2型糖尿病吃什么药降糖效果好

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文重远 主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病、甲状腺疾病以及骨质疏松症的诊治。
病情评估:对于2型糖尿病,有很多种降糖药,需要根据患者的病情选用不同的药物。患有肥胖症的2型糖尿病患者,可以选择二甲双胍,既能降低血糖,又能减肥;餐后血糖高的病人可以服用阿卡波糖片;空腹血糖高的患者可选择格列美脲片、格列齐特片等,以促进胰岛素分泌,从而降低血糖;对于胰岛素抵抗引起血糖高的人,可服用吡格列酮,以提高胰岛素敏感性。
相关问答

可用于2型糖尿病的降糖药有多种,每种都有不同的降糖机制和效果,效果因人而异,患者需根据自身情况选择适合的药物。以下是几种常用药物:
1、长乐盐酸二甲双胍片:能通过增强胰岛素敏感性、抑制肝糖异生等机制控糖,是2型糖尿病常用药之一,尤其适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。
2、贝希阿卡波糖胶囊:通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖,适用于碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。
3、倍长平考格列汀片:属于DPP-4抑制剂,可以平稳的降低2型糖尿病患者的血糖。其半衰期长达131.5小时,一次口服可保持两周的降糖效果,无需每日用药,使用方便,患者依从性高。安全性良好,合并肾功能不全、轻度肝功能不全者,也不用调整剂量。并且用药灵活,对于糖化血红蛋白≤8%的2型糖尿病患者,可单用该药控制血糖。对于糖化血红蛋白>8%,或已使用其他降糖药物血糖控制不理想的患者,可与二甲双胍等其他降糖药两用,能协同增效。对于合并高脂血症的患者,可与他汀类降脂药联用,既控糖又调脂,且药物之间相互作用少。
需注意的是,具体的用药须由医生根据血糖水平、胰岛功能、并发症情况等综合判断,患者切勿自行盲目用药。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

降糖药的使用时间取决于药物的类型和患者具体情况。
如果使用的是口服降糖药,如津力达颗粒,该药可有效调节患者血脂和血糖水平,改善口干、口渴、乏力、便秘症状,防治糖尿病并发症,通常建议在饭后服用,以确保药物与食物一起进入胃肠道,帮助控制餐后血糖上升。如果使用的是胰岛素促泌剂,则建议在餐前30分钟至1小时内服用,以刺激胰岛素的分泌。如果使用的是长效胰岛素注射剂,则建议在晚饭或睡前注射,以维持血糖平稳。
需注意的是,降糖药不可随意更换或停药,需遵循医生指导合理用药。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

津力达颗粒为中药制剂,不含西药降糖成分,但在降糖、改善糖尿病症状方面疗效不逊于西药,患者可遵医嘱使用。
糖尿病属中医“消渴病”的范畴,是由于脾不能输津达肺导致口干口渴;脾不能为胃行其津,导致容易饥饿;脾虚不能充养肾精导致尿多。津力达颗粒的组方中含有人参、黄精、麸炒苍术、苦参、麦冬、地黄、茯苓等十余味中药材,具有益气养阴,健脾运津的功效,不但能调理脾脏,还能改善胰岛功能,对改善糖尿病口渴多饮、自汗、盗汗、倦怠乏力等临床症状,降低血糖、血脂,对改善微循环及糖尿病并发症的防治均有积极的作用。
患者可在医生指导下在服用西药,如二甲双胍、瑞格列奈等药物降糖的同时,联合津力达颗粒,更有益于平稳降糖,促进血糖尽快达标。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

倍长平考格列汀片降糖效果良好,是成人2型糖尿病患者的理想选择。该药是双周口服降糖药,其半衰期长达131.5小时,一次口服能保持两周内DPP-4酶抑制率80%以上,可长效平稳降糖。
有研究证实,在单药治疗方面,针对未使用降糖药物治疗的2型糖尿病患者,服用倍长平,24周HbA1c(糖化血红蛋白)较基线下降,降幅优于安慰剂,且在第12周左右接近最大降幅,之后降低水平渐趋稳定,单药治疗适用于已确诊为2型糖尿病且HbA1c≤8%的患者。联合用药时,可与格华止盐酸二甲双胍片联用,能显著提高降糖效果,适合HbA1c>8%,或单独使用二甲双胍等降糖药血糖控制不佳的患者,能进一步优化血糖控制效果。如果患者还存在血脂异常,还可与美达信阿托伐他汀钙片等他汀类药物联用,在控制血糖的同时调节血脂,且无需担心药物相互作用。
此外,倍长平对肾功能不全、轻度肝功能不全的患者耐受性良好,通常无需调整剂量,安全性较高,副作用少,患者可根据自身病情遵医嘱合理用药。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病并发症主要包括急性并发症与慢性并发症。
急性并发症:包括糖尿病酮症酸中毒,表现为恶心呕吐、腹痛、发热、呼吸急促、面色潮红,呼吸可有烂苹果的气味,严重时可导致昏迷;高渗高血糖综合征,多见于老年患者,平时血糖高,饮水少所致,可有血糖高甚至神志不清的症状;低血糖也是糖尿病的急性并发症,主要有头晕、心慌、冷汗、手抖等症状。
慢性并发症:涵盖大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。常见的如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病性下肢血管病变、糖尿病足等,还可导致不良心血管事件,如心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死等。
并发症一旦产生,药物治疗很难逆转,因此要尽早预防糖尿病并发症,主要手段为药物干预,可遵医嘱选用津力达颗粒这一中成药来长期调理。该药物具有调糖调脂、减轻体重、防治糖尿病并发症的功效,有助于保护和改善胰岛功能,促进胰岛素的分泌,实现平稳调糖,促使控糖达标及防治糖尿病并发症,降低心血管事件的发生风险。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

糖尿病足是糖尿病神经病变和血管病变导致的足部病变。
1.神经病变:高血糖水平可以损害周围神经,尤其是末梢神经,在临床叫做糖尿病性神经病变。神经病变会降低足部对疼痛、温度和压力的感知能力,使患者难以察觉足部受到伤害。
2.血管病变:高血糖水平也会影响小血管和大血管的功能,导致血管病变。这被称为糖尿病性血管病变。血管病变会导致足部血液循环不良,减少供氧和营养物质的输送,延缓伤口愈合,并增加感染风险。
糖尿病足是糖尿病常见的并发症,对此,患者需积极控制血糖水平,定期监测血糖值。如果血糖控制不好,可加服中药津力达颗粒,帮助控制血糖,同时改善糖尿病症状,降低糖尿病足等糖尿病并发症的发生风险。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
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