糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。
糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。
糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,同时能够防治糖尿病肾病等并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
问题分析:膜性肾病可以吃胶原蛋白
意见建议:胶原蛋白富含人体需要的甘氨酸、脯氨酸、羟脯氨酸等氨基酸。胶原蛋白是细胞外基质中最重要的组成部分。可以预防心血管病。还可以作为一种补钙食品可提高免疫机能、抑制癌细胞、活化细胞机能、活化筋骨、治疗关节炎及酸痛。一般人均可食用。
问题分析:小儿肾病,不宜多吃胶原蛋白
意见建议:蛋白质从营养价值上可以分为三类:完全蛋白、半完全蛋白和不完全蛋白,而胶原蛋白正是不完全蛋白的一种,它既不能维持生命,也不能促进生长发育,是蛋白质中最差的一种,小儿正处于生长发育时期,因此使用时最好选择必需氨基酸种类齐全数量充足比例恰当的完全蛋白质,可以吃胶原蛋白,但尽量多选择完全蛋白。
问题分析:糖尿病肾病不可以吃胶原蛋白
意见建议:肾病需低蛋白饮食,胶原蛋白最好不要吃。糖尿病患者饮食上适当增吃食物纤维,如:绿豆、海带、荞麦面、玉米面、燕麦、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。纤维素是一种不以为人体消化吸收的多糖,可以降低餐后血糖,改善葡萄糖耐量,能减缓糖尿病患者的饥饿感,能刺激消化液分泌及促进肠道蠕动,预防便秘的发生。宜多吃清淡蔬菜,宜多吃大豆及其制品。
问题分析:高血压肾病可以吃胶原蛋白
意见建议:高血压肾病的患者胶原蛋白是可以食用的。建议患者在饮食方面要低盐、低脂、低胆固醇饮食,要控制蛋白特别是植物性蛋白的摄入,例如大豆、豆制品等,控制水的总摄入量,以免加重心脏以及肾脏的负担。饮食清淡适量为宜。