善临床症状。尤其适用于中医辨证属湿热蕴结、湿热下注引起的肝病。