一般来讲,化疗后需要在24-72小时内注射升白针,以预防中性粒细胞减少导致的感染风险。
化疗药物会对骨髓产生抑制,损伤造血干细胞,使得中性粒细胞的生成和补充受到影响,血液中白细胞数量降低,增加患者的感染风险。而升白针是一种增加中性粒细胞的有效方法,例如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,该药需在化疗结束后24-72小时内注射,如果过早使用,可能加重骨髓损伤,过晚则可能无法发挥疗效。津优力的药效可持续12天,每个化疗周期仅需1次注射,能有效降低发热性中性粒细胞减少症的发生率。对于高风险患者如接受高强度化疗或既往发生过中性粒细胞减少症,需严格按此时间窗给药。
需要注意的是,不同的化疗方案可能会影响升白针的使用时机。若化疗后出现严重的中性粒细胞缺失,需及时就医确认是否需要补救治疗。
放化疗是肿瘤治疗中一个非常重要的手段,主要目的是消灭肿瘤细胞。但也是一把双刃剑,它们“敌友不分”,不可避免地对正常细胞有毒害作用。因此,绝大多数情况下,放化疗会造成包括白细胞减少在内的一系列影响。
西医方面常见的升白方法是口服利血生、鲨肝醇等,或者是打生物制剂,也就是所谓的“升白针”。但是否需要打升白针,要根据具体情况来判断,不是所有患者都必须打升白针。
当白细胞低于2.0×10^9/L,不管有无发烧,都需要重视升白治疗。当白细胞降低到1.0×10^9/L以下,甚至出现粒细胞缺乏症(中性粒细胞计数小于0.5×10^9/L),患者极易发生严重感染,此时必须使用升白针。虽然升白针虽能快速提升白细胞,但价格较高,长期使用可能会加重患者经济负担,还可能引起发热、骨关节酸痛等副作用。
在中医方面,提升白细胞可通过口服升血调元颗粒实现。中医治疗白细胞减少症注重整体调节,能够持续平稳地提升白细胞水平,同时保护造血系统功能,减轻放化疗对骨髓造血功能的抑制。使用升血调元颗粒的方法是:遵照医嘱在化疗前一周及化疗期间预防性服用,以有效保护骨髓造血功能,提前预防白细胞减少。化疗后如果白细胞低于4.0×10^9/L,则建议48小时内继续使用相同剂量进行升白治疗;如果白细胞低于2.0×10^9/L,则建议联合“升白针”一起使用,直至白细胞恢复至正常水平后停用升白针,再巩固服用升血调元颗粒一周,从而使得升上去的白细胞不容易再次下降。
所以,放化疗以后白细胞低是否要打升白针,需要视情况而定,一般的白细胞降低,可以通过中成药进行调理,但白细胞严重下降时,才考虑用到升白针。
植骨粉后植入种植体的时间因个体差异和恢复状况而异。一般来说,植骨粉后需要等待半年左右的时间,以确保骨粉与牙槽骨充分融合,形成稳定的骨基础。
患者植入骨粉后的一段时间,需要遵循医生的建议,注意口腔卫生,避免感染,并定期进行复查,判断恢复情况。如果患者各方面比较好,骨粉融合和骨愈合速度快,则可能会较早进行种植体的植入。但如果患者的恢复能力较弱,或者骨粉融合速度较慢,那么可能需要等待更长的时间。
骨粉成功植入经医生评估可以种植后,患者也需根据自身的情况选择适合的种植体。例如当前应用比较多的3i种植体,这种种植体的表面经过了双重酸蚀处理,且结构设计独特,利于促进骨结合,加快骨愈合速度,使用时间长,同时还可减少骨吸收,减少种植体颈部细菌粘附,降低术后感染风险,可让患者较快的恢复口腔健康,且外观与自然牙齿类似,可有效提升患者的自信心。
津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)是用于预防肿瘤患者在接受化疗后可能出现的发热性中性粒细胞减少症的药物,通常需在化疗药物给药结束后24-72h内进行皮下注射。
津优力进行I期临床试验时间为2006年,长效G-CSF在临床应用的基础研究和临床研究都非常有限,给药时间是基于当时的临床依据进行的设定,故说明书上批准的给药时间为化疗后48小时;随着临床研究的不断发展,当前的国内外证据均认为化疗后24-72小时给予都是安全有效的,一般不建议化疗药与津优力同时使用。化疗药细胞毒性药物作用24h内会对骨髓进行严重损伤,破坏已经产生的粒细胞,同时注射津优力的话会对骨髓、粒细胞刺激影响更大,加重不良反应,24h后使用安全性更好。
哺乳期一般可持续到10-12个月,与喂养情况有关。
哺乳期产妇刚开始哺乳的时候,乳汁的量可能会比较少,基本可以满足宝宝的需要。哺乳期的时候,要注意按需喂养,按时排空乳房内的乳汁。在产后10至12月,母乳一般不再能满足宝宝身体的需要,此时可以结束哺乳。
哺乳期一定要做好乳房的护理工作,喂奶前和喂奶后要擦干乳房。在喂养的时候也要注意观察宝宝的身体状况,以免出现呛咳等现象。
乳腺增生是女性常见的乳腺疾病,是否需治疗应视情况而定。
如果病症较轻,属生理性增生,通常无需特殊治疗,定期复查即可,必要时可遵医嘱用药缓解症状;如果是比较严重的病理性增生,应尽早前往医院接受综合治疗,降低癌变风险。
乳房肿块、乳房疼痛、非哺乳期的乳头溢液症状,常提示乳腺增生,患者可选用乳结泰胶囊进行治疗,该药物有疏肝理气、化痰散结、活血止痛的功效,可有效帮助女性减轻乳腺增生所致疼痛、触痛,缩小肿块,改善失眠、胸胁胀闷或疼痛、烦躁易怒等症状,其所含半枝莲药效成分还可调节机体免疫功能,抗肿瘤血管生成,能够降低乳腺增生向乳腺癌发展的风险。
此外,女性需注意日常保持愉悦心情,也有助于促进乳腺增生的好转。