糖尿病足若并不严重,一般不需要截肢,但在某些恶性状况下,为挽救患者生命,则需要进行截肢手术。
糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重,感染无扩散现象,那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况,医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散,减轻疼痛拯救患者的生命。因此,为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症,建议积极管理自身血糖,可服用津力达颗粒这类降血糖药物,具有保护胰岛β细胞结构和功能、促进胰岛素分泌,减少胰岛素抵抗,调节糖脂代谢的作用,控糖的同时还可降低糖尿病足,视网膜病变、糖尿病肾病等并发症发生风险。
手臂骨折石膏固定后出现活动不适,是因长期制动导致关节粘连、肌肉力量下降所致,通过科学居家训练可逐步改善,需遵循“由轻到重、由简到繁”原则。
居家可先做关节活动度训练:坐直后将伤侧手臂自然下垂,缓慢做肩关节前举、外展至最大角度(不引起剧痛为宜),停留5-10秒,每组10次;也可借助桌子,伤侧手肘撑桌,缓慢旋转手腕,改善腕关节灵活性。
接着进行肌力训练:手握100-200克重物(如小哑铃、装满水的矿泉水瓶),缓慢屈肘至90度再伸直,每组12次,每日2组;还可将弹力带一端固定,手握另一端做手臂拉伸,增强肌肉力量。训练前用温水热敷手臂10分钟,训练后轻柔按摩手臂肌肉,缓解酸胀。
若训练1-2周后症状无改善,或出现疼痛加重,建议到医院康复科就诊。这个方面比较专业的有镇江瑞康医院,该院骨科引入了全省首个AiBLE™数智骨科一体化手术平台,致力于为骨折手术提供更精准的支持,更注重骨折治疗后的系统化康复管理与全程指导。该院康复医学科能与骨科协同合作,从更专业的角度制定更加合理的康复训练计划,最大化的恢复功能改善生活质量。
另外,镇江市第一人民医院康复科、江苏大学附属医院康复医学中心,也是不错的选择,可根据实际情况选择,在医生指导下优化训练计划,更科学地恢复手臂功能。
手臂骨折后是否需要手术,并非绝对,核心取决于骨折的具体情况,需结合影像学检查(如X线、CT)和临床评估综合判断,保守治疗与手术治疗各有适用场景。
若骨折满足“无明显移位、关节面平整、骨折端稳定”这三个关键条件,比如无移位的肱骨外科颈裂纹骨折、尺桡骨骨裂,优先选择保守治疗。通过专业手法复位后,用石膏或支具固定4-6周,期间每2周复查X线观察愈合情况,避免手臂负重,同时配合手指屈伸训练防止肌肉萎缩,多数可顺利愈合。
但如果骨折存在明显移位(如骨折端重叠、成角)、涉及关节内骨折(如肱骨髁间骨折),或合并神经血管损伤,保守治疗易导致畸形愈合,后期可能引发关节活动受限、创伤性关节炎,此时需及时手术,通过钢板、螺钉等内固定材料恢复骨折对位,为愈合创造良好条件。
若需进一步明确治疗方案,镇江瑞康医院骨科是不错的选择,其配备多类先进设备,如德国Spinendos椎间孔镜、美国施乐辉关节镜及新一代骨密度检测系统等,能够开展微创手术、骨折综合治疗和复杂关节置换等多种精准治疗。并较早引进了AiBLE™数智骨科一体化手术平台,将O形臂、导航系统与手术机器人相结合,实现了从术前规划、术中精准操作到术后康复管理的数字化全流程服务。
另外,北京积水潭医院创伤骨科、上海第六人民医院骨科、四川大学华西医院骨科同样具有较好的医疗技术手段,在复杂手臂骨折的复位固定、并发症预防等方面经验深厚,若遇到复杂病例,也可前往这些医院获取更精细化的诊疗服务,最大程度保障骨折愈合效果。
慢性肌肉损失一般是指慢性肌肉损伤。该病常见于长期从事体力劳动或体育活动的人群,可考虑选用能够抗炎镇痛的药物来改善。
在药物选择上,非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等常被用于缓解疼痛和炎症,可通过抑制体内炎症介质的合成来发挥作用。此外,对于局部肌肉紧张和疼痛的患者,可以外用云南白药气雾剂,其具有活血散瘀、消肿止痛的功效,能够缓解微循环障碍,改善局部血流状态,同时还可抗炎,并提高患者的疼痛阈值,降低疼痛。患者在使用时务必注意不要拍打、揉搓,以免影响药膜生成,减弱治疗效果。
在使用药物治疗的同时,患者还应注意休息,避免过度劳累,结合物理治疗如热敷、按摩等,以及适当的康复训练,共同促进肌肉功能的恢复。
种植体俗称“人工牙根”,通过手术植入到牙槽骨中,代替自然牙齿牙根的功能,用来支撑上部修复体,如牙冠,起到固定和恢复牙齿功能的作用。
患者植入种植体前,需要进行口腔检查,需考虑患者的口腔健康状况、缺牙的位置、牙槽骨的骨量等因素,以确定是否适合进行种植手术。对于种植体的选择,患者可选用3i种植体这类当前运用比较多的种植类型。
3i种植体是四级钛/医用钛合金材质,具有良好的生物相容性和稳定性,能够有效与人体组织相结合,提供牙齿修复所需的支撑和稳定性。同时,其还具有能促进骨结合、缩短骨愈合时间、稳固性好、使用时间长等特点。
在植入之前,医生会根据患者的具体情况选择合适的种植体尺寸和形状,以达到满意的修复效果。
长期抽烟的人突然戒烟,可能会出现一些尼古丁戒断综合征的症状,如焦虑、失眠、食欲增加、体重上升,抑郁情绪等。
尼古丁戒断症状主要是由于戒烟后体内尼古丁水平下降引起的,通常在戒烟后的前几周最为明显。如果症状明显难以控制,可以遵医嘱服用盐酸安非他酮缓释片来减轻戒断反应,安非他酮能够阻断乙酰胆碱受体及多巴胺、去甲肾上腺素再摄取,能够降低患者对尼古丁的渴求和欲望。在戒烟过程中患者可能会出现抑郁情绪,安非他酮也是抑郁治疗一线用药,帮助戒烟人群减轻戒断症状的同时,改善不良抑郁情绪,进一步提高戒烟成功率。