梦中惊醒,心绞痛,特别疼

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马有度 主任医师 重庆铭医堂医院内科 二级甲等
擅长:肠胃病、咳嗽病、虚损症、失眠症、皮肤病、月经病、小...
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病情评估:心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上。治疗:1、发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。2、药物治疗,立即舌下含服消酸甘油。3、手术治疗。4、谨慎安排适宜的运动锻炼。
相关问答

心绞痛患者可通过药物治疗和生活方式调整减轻症状。心绞痛是心肌急剧、暂时缺血缺氧,引发胸部疼痛不适,胸骨后或心前区有压迫、烧灼感,疼痛可放射到肩部、背部、手臂,还可能胸闷、出汗。
发作时,要立刻停止活动,坐下或躺下休息,减轻心脏负担,一般休息后疼痛能缓解。身边有硝酸甘油就舌下含服,能快速扩张冠状动脉,增加心肌供血,减轻心绞痛。平时可用中成药防治心绞痛。常用药如通心络胶囊,能扩张冠脉,改善心肌缺血,解除血管痉挛,缓解症状,减少心绞痛发作次数和持续时间。而且,通心络胶囊还有降脂抗凝、稳定缩小斑块、改善动脉硬化等作用,能控制病情发展,预防心肌梗死。
此外,患者日常生活中要避免过度劳累和情绪激动,戒烟限酒,别熬夜,这些健康生活方式能预防心绞痛反复发作,减轻疼痛程度。

高焱莎主任医师内科中日友好医院
擅长:专业研究方向为老年冠心病、高血压及心脏康复。

问题分析:心绞痛可能是冠心病引起的。预防用药可选用阿司匹林、天欣泰、冠脉宁等药。
意见建议:不吸烟,最好是能够保持血压在120/80mmHg左右。应该保持 正常体重,限制酒精,食盐摄入,保持适当钙和镁摄入。低胆固醇饮食。

周忠玉主治医师内科莱芜市中医院
擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、功能性消化不良、胃息肉、结肠息肉、内镜下诊治及内科常见病多发病

心绞痛的患者,在疼痛发作的时候可能是表现为揪着疼这种感觉,每一个患者心绞痛发作的时候可能是存在一定差异的,有一些患者是觉得发闷,还有一些患者觉得乏力、心慌、心悸。
也有一些患者会感觉到心前区有紧缩感,但最常见的是胸骨后的压迫感,也有一些患者会觉得肩部不舒服,沉的,也有人觉得胸口像是压着一块石头,每个患者的表现都不一样,尤其是老年患者,或者是糖尿病、高血脂、高血压患者,如果出现心前区不适,首先要排除是冠心病,心绞痛所致,因为有些患者的症状可能不是很明显,需要及时进行鉴别。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛会导致手臂疼痛。
心绞痛的共同表现通常在心前区或胸骨后,针刺样烧灼样或压榨样痛,有些病人可伴左肩部或左上肢痛,也有一部分病人可伴背部疼痛,少数病人有咽喉部或腮部痛。随着社会发展和人们生活水平提高,心脏神经官能证在我国越来越多见。在心脏出现病变时,心脏便经传入神经进入大脑皮层的中枢神经系统,中枢神经系统则通过传输神经把痛感传回到心脏,将出现心前区或胸骨后的疼痛,而心脏与左上肢或左肩背部痛觉中枢则位于大脑皮层邻近,因此,一些病人心脏疼痛时,会对大脑皮层和中枢神经系统造成影响,传出时还有一部分病人出现左上肢或左后背部头痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛一般发生在胸骨后,心前区,肩部,左上肢等。
心绞痛是一种临床症状,主要是由于冠状动脉供血不足,心脏突然出现短暂的缺血和缺氧。心绞痛是由心脏缺血反射到身体表面的一种疼痛,表现为前胸阵发性、压榨性疼痛,还可能伴随着其它的症状,疼痛部位主要集中在胸骨后面,可以向心前区、左上臂等,可以通过服用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果心绞痛的时间很短,那么就需要进行24小时的动态心电图检查,这可能是因为心绞痛或者是因为心前区的原因引起的。
这样可以记录病人在不舒服的情况下,是不是有心肌缺血和心律失常,如果是长期焦虑,疲劳,熬夜的人,如果有几秒的痛苦,那么就需要考虑是不是心脏神经官能症引起的。
建议患者积极配合医生进行系统的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治