糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。
糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。
糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,同时能够防治糖尿病肾病等并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
病情分析: 由于治疗肾病所需要应用的激素量较大,时间又长,很容易出现较多副作用和并发症。所以,在整个激素治疗期间,应当加强对患者的护理。1.防止呼吸道感染:上呼吸道感染是一种常见病,也是迫使激素治疗中断及肾病复发的主要诱因,所以,应将预防上呼吸道感染放在重要的位置上。加强预防环节的重点是,随天气的变化及时增减衣物;尽量少带或不带患者去人员密集的场所;防止中暑、受凉及交叉感染;保持室内空气新鲜、流通,保持适宜的温湿度。2.防止皮肤及口腔感染:由于使用激素能使机体的抵抗力和免疫力下降,因而皮肤损伤或口腔不洁时,患者好发感染。对此,一是应该注意让患者勤洗澡、洗手和洗脚,以保持皮肤清洁;二是患者在洗澡时不宜过于用力,以防止擦伤皮肤,并防止刀、剪等锐利器具对皮肤的损伤;三是要注意口腔卫生,做到勤漱口(包括饭后及服药后用温开水漱口)和每日刷牙2~3次;四是勤检查口腔,一旦发现有口腔炎症或溃疡时,应及时用硼酸或复方硼砂溶液漱口,并可用思密达和云南白药涂敷口腔溃疡处,以促进溃疡尽快愈合。倘若自己或家人缺乏经验,或没有上述药物时,应及时去医院口腔科诊治。3.防止过度疲劳:对于病情稳定的肾病患者,应鼓励他们多外出活动,因为这样有利于预防激素的高血凝副作用和骨质疏松并发症。然而,需要注意的是,活动千万不能过度,以免因劳累而诱发加重肾病。
意见建议: 以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
中药治疗肾病只可以起到辅助效果。
出现肾病之后最好马上到医院就诊,让专业医生根据患者在病发时候的临床症状作出评估,也可以通过专业仪器检测查出具体病因和病情轻重程度才可以进行治疗,如果病情比较严重已经导致肾衰竭,可以进行肾脏移植或者是透析。严重肾病使用中成药就已经完全起不到作用了。
出现肾病之后也可以中西结合,两者同时进行治疗,在治疗期间定期到医院复查,让医生根据实际情况随时改变治疗方法,才能够使身体尽快恢复。
指导意见:你好,糖皮质激素的副作用是比较多,但是为了病情需要,只要按照正常的口服程序。正常的口服剂量,逐渐减少几天,可以减少副作用的发生。其他的方法可能不多。
问题分析:肾病综合征是由一组由多种原因包括慢性肾炎引起的临床症群,临床表现为大量蛋白尿,严重水肿,低蛋白血症和高脂血症.由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征,目前病因不明.无肾功能损害或肾功能损害不严重的轻型病例,膳食限制不必严格,这主要是长期饮食控制,可造成肌体的负氮平衡,使肌体抵抗力降低.所以无症状的蛋白尿或血尿患者,若蛋白质丢失不多,者可供给一般饮食,只需对食盐略加限制即可.但是如过尿蛋白丢失较多或有血浆蛋白低 下,
意见建议:它会加重 肾脏负担,加速肾功恶化. 目前对此病的治疗还没有特 效药的,主要 是用激素,免疫抑制剂,抗凝剂,降脂药以及一些中成药治疗.