子宫恶性肿瘤(高分化肌肉瘤)子宫附近切除后复发

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63岁女性,2020年5月确诊子宫平滑肌肉瘤恶性,并做子宫附近切除手术。2020年12月盆腔发现肿块,疑似复发转移。再医院准备二次手术一系列检查后(做胃肠镜后肠梗阻),现在肠梗阻有所改善,盆腔肿块再增大,夜间胀痛睡不着。请教如何治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王涛 副主任医师 积水潭医院内科 三级甲等
擅长:骨与软组织肿瘤,骨肉瘤、软骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨转...
病情评估:这个病既然复发了,那它的五年生存率是不高的,可以再做手术,把这个包块切除,但术后是肯定要放化疗的,但是效果未必好,因为已经复发了,之后有可能还是很快的长出来,如果身体条件可以,可以先做化疗
相关问答

对于子宫内膜癌的治疗,是否需要切除卵巢取决于患者病情程度。
一般而言,如果子宫内膜癌处于早期阶段,并且没有其他高危因素,通常只需要切除子宫和输卵管,而不需要切除卵巢。
但是如果子宫内膜癌已经扩散到子宫外,或者存在其他高危因素,医生可能会建议切除卵巢。可以减少肿瘤细胞的数量,提高治疗效果。
此外,如果患者的年龄较大,并且已经完成了生育,医生也可能会建议切除卵巢。可以避免在治疗后出现卵巢功能衰竭的情况。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

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黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

前列腺炎治愈后,可从生活方式、饮食、心理调节等多方面来防止复发。
1、改善生活习惯:戒酒,避免食用辛辣刺激食物,防止对前列腺产生刺激。避免憋尿、久坐,定时起身活动,促进血液循环。规律作息,保证充足睡眠,适度进行体育锻炼,增强体质与免疫力。
2、合理饮食:饮食上多吃清凉、清补食物,减少煎炒油炸、辛辣燥热食品的摄入,以减轻对前列腺的负担。
3、调节心理状态:保持积极乐观的心态,避免焦虑、抑郁等不良情绪。心理因素会影响病情转归,良好的心理状态有助于维持身体的健康状态。
用药不彻底、未针对病因治疗是前列腺炎反复的常见原因。除规范日常行为外,患者还需明确自身具体病情,并在医生指导下按疗程巩固用药治疗,可以选择例如前列解毒胶囊这类中成药,该药能解毒利湿、通淋化瘀,含有的水蛭成分能够改善前列腺微循环,促进炎性分泌物吸收,尤其适合慢性前列腺炎属湿热挟瘀证的患者,有效降低病情反复风险,提高男性生活质量。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

如果灰指甲治疗不彻底或是治疗后护理不当,有可能会引起复发。
灰指甲是由真菌感染引起的疾病,如果患者未能遵医嘱足量、足疗程进行规范治疗,则可能使真菌不能被完全杀灭,从而导致疾病复发。即便灰指甲治疗彻底,若日常生活中不重视指(趾)甲的清洁卫生,依然会带来二次感染的风险。因此,灰指甲不仅需要有效规范的治疗,还需注重日常的护理工作。在治疗方面,患者可外用亮甲复方聚维酮碘搽剂,其具有较为显著的杀菌抑菌、消炎止痒的作用,含有的阿司匹林成分可分解为水杨酸,促使药效成分渗透病灶,更好地杀灭甲下真菌,减少残留,达到较为彻底的杀菌效果。
用药后,患者要养成良好的生活习惯,鞋袜要尽量宽松,不能过紧,每天都要清洗手脚,并保持干燥和清洁,防止灰指甲复发。

刘青云主任医师皮肤科中国中医科学院西苑医院
擅长:湿疹、带状疱疹、色素性与病毒性皮肤病

卵巢癌复发后,临床常用的靶向药物包括塞纳帕利胶囊(派舒宁)和索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),具体选择需根据复发类型及生物标志物检测结果确定。
卵巢癌复发分为铂敏感复发和铂耐药复发。对于铂敏感复发患者,除了采取二次肿瘤细胞减灭术或含铂化疗,如卡铂注射液(波贝)等,还可应用塞纳帕利胶囊(派舒宁)。作为新一代PARP抑制剂,该药无需基因检测,适用于BRCA突变/野生型等全人群。临床数据显示,其能降低疾病进展或死亡风险57%,延长无进展生存期达40个月,六成以上患者在服药满2年时,病情仍控制良好。且呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低,是指南推荐的铂敏感复发维持治疗药物。
对于铂耐药复发患者,若FRα检测阳性,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)为首选。研究表明,与化疗相比,该药全身毒性较小,并且单药客观缓解率约达42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂耐药人群。
上述两种药物分别针对不同复发类型,不同患者的病情不同,用药方案也会有所差异,可以前往正规医院,由医生根据自身病情制定相应的治疗方案,达到降低疾病进展、延缓复发的目的。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

子宫前倾通常比较容易怀孕。
由于子宫前倾,宫颈靠近女性的后穹隆,男性射精在后穹隆,精子更容易进入宫颈,所以精子和卵子更容易结合。
子宫的位置分为三种,包括子宫前位、子宫中位和子宫后位,子宫前位也就是子宫前倾,相对于子宫后位,子宫前倾怀孕的概率更大。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。