腹腔镜肾盂成形术步骤?

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我左肾肾积水,很严重,保守治疗也试过了,罪也受了,不起作用,医生建议我做腹腔镜肾盂成形术,我想了解下腹腔镜肾盂成形术步骤是怎么样的?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张立国 主任医师 新乡市中心医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤的手术治疗。
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病情评估:你好,腹腔镜肾盂成形术除了常规的术前准备分为四个步骤:1、由微创切口在腹腔镜引导下检查肾盂、输尿管,确定病变性质及范围后,于梗阻下方切断输尿管。2、切除过多的肾盂,保留其下部,形成“V”形肾盂瓣。3、放置双“J”引流管,通过输尿管将一头放入膀胱,另一头放入肾盂。4、将肾周脂肪组织覆盖肾盂输尿管切口,肾盂旁放置烟卷引流,分层缝合切口。
相关问答

长期腹泻大便不成形的原因很多,最常见的是肠道功能紊乱、炎症性肠病等,可采取调节肠道功能药物、氨基水杨酸类药物等进行治疗,效果比较好。
一些原因如饮食不规律、紧张焦虑等可导致肠道功能紊乱,肠蠕动过快,食物在肠道停留时间过短,来不及充分吸收水分和营养,导致腹泻。这种情况可遵医嘱使用援生力维马来酸曲美布丁片、得舒特匹维溴胺片等药物,恢复正常肠道功能。
炎症性肠病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病可引起肠黏膜炎症,在炎症刺激下,肠黏膜出现充血、水肿,就可能导致长期腹泻大便不成形的情况,应在医生指导下采用葵花美沙拉嗪肠溶片这类氨基水杨酸制剂治疗。该药物可抑制炎症因子释放,减轻对肠道黏膜屏障伤害,并对受损肠黏膜起到修复作用。从而有效缓解患者肠黏膜充血、水肿等炎症症状,继而有效改善腹泻。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

大便不成形便血可能是溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等原因引起的。
1.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎导致结肠黏膜出现弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡,溃疡糜烂就会导致渗血,从而出现便血、大便不成形的情况。患者可遵医嘱采用对症药物治疗,如葵花美沙拉嗪肠溶片,该药能够抑制前列腺素、自由基、白三烯等,使炎症物质无法合成或合成缓慢,从而治疗或缓解肠壁炎症,缓解便血、大便不成形的症状。
2.细菌性痢疾:志贺菌感染肠道后,会导致肠道内的腺体受到刺激,分泌出较多的液体,影响粪便的形态。在反复排便过程中,可能会对肠道黏膜造成刺激,破坏肠道黏膜的完整性,引起大便出血不成形的现象。患者应在医生指导下及时使用抗生素杀灭体内的痢疾杆菌,并配合止痛、止泻、止血等对症药物。
此外,结肠息肉、肠结核、痔疮等疾病也可能导致这一症状,建议患者及时前往医院明确诊断,根据病因进行治疗。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

经常腹泻大便不成形,考虑与消化不良、肠道菌群紊乱、溃疡性结肠炎等因素有关,建议患者在医生指导下进行相应的治疗。
1.消化不良:饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物,或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留,引起大便不成形,患者可遵医嘱服用援生力维马来酸曲美布丁片调节胃肠蠕动。
2.肠道菌群紊乱:当肠道内的有害细菌繁殖比较多时,也会导致长期拉肚子,大便不成形,可适当服用亿活布拉氏酵母菌散调节肠道内环境。
3.溃疡性结肠炎:长期的炎症刺激结肠形成溃疡面,也会导致长期拉肚子,大便不成形。建议患者采用葵花美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗,对于IBD(炎症性肠病)及各种肠道炎症有明确抗炎作用,同时可对受损肠黏膜起到修复作用,从而有效缓解腹泻、大便不成形的情况。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

指导意见:你好,这个在外科手术分级中属于比较难的一种,需要有资质的医师来做

孙健伟医师外科江西省于都县人民医院
擅长:外科、骨折

肾盂输尿管成形术是一种常见的临床手术。
肾盂输尿管成形术主要用于肾盂输尿管连接部狭窄,狭窄的原因很多,主要是先天性的,肾盂输尿管梗阻引起的,现在我们要做的就是切除狭窄段,重新缝合,恢复尿道的通畅和输尿管的通畅。手术前一般需要患者进行手术指征的检查,针对部分不适宜的患者,还需考虑使用其他方式改善病症,避免病情拖延危及患者身体健康。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,肾盂输尿管成形术的费用通常需要根据具体的手术方式、医院以及地域来进行判断,具体情况分析如下:
肾盂输尿管成形术的治疗目的在于纠正肾盂输尿管连接部狭窄,使肾盂引流通畅,保护肾功能。常规手术费用约为15000元,腹腔镜手术约为2.0万元。费用包括:心电图、胸片、泌尿系统CT、三大常规、肝肾功能、凝血功能、传染病筛查等项目,以及手术费、药物费用、护理费用等。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。