肝肿瘤腹腔有扩散癌细胞已经转移以前有乙肝

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肝肿瘤腹腔有扩散癌细胞已经转移以前有乙肝,下肢已经失去感觉肝部天天疼痛
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张娅东 副主任医师 三明市第一医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
病情评估:你好,请提供详细的病理信息及既往治疗经过。一般来说,肝原发肿瘤多为肝细胞癌,中国多见于乙肝后。对于这种腹腔转移的不可切的肝癌,以靶向治疗为主,具体药物要根据既往治疗情况选择。
相关问答

化疗是治疗肿瘤的一种重要手段,但化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会破坏体内的正常细胞,尤其是白细胞。当白细胞数量下降到一定程度时,会增加感染的风险,这时就需要考虑使用升白针来提高白细胞数量(主要是中性粒细胞数量)。
一般来说,化疗后白细胞低于3.0×10^9/L时,需要在医生的指导下打升白针。升白针例如临床应用较多的津优力,可以促进骨髓造血干细胞的增殖和分化,从而增加白细胞的生成。该药作为一种长效制剂,其半衰期较长,注射一次可以维持较长时间的白细胞提升效果,减少了患者的注射频率和痛苦,提高患者生存质量。但需要注意的是,升白针的使用需要在医生的指导下进行,避免盲目用药引起的风险和副作用。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

目前临床常用的紧急避孕药有左炔诺孕酮和米非司酮两种,均需要在同房后72小时内服用,且越早服用效果越好。
但《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出,服用紧急避孕药后最常出现恶心、呕吐这两种不良反应。因此,如果计划使用含左炔诺孕酮的紧急避孕药,建议选择不伤胃的药物,如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。和在胃部溶解的传统左炔诺孕酮片不同,该药采用肠溶胶囊剂型,不伤胃,可减少胃部刺激,降低恶心呕吐副作用发生的概率,且相关的临床结果显示服用肠溶胶囊后恶心、呕吐的发生率仅为传统胃溶片(左炔诺孕酮片)的三分之一,避免服药后因恶心、呕吐而将有效药物成分由胃内呕出的弊端,保证药物的有效率,其避孕有效率达97.3%,比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%。是曾出现过胃部不适(胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性更加安全、有效的选择。
而米非司酮能抑制子宫内膜着床前的正常生理变化,服用后可产生抗着床作用,进而发挥紧急避孕作用。
无论具体选择哪种紧急避孕药,都要严格控制用药频率,一般一年内不宜服用超过3次。若想通过服用避孕药产生持续性的避孕效果,可遵医嘱选用先安诺去氧孕烯炔雌醇片。
为减少对紧急避孕药对身体的影响,可以在用药时搭配维生素E片(养生堂)。同时,饮食要清淡,建议忌口刺激性过强的食物。

陈素文主任医师妇产科北京妇产医院
擅长:妇产科常见病、多发病、感染性疾病、癌前病变的诊治。不孕症、胎停育、流产及各种宫外孕诊治;高危计划生育手术、孕前及妊娠检查、优生优育咨询、避孕指导。

冰醋酸通常不可外用涂抹以治疗灰指甲,该药为刺激性化学物质,不建议私自使用,以免危害健康。灰指甲患者建议遵医嘱规范用药治疗,可使病情得以改善。
灰指甲属于甲真菌病,是由皮肤癣菌侵犯甲板、甲床所致的甲部病变,患者应禁用各类偏方治疗灰指甲,以免加重感染或引发其它不适。在治疗药物的选择上,抗真菌药物属灰指甲治疗一线用药,临床常用亮甲复方聚维酮碘搽剂。该药中所含聚维酮碘和阿司匹林成分,具有杀菌抑菌、消炎镇痛作用,且药效成分较为温和,不易对皮肤造成刺激,使用后可改善指(趾)甲增厚、变脆、变色等症状。但患者需足量、足疗程用药,不可中途停药或换药,以免疾病加重,影响健康。

