糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施，包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖：对于糖尿病肾病的患者，需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等，或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药，能够调节胰岛素分泌，保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗，同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡，有利于改善血糖波动，促使血糖达标，控制并发症。长期遵医嘱用药，可较好地减轻高糖毒性，对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压：高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物，可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预：包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，以减轻代谢紊乱，减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整，可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
胰岛素抵抗不属于糖尿病，但胰岛素抵抗是发生2型糖尿病的一个主要原因。
胰岛素抵抗是指患者体内分泌的胰岛素在到达周围组织发挥作用时，组织对胰岛素作用反应减弱，即胰岛素作用下脂肪、肝脏、肌肉等组织利用葡萄糖的能力下降，使血糖出现波动。胰岛素抵抗多发于肥胖人群，若不及时治疗，持续的胰岛素抵抗会使胰岛功能逐渐下降，分泌的胰岛素量不足以克服胰岛素抵抗时，血糖的数值会逐渐升高，从而引发糖尿病。
如果发展为糖尿病，则需要通过监测血糖、控制饮食、增加运动等方式来控制血糖水平。如果血糖水平过高，则可能需要使用降糖药物，如二甲双胍、阿卡波糖、津力达颗粒等。其中津力达颗粒可以改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性及β细胞功能指数，增加胰岛素的分泌，使血糖恢复正常值，有利于控糖达标。
糖尿病治疗是选择口服药物还是胰岛素注射，取决于患者的具体病情，不可一概而论。
对于大多数2型糖尿病患者来说，在疾病初期，如果血糖升高不是特别严重，通过饮食控制，再配合口服降糖药，就能较好地控制血糖。比如倍长平考格列汀片，这是一种双周口服降糖药，适合成人2型糖尿病患者。如果糖化血红蛋白≤8%，可在医生指导下单用该药，配合饮食控制来改善血糖。若糖化血红蛋白＞8%，或使用其他降糖药物血糖控制不稳定，可遵医嘱将该药联用格华止盐酸二甲双胍片等二甲双胍类降糖药，进一步优化血糖控制。如果患者同时伴有血脂异常，还能联用立普妥阿托伐他汀钙片，在控制血糖的同时调节血脂。倍长平考格列汀片疗效长、副作用少，不易发生低血糖，且对肾功能不全、轻度肝功能不全的患者耐药性良好，通常无需调整剂量，安全性高。
然而，1型糖尿病患者由于自身胰岛素分泌绝对不足，通常需要依赖胰岛素注射来维持血糖稳定。另外，部分2型糖尿病患者在病程后期，胰岛功能严重受损，口服降糖药效果不好，或者出现一些急性并发症、慢性并发症时，也需要使用胰岛素治疗，具体用药选择建议咨询医生，切勿自行盲目用药。
对于2型糖尿病的治疗，临床主要采取饮食干预和药物控制的方式综合进行调理，平稳控制患者血糖水平。
在饮食方面，患者需通过改变饮食习惯来调节血糖水平。需限制摄入高糖和高碳水化合物的食物，增加蔬菜、全谷物和优质蛋白的摄入，并遵循合理规范的饮食时间和饮食量，做到少吃多餐、清淡饮食。在药物方面，会根据患者的具体情况，通过药物来帮助控制血糖水平，例如二甲双胍等西药，也可采用津力达颗粒这类创新型中药来改善，能平稳调糖，调节升血糖激素与胰岛素的平衡，改善胰岛素抵抗，控糖的同时还可减少并发症风险，提高患者生活质量。
糖尿病患者的血糖控制目标因人而异，但一般来说，空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖应低于10.0mmol/L，糖化血红蛋白应控制在7%以下。
对于糖尿病患者来说，良好的血糖控制是预防并发症的关键。倍长平考格列汀片作为一种新型双周口服降糖药物，能够促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放，达到平稳降糖的效果。其半衰期长达131.5小时，患者每两周只需服用一次，提高了患者用药的便捷性和依从性。该药的降糖机制具有葡萄糖依赖性，能够降低低血糖的发生风险，进一步保障了患者的用药安全。并且，肾功能不全、轻度肝功能不全的患者也不用担心，可以遵医嘱放心使用。对于HbA1c≤8%的2型糖尿病患者，通常仅需遵医嘱双周口服该药物即可。
对于HbA1c>8%、服用其他降糖药后血糖不平稳的糖尿病患者，则建议遵医嘱联合使用倍长平考格列汀片和格华止盐酸二甲双胍片，在进一步提高降糖效果的同时，改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。另外，如果患者还有血脂高的情况，还可联用立普妥阿托伐他汀钙片，帮助患者调节血脂，联合用药需遵医嘱根据具体病情选择。
糖尿病的并发症治疗需要根据具体情况进行个体化的管理。
对于并发心血管疾病的糖尿病患者，需控制血压和血脂水平，限制饮食中的饱和脂肪和胆固醇摄入量，保持合适的体重；糖尿病肾病患者需控制血糖水平的同时，限制蛋白质摄入量，戒烟和限制饮酒，并遵医用药，包括血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂。糖尿病合并视网膜病变的患者，需定期进行眼部检查，控制血糖和血压水平，遵循医生的建议进行激光治疗或手术治疗。
除了针对特定并发症的治疗外，患者还需积极控制血糖、调节血脂，可服用津力达颗粒，这是一种创新型中药，可保护胰岛β细胞功能，平稳控糖，调节血脂，降低视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病周围神经病变等并发症风险，改善糖尿病三多一少症状。
此外，患者还需保持良好的饮食习惯，进行适度的体育锻炼、戒烟和限制饮酒，对糖尿病并发症也有一定的防治效果。
