黑色素瘤的ABCDE自查是不是全符合才是黑色素瘤?

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王涛 副主任医师 积水潭医院内科 三级甲等
擅长:骨与软组织肿瘤,骨肉瘤、软骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨转...
病情评估:临床诊断黑色素瘤最有用的指标是病变的不对称性和不均匀色素沉着,用英文词头归纳为"ABCD"(不对称性,不规则的边界,不均匀的颜色,直径大于6mm)。不对称性(asymmetry):普通痣两半是对称的,而恶性黑色素瘤两半不对称。边缘(border):普通痣的边缘光滑,与周围皮肤分界清楚,而恶性黑色素瘤边缘不整齐,成锯齿状改变。另外,表面粗糙伴鳞形或片状脱屑,有时还有渗液或渗血,病灶高于皮肤。颜色(colo):普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色,而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色其中,蓝色最为不祥,白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。直径(diameter):普通痣直径一般小于6mm,而恶性黑色素瘤直径大于6mm。除了从外观上进行来区别黑色素瘤和黑痣之外,发痒、按压疼,痛的黑痣也要特别注意,这类黑痣如果继续发展很可能出现溃疡性病变,刺痛或灼痛也会更明显,其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大,此时说明病情已进展到晚期。看了你发的照片,按照这个诊断原则,ABCD四条基本都符合,可以考虑是黑色素瘤,不过准确的诊断是需要病理检查结果来确定的。
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确切来讲,缺血性脑梗属于中风的一种,是缺血性中风的另一种名称,属临床常见的脑血管疾病。
缺血性脑梗的患者由于脑动脉发生阻塞或狭窄,导致脑部某个区域的血液供应减少甚至中断,这种情况长时间持续,会使脑细胞无法获得足够的氧气和营养物质,导致细胞损伤或死亡。常见的原因包括血栓形成、动脉粥样硬化、动脉狭窄等,患者症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力或麻木、言语困难、视觉模糊、头晕、失去平衡控制等。及时识别和溶栓治疗是该病的重要举措,患者可通过药物或手术的方式消除局部血栓,例如化瘀丸,该药可疏通堵塞的脑部血管,增强脑部血管灌注,减少脑组织损伤并降低并发症的风险,若用药效果不佳,则需采取手术取栓的方法,最大程度降低患者病情风险。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

全口牙种植需要的种植体数量因个体差异而异,一般来说,全口牙种植大概需要8到16颗种植体。
种植体的具体数量取决于患者的骨量条件、牙齿情况以及修复方式。如果患者的骨量较好,可以采取后期的烤瓷冠联桥的方式进行修复,那么种植体的数量可能会相应增加,可能需要种植16颗牙齿。而针对口腔状态差、骨量较少的患者,可以采取ALL-ON-4的方式进行种植修复,即上颌和下颌各需要4颗种植体。
患者不同的情况对应不同的种植方式,但要明确的是,都需要咨询医生意见,由医生结合患者具体情况和个人需求制定修复方案。另外,患者也要重视种植体的选择,例如3i种植体,其表面经过双重酸蚀处理,利于促进骨结合,加快愈合速度;且其特殊的结构设计也有助于减少骨吸收,减少种植体颈部细菌粘附,这些都有利于提高修复效果和延长使用寿命。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

津优力全称为聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,这是一种长效升白药物,主要适用于接受化疗的非髓性恶性肿瘤患者,特别是存在中性粒细胞减少风险的人群。其核心作用是通过刺激骨髓造血功能,预防化疗引起的发热性中性粒细胞减少症,降低感染风险。
1、非髓性恶性肿瘤患者:津优力适用于接受骨髓抑制性化疗的非髓性恶性肿瘤患者,包括乳腺癌、肺癌、结直肠癌等实体瘤及淋巴瘤患者。
2、中高风险化疗方案患者:对于使用高强度化疗方案,如含铂类、蒽环类药物或密集化疗的患者,津优力能有效维持中性粒细胞水平,避免化疗剂量调整或延迟。
3、既往发生中性粒细胞减少的患者:若患者前次化疗后曾出现严重中性粒细胞减少(ANC<1.0×10^9/L)或FN,再次化疗时需使用津优力进行初级预防。
津优力作为长效制剂,其优势在于每个化疗周期仅需注射一次,药效可持续12天,极大提升了患者依从性。对于不同的群体,可根据其体重用量,提高患者的生存质量。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

在中医理论中,类风湿性关节炎通常被归类为“痹症”范畴,多因风寒湿邪侵袭人体,导致经络闭阻、气血不畅,主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,尤其是早晨起床时关节僵硬明显,这些症状通常呈对称性出现,涉及手腕、掌指关节等小关节,而且会在寒冷、潮湿、阴雨等天气加重。随着病情发展,还可能出现关节畸形、功能障碍等。
针对这类病症,可选用同仁堂国公酒来针对性调理。其组方中的羌活、独活、防风等药物能够祛风除湿、散寒止痛,而红花、牡丹皮等则活血养血、通络祛风,诸药合用,有助于缓解类风湿性关节炎的症状,提高患者的生活质量。除中药外,伍舒芳麝香海马追风膏、羚锐通络祛痛膏等外用药也可用于类风湿的治疗,可遵医嘱酌情选用。此外,防寒保暖有助改善关节疼痛问题,因此,建议患者注意根据天气酌情增加衣物,以及改善居所环境,增加居所防风防寒设备设施。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

心肌缺血不是一种疾病,而是一种病理生理状态。由疾病因素引起的心肌缺血多与冠心病等心脏病有关。
心肌缺血是各种原因导致心脏的血液灌注减少,导致心脏供血供氧减少,心肌能量代谢异常,无法支持心脏正常工作的一种状态。心肌缺血可能是因为情绪波动过大、重体力活动等因素引起的一过性的心脏血氧供需失衡,若不存在器质性病变,这种情况通常在情绪稳定后或通过休息即可恢复。也可能是由于冠心病等心脏疾病所引起的,冠心病患者的冠状动脉因发生粥样硬化而出现狭窄或闭塞,导致心肌的血液供应不足,从而引发心肌缺血。心肌缺血如果得不到及时治疗,可能进一步发展为严重的心脏病,甚至危及生命。
因此,一旦发现心肌缺血问题,需及时就医干预。患者可选用通心络胶囊,该药能改善心肌缺血缺氧,降低心肌缺血的程度,减小心肌缺血的范围,减轻心脏损伤,改善心肌缺血的情况,缓解心肌缺血导致的胸闷、胸痛等不适症状,是预防和治疗冠心病的基础用药。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

一般可以通过自身感受、舌象、脉象等方面来确定是不是阴虚火旺。
阴虚火旺是体内阴液亏虚、虚火亢旺所致的现象,可能由年龄增长、过度劳累等因素引起。如果感觉手心、脚心热,心胸比较燥热,每天在某个特定的时间感觉有热感从面或胸蔓延至全身,腰、膝常有酸软感,考虑存在阴虚火旺的情况。如果伴有舌红少苔、脉弦细的现象,通常属于阴虚火旺。
如果存在阴虚火旺的情况,需要及时滋阴泻火。此时可以在医生指导下使用大补阴丸(浓缩丸),这种药物由熟地黄、知母(盐炒)、黄柏(盐炒)、龟甲(制)、猪脊髓制成,可滋不足之阴、泻偏亢之火,能够改善阴虚火旺的情况,可改善盗汗、潮热等症状。
需注意,如果对大补阴丸(浓缩丸)的任一成分过敏,应避免使用该药物,以免刺激机体,出现口唇水肿、长皮疹等情况。

陈秀敏副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:儿科常见病的诊治。