主动脉夹层是大手术吗

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杨俊发 主治医师 泰州市人民医院内科 三级甲等
擅长:上呼吸道感染、急慢性气管-支气管炎、肺部炎症、支气...
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病情评估:是大手术。主动脉夹层现在做微创手术,从股动脉穿刺,然后放腹膜的支架把内膜破口堵住,就可以治疗好,避免夹层破裂。主动脉夹层的分类方法,即Debakey、Stanford,血管外科一般是Stanford-B还有Debakey的分期,随着血管外科的发展,目前已经做到主动脉弓,还有升主动脉,甚至于做到瓣膜。夹层的形成就是内膜有破口,血流冲到中膜,在内膜和中膜之间形成壁间血肿,甚至有血流,称作主动脉夹层。
相关问答

克罗恩病的主要症状表现为腹泻、腹痛,可伴随发热、营养不良等症状。
克罗恩病是一种慢性肠道炎症性疾病,消化道全段均可受累,表现为肠道溃疡。症状主要包括腹泻,起初为间歇性发作,后期可转化为持续性,多为糊状便,无脓血或黏液;腹痛,通常在腹部右下侧,也可能在肚脐周围,呈间歇性发作,通常在进食后加重,排气或排便后可缓解。以及一些全身症状,如发热、食欲减退、消瘦、贫血、维生素缺乏等。
对于该病,建议在医生指导下及时用药治疗,常用的如葵花美沙拉嗪肠溶片、Entocir布地奈德肠溶缓释胶囊、依木兰硫唑嘌呤片等。其中葵花美沙拉嗪肠溶片可抑制炎症因子释放,减轻对肠道黏膜屏障伤害,从而缓解腹泻、腹痛等不适症状,对克罗恩病的急性发作期和维持治疗都具有积极的意义。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

颈动脉斑块的治疗药物多样,其目的在于控制危险因素、稳定斑块及预防并发症。
他汀类药物是治疗颈动脉斑块的基础药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,这些药物能有效降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平,减少脂质在血管壁的沉积,从而稳定斑块,防止其进一步增大和破裂。同时,患者也可联合中成药,如通心络胶囊综合改善病情,该药能够保护血管内皮功能,抑制斑块形成、稳定缩小已形成斑块、防止斑块破裂,延缓动脉粥样硬化的发生和发展,从而保护患者的心脑血管健康,预防脑梗、心梗的发生。而对于合并高血压的患者,降压药如钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等也是必不可少的,能减轻血管壁的压力,降低斑块破裂的风险。若患者有糖尿病,还需使用降糖药控制血糖水平,减少血管损害。
颈动脉斑块的治疗药物需根据患者具体情况针对性选择,并遵医嘱规范用药,以达到满意的治疗效果。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液是治疗抑郁症的创新药物,具备疗效和安全性俱佳的优势,其液体剂型能够为患者提供治疗优势与舒适的用药体验。
首先,科可欣以其独特的口服溶液剂型,极大地提高了患者的用药便捷性。对于追求高质量治疗体验以及注重治疗便捷性的患者群体,口服液体制剂不仅口感酸甜,易于服用,且独立包装,便于携带,能让患者用药更为方便,从而提升患者的用药依从性和治疗的整体效果。
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此外,科可欣还考虑到了患者的心理健康需求。口服液体制剂降低了药物的“显眼度”,减轻了患者的病耻感,有助于提升治疗信心和依从性。这种设计不仅体现了药物的人性化关怀,也为患者的康复提供了有力支持。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

颈动脉斑块的治疗需根据斑块的大小、稳定性及患者的具体情况综合采取治疗方案。
对于轻度的颈动脉斑块,且未造成明显狭窄的患者,主要通过药物治疗和生活方式调整来控制病情。药物方面,患者可以选用中成药通心络胶囊,该药能调节血脂代谢,降低胆固醇和甘油三酯水平,稳定逆转颈动脉斑块,还能抑制新的颈动脉斑块形成,控制动脉粥样硬化的进展,改善脑部供血并预防急性脑梗死发生。除中成药,他汀类药物运用也比较多,能有效降低血脂、稳定斑块。生活方式上,应坚持低盐低脂饮食,适量运动,戒烟戒酒,以延缓斑块进展。
另外,对于斑块较大、已造成血管严重狭窄的患者,可能需考虑手术治疗,如颈动脉内膜剥脱术或支架植入术,以恢复血流、预防缺血性脑卒中。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

颈动脉斑块的用药需要综合考虑患者的具体情况,包括斑块的稳定性、大小、是否伴有其他基础疾病等。
药物是治疗颈动脉斑块的主要手段,目的在于稳定斑块、防止其进一步发展,并降低心脑血管疾病的风险。常用的药物包括他汀类调脂药和抗血小板聚集药。他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)能调节血脂水平,稳定斑块,防止动脉粥样硬化进一步发展。抗血小板聚集药(如阿司匹林、氯吡格雷)能抑制血小板的聚集,防止血栓形成,降低斑块脱落导致的栓塞风险。
另外,一些中成药也常用于颈动脉斑块的治疗,如通心络胶囊。该药能调脂抗凝抗炎,促进血管内皮修复,稳定逆转斑块,抑制新斑块形成,改善血管硬化,缓解颈动脉斑块引起的头晕等症状,降低脑梗、心梗等不良心脑血管事件风险。
此外,通心络胶囊还可以与阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物联用,能增强抗血小板聚集、降脂抗炎的作用,进一步疏通保护血管。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

颈动脉斑块的形成是一个复杂而缓慢的过程,涉及血管内皮损伤、脂质沉积及炎症反应等多个方面。
当人体血脂异常升高时,低密度脂蛋白胆固醇容易在血管内膜下沉积,引发氧化应激和炎症反应,损伤患者的血管内皮。随后,血小板和凝血因子会聚集,形成血栓,并与沉积的脂质结合,最终形成斑块。
而想要消除斑块,关键在于早期干预,患者需要调整生活方式、控制血脂、血压和血糖水平,必要时可以选用例如通心络胶囊这类中成药来治疗,该药能够保护血管内皮功能,抑制斑块形成、稳定缩小已形成斑块、防止斑块破裂,延缓动脉粥样硬化的发生和发展,从而保护患者的心脑血管健康,预防脑梗死的发生,改善患者预后。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。