卵巢癌复发后的生存期因人而异,与病理类型、治疗方案及患者状况等多种因素有关,但一般通过积极规范的治疗,患者依然可以延长生存期。
铂敏感复发患者,这类患者首选含铂化疗缓解,如卡铂注射液(波贝)等。随后,采用PARP抑制剂进行维持治疗,常用药物如塞纳帕利胶囊(派舒宁),该药不需要基因检测,无论是BRCA突变型还是野生型卵巢癌均可使用,可有效延缓疾病再次进展,降低复发风险,从而为患者争取更长的生存时间。中位无进展生存期长达40个月,而且在服用该药满2年时,六成以上的患者病情仍然控制良好。该药非血液学不良反应较少,大部分患者可以持续用药。由于疗效可靠,该药已被国内外多个指南推荐使用。
铂耐药复发患者治疗难度较大,但随着抗体药物偶联物的研发,此类患者已经有了有效的治疗方案。例如,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药治疗有效率约42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,且副作用比化疗轻,患者生存质量明显提高。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
总体而言,复发后生存期与治疗方案的合理性密切相关,规范使用上述药物,结合针对性的治疗策略,是改善预后的重要保障。
卵巢癌复发后存活时间不能一概而论。随着化疗线数增加,疗效确实会下降。不过,即便如此,依然可以使用如索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)进行治疗,该药是目前国内唯一获批用于治疗FRa阳性铂耐药卵巢癌的药物,单药客观缓解率达42%,对延长患者生存期有明显助益。
卵巢癌患者一线化疗后,约15%出现铂耐药现象;进入二线化疗,铂耐药升至30%;而四线及后续化疗中,铂耐药概率接近100%。
而索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)是国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,能降低患者疾病进展风险37%、降低全因死亡风险32%,相比于传统化疗方案,无进展生存期和总生存期显著延长,5%的患者甚至可以达到完全病理缓解。而且在特定情况下,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
卵巢癌虽然易复发,但随着科研的深入,除紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)外,还有塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物,对患者生存期延长都有帮助,切勿轻言放弃。
牙种植后装牙冠的时间通常在种植手术后3~6个月左右,具体时间主要取决于患者的恢复情况和骨结合速度。
通常情况下,牙齿种植分为两个阶段,包括种植体的植入和牙冠的安装。植入种植体的目的是代替自然牙齿的牙根,帮助支撑牙冠。可选择纯钛/医用钛合金材质的种植体,如3i种植体。这种种植体生物相容性好,稳定性和稳固性高,恢复快,使用时间长,美观度好,临床应用较为广泛。
在植入种植体后,需要等待一段时间让种植体与周围的骨组织结合并稳固。这个过程的时间因人而异,比如3i种植体的愈合速度就比较快,若术后护理好,恢复快的3个月后就能安装牙冠;对于骨愈合速度较慢的患者,则可能需要等待的时间更长,可能达6个月左右。
需要注意的是,每个患者的情况不同,所采取的治疗方案也有差异,建议患者前往正规的医疗机构,经过系统检查后选择适合自己的治疗方案。
一般来说,牙齿掉了建议等待3-6个月后再进行种植。
在大多数情况下,牙齿意外掉落或拔牙后的牙槽骨需要一段时间来愈合和恢复,使其能够提供足够的稳定性和支持种植体。因此,一般需要等待3-6个月的时间,让牙槽骨愈合,然后再进行种植手术。这段时间内,牙窝内的颌骨和软组织状态会基本达到稳定,且牙槽骨的吸收并不明显,已趋于稳定,则可进行种植体植入。
种植前患者需选择适合自己的种植体,临床常用的如3i种植体,采用的双重酸蚀表面处理技术,有利于接触成骨,加快骨愈合;且材质稳定性强,与人体组织具有相容性;结构设计合理,能减少骨吸收,较少种植体颈部细菌粘附,恢复正常咀嚼功能的同时,还可维护牙周健康。
需注意每个患者的情况不同,种植牙的时间会根据个体情况来决定。建议患者在牙齿掉了后,及时前往口腔医院进行检查,根据自身情况选择适合的治疗方案。
全口牙种植需要的种植体数量因个体差异而异,一般来说,全口牙种植大概需要8到16颗种植体。
种植体的具体数量取决于患者的骨量条件、牙齿情况以及修复方式。如果患者的骨量较好,可以采取后期的烤瓷冠联桥的方式进行修复,那么种植体的数量可能会相应增加,可能需要种植16颗牙齿。而针对口腔状态差、骨量较少的患者,可以采取ALL-ON-4的方式进行种植修复,即上颌和下颌各需要4颗种植体。
患者不同的情况对应不同的种植方式,但要明确的是,都需要咨询医生意见,由医生结合患者具体情况和个人需求制定修复方案。另外,患者也要重视种植体的选择,例如3i种植体,其表面经过双重酸蚀处理,利于促进骨结合,加快愈合速度;且其特殊的结构设计也有助于减少骨吸收,减少种植体颈部细菌粘附,这些都有利于提高修复效果和延长使用寿命。
对于前牙种植,通常要选择稳定性强、牢固性好,同时能满足外观需求的种植体。
前牙种植需要考虑到种植体的稳定性和牢固性,螺旋式或根形种植体是常用的选择,它们具有良好的固位力和稳定性,能够确保种植后的牙齿在咬合时不会松动或移位。同时还需要考虑到牙齿的美观性,种植后的牙齿要接近自然牙齿,能与相邻牙齿自然融洽。
患者可以选用满足上述要求的种植体类型,比如3i种植体。其采用的是四级钛/医用钛合金材质,有着较强的稳定性,平台转移的设计实现美学的效果,通过双重酸蚀表面处理技术可减少植入体颈部细菌粘附,有利于牙周健康的维护,可以确保种植牙长期使用。能够满足患者的功能和外观双重需求。