刘青云主任医师皮肤科中国中医科学院西苑医院
擅长:湿疹、带状疱疹、色素性与病毒性皮肤病

灰指甲即甲癣,是由真菌感染引起的指(趾)甲病变,具有一定的传染性,常见菌种包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。
引起甲癣的真菌种类有很多,红色毛癣菌,须癣毛癣菌等皮肤癣菌是其常见致病菌。患者若不明确真菌感染类型,可前往医院皮肤科进行真菌镜检和培养,再进行抗真菌治疗。临床用于甲癣的治疗主要采取外用或口服抗真菌药,通常患者外用抗真菌药物即可改善症状,如亮甲复方聚维酮碘搽剂,其具有杀菌抑菌、消炎止痒的作用。若症状严重,则可遵医嘱联合兰美抒盐酸特比萘芬片、易启康伊曲康唑胶囊等口服抗真菌药共同治疗,效果较优。

刘青云主任医师皮肤科中国中医科学院西苑医院
擅长:湿疹、带状疱疹、色素性与病毒性皮肤病

白细胞就是我们俗称的“白血球”,是体内免疫系统的重要组成部分,它们的任务是识别和消灭入侵的病原体,如细菌、病毒等。白细胞减少症是指外周血白细胞计数低于4.0×10^9/L(儿童≥10岁者低于4.5×10^9/L,<10者岁低于5.0×10^9/L)的综合征。
引起白细胞减少的病因有很多,包括细菌、病毒感染、药物因素、结缔组织病、消化系统疾病以及血液系统疾病等。临床上肿瘤化疗引起的白细胞减少尤为常见,主要发病机制是放疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常细胞尤其是增殖旺盛的骨髓造血细胞造成严重损伤,骨髓生成白细胞能力下降或骨髓造血功能衰竭,导致白细胞减少或持续性减少。化疗后白细胞减少不仅影响化疗方案的有效实施,还常会并发严重感染导致患者生存质量下降。
白细胞低怎么补最快最有效?
预防为先、治疗并重,加以合理的膳食调理,综合提升白细胞数量。
1、化疗前预防白细胞减少:即在白细胞计数未明显下降时应用,以避免化疗或放疗引起严重骨髓抑制。西医主要使用人粒细胞巨噬细胞刺激因子(G-CSF)等药物进行防治,一般从化疗后次日或最长至化疗后3~4天开始使用,直至恢复至正常或接近正常水平(2.0×10^9/L),不过目前并不建议使用粒细胞集落刺激因等作为常规性预防药物。
中医则循“未病先防、既病防变”的“治未病”理论,把化疗后白细胞减少的防治时间点前移,可在化疗前3天开始应用中医药预防白细胞减少症,应选择功能主治明确标注能治疗白细胞减少症的常用中成药,如升血调元颗粒用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。
2、治疗性用药:即指白细胞已降低后用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)迅速提高血象,直外周血白细胞数恢复正常。为保护患者受益,降低感染风险,升血调元颗粒等具有升白作用的中成药可在放化疗后单独或与集落刺激因子联合使用有效升高白细胞。
3、膳食调理:饮食干预有助于预防患者化疗后白细胞减少症,可根据患者体质与证候合理搭配使用,常用于预防的食材多具有药食同源特征,常用培补脾胃、益气生血之品,可选用太子参、西洋参、红枣、山药、海参、甲鱼、银耳、枸杞、黄芪、胡桃肉、花生仁等。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效一说,应在医生指导下进行。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

痛经从临床上讲,属于一种疾病,是指月经前后或月经期出现的下腹部疼痛。想要缓解痛经的问题,可以通过日常调理结合药物治疗的方式来进行。
首先,适当的休息和放松对缓解痛经非常重要。当正在经历疼痛时,要给自己一些时间来放松身体和精神。可以尝试冥想、瑜伽或温水泡澡,这些都可以帮助舒缓症状。饮食上可以选择富含镁、钙和维生素D的食物,如坚果、豆类和绿叶蔬菜。同时,避免食用刺激性食物和饮料,如咖啡、巧克力等,这些可能会加重疼痛。
另外,痛经通常与器质性疾病以及妇科炎症等因素有关,因此规范用药是改善症状的有效途径。患者需及时就医,查明具体病因,再遵医嘱用药,比如妇炎消胶囊,该药为中成药,能够治疗各类女性生殖系统炎症,痛经以及带下,减轻症状的同时,还能够治疗引起痛经的炎性疾病,提高女性生活质量。

段微主任医师妇产科首都医科大学附属北京妇产医院
擅长:精通卵巢癌、滋养细胞疾病(葡萄胎、侵葡、绒癌)、宫颈癌、子宫内膜癌的诊断、手术、化疗、放疗、生物免疫治疗