糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。
糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。
糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,同时能够防治糖尿病肾病等并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
由于大量的蛋白质从尿液之中丢失。
肾病综合症疾病是会导致水肿的,其主要原因是由于大量的蛋白质从尿液之中丢失,导致血液里面的白蛋白下降,引起来胶体渗透压的下降。这样的话,血管里的水分会跑到组织间隙,引起来水肿。比较常见的水肿部位是下肢,对于一些病情比较严重的患者可以出现全身的水肿。
注意水肿的发生还可能与血小板功能及肾小管病变有关,与管球平衡受到影响有一定的关系。
肾病综合征尿少原因跟血管内的有效血容量不足有关系。
肾病综合征在临床上属于一个比较常见的疾病,主要是表现出大量蛋白尿,低蛋白血症以及水肿,还有高脂血症。在一些肾病综合征患者的发病早期,往往会伴随有尿量的减少,这种情况会进一步的加重水肿。尿量减少的主要原因还是跟血管内的有效血容量不足有关系,导致肾脏滤过率相对减少,就会造成尿量减少。
注意大量尿蛋白堵塞肾小管等都会出现少尿,还可以引起急性肾功能不全。
因为大量的蛋白质从尿液中漏出。
肾病综合征的患者往往会出现高脂血症的并发症,这是因为大量的蛋白质从尿液中漏出,导致血浆中的蛋白质浓度下降,会影响到脂肪的代谢,血液中还有很多的脂质,这些脂质的代谢往往是在肝脏,需要与一些蛋白质结合,相当于蛋白质是载体,会运输这些脂质到肝脏进行分解代谢处理。
建议对于肾病综合征的病人,出现尿潜血阳性可能是系膜增生型,或者局灶节段肾小球硬化型及膜性肾病。
小儿肾病综合征的临床表现是颜面水肿。
小儿肾病综合症的主要的有四大主征,一个是大量蛋白尿,尿定性的检查大于三个加号,低蛋白血症主要表现为白蛋白的降低,高胆固醇血症,还有高度的水肿。所以说它的四大主症都由于它的疾病的特点,由于大量的丢失白蛋白造成水肿、浮肿,所以说小儿肾病综合症最早所发现的症状,主要是家长发现小儿颜面水肿,一些男孩会出现阴茎的水肿而来就诊。
注意如果患者在应用激素治疗以后尿量明显增加,水肿逐渐好转,那么就提示患者很可能在好转。