糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。
糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。
糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,同时能够防治糖尿病肾病等并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
糖尿病患者能否服用达泊西汀,需根据具体病情和医生建议而定。一般来说,如果糖尿病患者伴有早泄等性功能障碍症状,且病情相对稳定,未出现严重的肾脏损伤,是可以在医生指导下服用盐酸达泊西汀片的。
盐酸达泊西汀片是一种治疗早泄的药物,通过抑制神经递质的再摄取来延长射精时间,改善性功能障碍。然而,糖尿病患者服用时需注意监测血糖水平,避免药物与降糖药产生相互作用。患者在选择时,可选用安全性比较高的艾战盐酸达泊西汀片,并在服用期间定期检查肾功能和心脏状况,确保药物的安全性。若糖尿病患者存在严重的肾脏损伤或心脏疾病,则不宜服用此类药物,以免加重病情。
除达泊西汀外,患者也可根据个人情况遵医嘱酌情选用仲景六味地黄丸、太极五子衍宗丸等中成药,对于改善早泄症状也有一定帮助。
正常口渴和糖尿病口渴存在一定区别。
正常口渴通常是由于身体水分流失引起的,及时补充水分后,口渴的感觉很快就能缓解,身体无其他不适症状,血糖水平也正常。而糖尿病引起的口渴则有所不同,糖尿病患者血糖升高,会导致血液渗透压增高,刺激下丘脑的渗透压感受器产生口渴的感觉。这种口渴会较为强烈且频繁,喝水后缓解不明显,还容易反复出现。此外,糖尿病患者除了口渴,还可能伴有多尿、多食、体重减轻等症状。
对于糖尿病患者,降糖是患者这些症状的主要手段。可遵医嘱使用倍长平考格列汀片,该药能改善成人2型糖尿病患者的血糖控制情况,双周口服一次,患者用药方便,依从性高。同时,它还对肝肾功能不好的患者比较友好,比如肾功能不全、轻度肝功能不全的患者,也可以放心使用,通常无需调整剂量。该药不仅可单独服用,还可根据病情需要,遵医嘱联合格华止盐酸二甲双胍片、立普妥阿托伐他汀钙片等药物,以协同增效,进一步改善血糖指标和身体代谢状况,减少并发症的发生。
除了遵医嘱使用降糖药物,患者还要控制糖分、碳水化合物的摄入量,按时按量进食,规律运动,注意监测血糖,以辅助降糖。
低血糖通常是由糖摄入不足、糖生成不足、糖消耗过多、糖转化过多等因素引起。
低血糖症是一组多种病因引起的血糖浓度过低综合征,患者可发生心慌、出汗、饥饿感、四肢软瘫等表现。出现这种情况在日常多见于因能量匮乏,导致低血糖。另外,低血糖还常见于糖尿病患者,尤其是2型糖尿病的人群在发病的早期会频繁出现低血糖的症状。对此,为避免低血糖影响患者生活和健康,建议日常多准备一些高能量食物放置在随身的包中,以便不时之需。如果低血糖是因为服用多种降糖药引起的,可以在医生指导下,将必用降糖西药联合中药津力达颗粒,该药不仅能够恢复胰岛β细胞功能、增强胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、调整血脂代谢,有效降低血糖,同时还是可避免降糖时出现低血糖的情况,平稳控制血糖水平。同时与常用的降糖西药联合应用,一般不会增加低血糖风险。
慢病加上糖尿病的患者,在符合用药指征的情况下可以服用倍长平。倍长平(考格列汀片)主要适用于成人2型糖尿病患者,对于同时患有其他慢病的患者,可以结合病情制定与倍长平的联合用药方案。
如果患者除2型糖尿病外,还患有轻度肝功能不全、肾功能不全这些慢病,可以遵医嘱选用倍长平治疗,该药有着良好的耐受性和安全性,对肝肾友好,这类患者使用倍长平通常无需调整剂量,可正常剂量放心使用。且其半衰期长达131.5小时,服用一次可维持14天的平稳降糖效果,用药频率低,患者依从性高,对于刚确诊的糖化血红蛋白≤8%的2型糖尿病患者,只需单独使用该药。
如果患者的糖化血红蛋白>8%,或已使用其他药物控糖效果不理想时,可在医生指导下联合其他药物。比如与圣特盐酸二甲双胍肠溶片联合,能更有效地控制血糖水平。如果患者还伴有血脂异常,同时患有2型糖尿病和高脂血症这两种慢病,倍长平可与美达信阿托伐他汀钙片等他汀类药物联用,既能控制血糖,又能调节血脂,且药物之间相互作用较少,安全性良好。
需要注意的是,联合用药必须严格遵循医嘱,切勿自行盲目用药,以免影响用药安全及治疗效果。