心绞痛和冠心病有什么区别

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胡海建 副主任医师 临沂市沂水中心医院内科 三级甲等
擅长:风湿性疾病及呼吸系统疾病的诊断及治疗。
病情评估:  心绞痛和冠心病病因不同、症状不同、治疗方法也不同,心绞痛和冠心病的患者可以通过合适的药物治疗。
  1、病因不同:心绞痛的主要原因是由心肌血流量减少,使心肌缺氧导致心绞痛,患者长期吸烟、喝酒等也会诱发心绞痛的发生。冠心病与遗传因素有一定的关系,高血压、血脂异常、糖尿病的患者会诱发冠心病的发生。
  2、症状不同:心绞痛是以发作性疼痛为主要临床表现,主要表现为胸部的压榨性疼痛,有些患者还会出现胸闷的症状,患者常在重体力劳动或情绪激动时发生,可以持续数分钟或半小时,舌下含服硝酸甘油后会缓解不适症状。冠心病的症状一般包括胸痛、胸部压迫感、呼吸急促等症状,冠心病的患者在发病时还会出现心绞痛的症状。
  3、治疗方法:心绞痛的患者可以口服硝酸酯类的药物,比如硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片等,可以减少心肌耗氧量,增加冠脉血流的供应,缓解心肌缺血症状。冠心病的患者可以口服抗血小板的药物,比如阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。
  患者在治疗期间要适当的休息,不可以重体力劳动,以免加重患者的病情。
相关问答

对于冠心病心绞痛,首要任务是迅速缓解症状,并采取长期管理措施控制病情进展,预防心绞痛再次发作。
冠心病患者心绞痛急性发作时,应立即休息,同时可舌下含服硝酸甘油等快速扩张冠状动脉的药物,一般情况可以迅速缓解疼痛症状。为了长期管理冠心病心绞痛,除了遵医嘱使用抗血小板药物、β受体阻滞剂、降脂药物等西药之外,患者也可选用中成药,如通心络胶囊,对于冠心病心绞痛的治疗也有帮助。该药有着益气活血、通络止痛的作用,能够促进血管内皮细胞的修复,抑制动脉粥样硬化进程,稳定逆转斑块,疏通微血管,从而疏通冠状动脉,恢复冠状动脉对心肌的供血功能,从而有效防治冠心病心绞痛,预防心肌梗死等并发症。对于冠状动脉严重病变,药物控制疗效不佳的患者,必要时可以考虑手术治疗。
冠心病心绞痛的治疗都应在医生指导下进行,患者也应注重生活方式的调整,以降低心绞痛复发的风险,提高生活质量。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

冠心病心绞痛的治疗药物种类较多,主要在于缓解症状、预防发作及改善预后。具体药物如下:
1.硝酸酯类药物:如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,通过扩张冠状动脉血管,增加心肌供血,迅速缓解心绞痛症状。
2.β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔等,能够减慢心率,降低心肌耗氧量,预防心绞痛发作,并改善预后。
3.中成药:比如通心络胶囊,具有益气活血、通络止痛的功效,能够改善心肌微循环,增加心肌供血供氧,解除血管痉挛,抑制动脉粥样硬化进展,可减少心绞痛的发作次数,缩短症状持续时间,从而缓解心绞痛症状,适用于冠心病心绞痛属心气虚乏,血瘀络阻证的患者。
4.抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,这些药物能有效抑制血小板聚集,防止血栓形成,预防心肌梗死。
5.他汀类药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,主要用于调节血脂,稳定动脉粥样硬化斑块,减少心血管不良事件的发生。
需要注意的是,以上药物均需要在医生指导下使用,不可自行盲目用药。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

病情分析: 患了冠心病应该注意饮食,低脂肪高纤维.情绪应该稳定,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物有冠心丹参胶囊、消心痛等,另外试试中药瓜蒌薤白汤. 具体诊治请在当地医生指导下进行治疗是最好了。
意见建议:须去医院才能治疗的啊.这个只是一个方案.具体药物希望在当地医生开处方,希望给你提供建议和参考,具体诊治请在当地医生指导下进行治疗。

王怀良医生会员内科河南省安阳市医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,心绞痛和冠状动脉粥样硬化性心脏病不是一回事。具体情况分析如下:
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,心绞痛是一组由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者病发时,可能会导致心绞痛,因此心绞痛和冠状动脉粥样硬化性心脏病不是一回事。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,心电图诊断心绞痛和冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见的检查。
冠状动脉粥样硬化性心脏病可以根据心电图来判断哪些是动脉狭窄引起的,从而引起心绞痛的。其次就是做心脏彩色超声,主要是看哪个部位有间歇性的运减低。在没有出现心肌梗死的情况下,通过CT检查可以判断出冠状动脉粥样硬化性心脏病的位置、病情和钙化的情况。冠状动脉造影术是冠心病心绞痛诊断的金标准。通过冠状动脉造影,可以确定病人的心脏的长度和宽度,同时进行冠状动脉造影,确定其有效血容积。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏做冠状动脉CT检查、冠状动脉造影检查等排除冠心病和心绞痛。
冠状动脉CT检查,如果能够发现血管完整,没有斑块,也没有狭窄,那么就可以排除冠心病和心绞痛,但是这种检查并不能百分百确定,比如冠状动脉痉挛,或者是其他的血管变化。
第二种是冠状动脉造影,这种检查属于有创伤性的,有一定的危险性,不过这种检查可以100%地确定是否有血管病变,还可以进行血管内超声。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治