胰腺癌晚期指标下降能否维持生命

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周秋红 医师 河间市中医院妇产科 二级甲等
擅长:前置胎盘,胎盘早剥,破水,早产,子宫收缩过强,子宫...
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病情评估:胰腺癌晚期时,肿瘤标志物指标的下降可能表明治疗有效果或疾病暂时稳定,但并不能完全决定是否能够长期维持生命。患者的整体生存状况取决于多种因素,包括癌症的生长速度、对治疗的反应以及身体功能状况。1.在胰腺癌晚期,常用的肿瘤标志物是CA19-9。这一指标的变化可作为判断治疗效果的参考。如果CA19-9水平明显下降,通常提示肿瘤活动性减弱,病情有控制的可能。但肿瘤标志物变化并不总能完全反映病情,有些个体即使指标下降,影像学检查可能仍显示肿瘤存在。
2.身体功能是关键因素。晚期胰腺癌的生存时间与患者的体力状态密切相关。通常用Karnofsky评分或ECOG评分来评估体力情况。如果患者体力状况良好,即便指标仅有部分改善,也能增强治疗耐受能力,延长生存时间。
3.治疗方式的选择也至关重要。在晚期阶段,化疗(如吉西他滨联合药物)和靶向治疗是常见方案,如果这些治疗能够抑制肿瘤生长,配合营养支持与止痛等对症治疗,将有助于改善生活质量和延长寿命。但如果治疗中途失效,肿瘤可能会再次进展,即使曾经取得过指标的下降。
4.并发症的管理是影响生命维持的重要因素。晚期胰腺癌易引发黄疸、消化障碍、血栓等并发症,这些问题若未及时处理,可能成为主要致死原因。在观察指标变化的同时,也需关注症状改善和并发症预防。
不论指标如何变化,胰腺癌晚期的治疗目标通常是尽量延长生存时间、提高生活质量,而非单纯追求指标改善。
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孕晚期手肿不一定代表快生了。
孕晚期随着胎儿发育增大,子宫增大,静脉回流受阻,导致末梢循环受到影响,一般在孕后期会有浮肿的症状。孕妇一般会表现为手脚、下肢、腹部等部位肿胀,此现象并不代表孕妇快要生产了。若无高血压及尿蛋白异常等症状,通常无需治疗。
由于有可能是因为高血压导致的,所以要做血压、肾功能、尿常规等检查。日常生活中要注意低盐、低脂的饮食,多吃一些有营养的食物。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

化疗是治疗肿瘤的一种重要手段,但化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会破坏体内的正常细胞,尤其是白细胞。当白细胞数量下降到一定程度时,会增加感染的风险,这时就需要考虑使用升白针来提高白细胞数量(主要是中性粒细胞数量)。
一般来说,化疗后白细胞低于3.0×10^9/L时,需要在医生的指导下打升白针。升白针例如临床应用较多的津优力,可以促进骨髓造血干细胞的增殖和分化,从而增加白细胞的生成。该药作为一种长效制剂,其半衰期较长,注射一次可以维持较长时间的白细胞提升效果,减少了患者的注射频率和痛苦,提高患者生存质量。但需要注意的是,升白针的使用需要在医生的指导下进行,避免盲目用药引起的风险和副作用。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

孕晚期喝蜂蜜水并不能直接软化宫颈。
虽然蜂蜜水含有一些有益的成分,如维生素、矿物质和抗氧化剂等,但这些成分并不能直接作用于宫颈并使其软化。
实际上,宫颈的软化是一个自然的过程,主要是激素水平的变化和胎儿的发育引起的。在孕晚期,特别是接近分娩时,身体会分泌一些激素,如前列腺素和松弛素等,这些激素可以软化宫颈,为分娩做准备。
虽然喝蜂蜜水可能对孕妇有一些好处,如提供能量、缓解便秘等,但其并不能直接软化宫颈。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

孕晚期刺激乳房的有效手法是温热敷、轻柔按摩、手动挤压等。
1.温热敷:可以使用温水浸湿一块毛巾,轻轻敷在乳房上。温热可以促进血液循环,刺激乳腺的发育和乳汁分泌。
2.轻柔按摩:用手指轻轻按摩乳房,以顺时针方向进行圆周运动。可以从乳房底部开始,沿着外围轻轻按摩至乳头。这有助于刺激乳腺的血液循环和乳汁的排出。
3.手动挤压:用手指和手掌轻轻地挤压乳房,从乳房底部向乳头方向进行。可以尝试使用不同的手势和力度,但要确保不会感到疼痛或不适。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

肝指标异常的人群,可通过饮食调理、营养补充剂来辅助养护肝脏。
一、饮食调理
1.豆制品:如豆浆、豆腐等,既含有优质蛋白,也富含铁、锌等营养元素,利于提高肝脏代谢,辅助增强肝功能。
2.果蔬类:苹果、橘子、葡萄等,维生素含量较高;菠菜、西洋菜、青瓜、冬瓜、绿豆等,具有滋阴润燥,舒肝养血的功效。
3.茶饮:如菊花茶、金银花茶、夏枯草茶、决明子茶等,可起到护肝排毒、清热解毒、清肝明目的作用。
二、营养补充剂
护肝片具有较好的保肝降酶的效用,可以增强肝脏解毒、修复损伤。护肝人群可选诸如健安适这类含水飞蓟宾成分的护肝片。水飞蓟宾这种成分广泛应用于病毒性肝炎、药物性肝炎及毒物性肝炎等多种肝损伤,能起到保护肝细胞膜及肝细胞的作用,辅助调节肝脏功能。对于一些明确患有肝脏疾病的人群,如慢性肝炎、急性肝炎等,可遵医嘱用药治疗,例如甘达欣益肝灵软胶囊、新邦护肝宁片等,规范用药可起到较好的护肝效果。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。

卵巢癌晚期一般指疾病已发展至Ⅲ-Ⅳ,此时癌细胞已扩散至盆腔外或远端脏器,会导致腹胀、盆腔或腹部疼痛、消瘦及纳差等症状。
1、腹胀:该症状多因肿瘤生长导致腹水形成,或肿块增大压迫腹腔脏器所致,随着病情进展,腹水量逐渐增多,腹胀会持续加重。
2、盆腔或腹部疼痛:该症状常因肿瘤侵犯周围组织、压迫神经或发生转移引起,疼痛程度可逐渐加剧,呈持续性或间歇性发作。
3、消瘦及纳差:此类症状则是由于肿瘤消耗机体大量能量,影响胃肠道功能,导致患者食欲减退、进食量减少,进而出现体重下降、身体虚弱等表现。
卵巢癌晚期需要进行综合治疗,可以使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)一类的靶向药物定向杀灭癌细胞,继而延长患者生存时间。该药不用基因检测,全人群适用,最典型的特点是对BRCA突变/野生型均有效,药物剂量灵活可调,呕吐、腹泻、食欲不振等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药,中位无进展生存期长达40个月,部分患者保持3年以上疾病不再进一步发展。针对FRα阳性铂耐药卵巢癌患者,还可以使用新药索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,客观缓解率接近42%,能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,相对化疗效果更好且副作用明显减少。
此外,针对卵巢癌晚期情况,临床目前还有卡铂注射液(波贝)、激素类药物以及中成药等,不过上述药物都需要结合患者情况综合判定后使用,患者需严格遵循主治医生治疗方案,不要轻易放弃治疗。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术