请问总胆红素为什么降这么慢?【肝硬化】,

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请问总胆红素为什么降这么慢?【肝硬化】,病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):10月1日住院,到现在还没有出院,住院总胆红素为什么470,半个后上升到570,后来一直加大药量,一个月后总胆红素下降为470,两个月后总胆红素又下降为336,11月25日再次化验总胆红素又下降为294,两个月每天一瓶白蛋白,但上升很慢,总体感觉还是非常良好。由于经济问题,所以没有做人工肝或移植手术。一直为保守治疗曾经治疗情况和效果:07年住院一次,也在安医。由于自己停药一年(拉米夫定),导致严重的后果,再次住院。
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李旭玲 主治医师 长治市中医研究所附属医院内科 三级乙等
擅长:内科、尤其擅长高血压、脑出血
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病情评估:你好:胆红素总体上在下降就是好事。确实像这样达到出院标准花费很大。如果经济上确实困难,而且凝血酶原时间是正常的(这点非常非常重要),我认为可以让医生提供一个方案,回家治疗一周时间看看。如果1周后胆红素还在下降,就继续治疗。我还有建议:1、从蛋白水平看,可能有肝硬化的情况,如果现在吃饭食欲还好,就早晨一个鸡蛋白,每天加点鱼汤、鱼肉,不过现在要适量,不能过量,否则增加肝脏负担。判断标准以病人进食后感觉不涨、比较舒服为宜。随着胆红素下降,逐渐增加饮食蛋白补充。2、可以用点川穹、丹参这样活血化瘀的药,还有熊去氧胆酸等(是农合药),肝功能情况看存在胆汁淤积,通俗的讲就是排泄不畅。3、如果黄疸依然消退很慢,复查肝脏B超,看看随着时间的延长,有无肝内胆管扩张等情况。
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肝硬化本身并不具备传染性,因此与肝硬化患者在一起用餐不会被传染。然而,如果肝硬化是由病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)引起的,则需要特别注意,因为病毒性肝炎具有一定的传染性。但即便如此,病毒性肝炎也不会通过共同进餐的方式传播,其主要通过血液、母婴和性接触传播。
为了预防与病毒性肝炎相关的肝硬化,建议接种疫苗以增强免疫力,特别是乙肝疫苗,能有效预防乙肝病毒感染。其次,保持良好的生活习惯也很重要,如规律作息、均衡饮食、适量运动,这些都能增强身体抵抗力。对于已经确诊为病毒性肝炎的患者,应积极治疗并遵循医嘱使用抗病毒药物,同时也可辅以八宝丹这类保肝药物,在治疗肝炎、预防肝纤维化等方面也有着积极作用,可保肝降酶退黄,延缓肝纤维化,恢复正常肝功能。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

肝硬化症状有乏力和食欲减退。
可能是受到多种原因反复或者是反复发作所形成疾病,如果没有及时的得到治疗还会引起患者出现大便次数增多和腹部疼痛,甚至有的患者会出现鼻腔出血、牙龈出血以及皮肤粘膜出血等症状,随着病情的发展,患者会出现口角发炎和面部毛细血管扩张等疾病,对患者的身体健康产生影响。
肝硬化的患者可以在医生的指导下服用一些保肝护肝的药物来进行治疗,治疗期间也应该卧床休息,避免过度的劳累,也要戒烟戒酒。

陈雷副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:对肝胆胰脾疑难病症和良恶性肿瘤的早期诊断、微创治疗、免疫治疗及精准治疗有深入的研究。已经熟练开展了原发性肝癌、肝转移癌、胆管结石、胆管癌,胰腺良性肿瘤及胰腺癌,脾脏良恶性肿瘤及胃肠道肿瘤的腹腔镜微创切除

肝硬化病人必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所,肝硬化病人是不能够抽烟的,抽烟会对人的肝脏造成负担,吸入的一氧化碳和焦油会影响到肝脏的代谢能力,使肝脏的硬化程度增加,导致肝硬化病人的病情加重,因此,不建议肝硬化病人抽烟。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

酒精性肝硬化是由长期酗酒引起的肝硬化。酒精性肝硬化的发生与饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况以及是否与肝炎病毒感染有关。大量饮酒比少量饮酒危害更大。每日饮酒比间歇性饮酒危害更大。喝酒的女性比男性更容易患酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏以及慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可增加肝硬化的风险。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

问题分析:您好,根据您的肝脏超声的检查结果来看,目前提示有肝硬化的可能,请问您之前是否有肝脏疾病的病史?例如乙肝或者酒精性肝病等等,如果您有这类疾病的话,则考虑肝硬化的可能性还是比较大的,
意见建议:根据您的情况来看,建议进一步到医院进行肝纤维化的检查,如果肝纤维化增高的话,就考虑应该是肝硬化了,需要进行进一步治疗

于海燕副主任医师内科锦州市中心医院
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系统常见疾病的诊断与治疗。

肝硬化是由于肝炎或长期酒精导致的肝脏弥漫性纤维化,假小叶再生结节形成,后期导致肝脏变形硬化,肝脏的血液循环途径改变,导致肝门静脉高压,肝功能减退,常可以出现上消化道出血,肝性脑病,进而发生继发感染。发展到后期,有可能会导致死亡。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。