椎间盘源性腰痛要做什么检查

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金心 主任医师 浙江省立同德医院外科 三级甲等
擅长:各种头痛、头晕、癫痫和肢体瘫痪的病因诊断,各种颅内...
病情评估:1、X线平片:属于腰部疼痛病人的常规检查。—般须摄正位、侧位和左右斜位片,必要时加摄颈部前屈和后伸时的侧位片。但X线平片一般未见异常。
2、CT检查:可清晰显示椎体前、后缘的骨赘,硬脊膜囊、脊髓、神经根的受压部位和程度,测得椎管前后径和横径,还能了解椎间孔和横突孔有无狭小,椎板有无肥厚等。本病一般无腰椎间盘突出、椎管狭窄和椎体滑脱。
3、腰椎磁共振:可清晰显示间盘组织后突,压迫硬脊膜囊和脊髓的情况,以及有无静脉回流受阻、受压,局部脊髓内有无囊性病变等情况。可显示L4~L5或L5~S1髓核T2加权信号通常减低,信号区内可观察到纤维环高信号区,表示纤维环有断裂。
4、椎间盘造影:椎间盘造影术和造影过程中疼痛诱发阳性是诊断椎间盘源性腰痛有效的手段,准确的疼痛复制和椎间盘造影后CTD分级2级以上是行融合手术的可靠指征。腰椎间盘造影显示纤维环破裂,造影剂由髓核处漏出至纤维环外1/3或硬膜外腔,推注造影剂时诱发疼痛。
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怀孕前的准备主要包括提前检测、适当的性生活等。
一般在备孕的3-6个月内,都要做一些相关的检查,包括生殖系统和遗传因素,以排除导致不孕不育的疾病,达到优生优育的目的。通常是在下一次月经来潮的前14天,可以通过排卵试纸来检测排卵,也可以通过超声检查来监测卵泡发育情况,安排在排卵日前后24小时之内有性生活,怀孕的可能比较大。性生活结束后,要将臀部抬高,然后在床上躺上半个小时,能让精子更快的进入身体,从而提高受孕的概率。
在备孕的时候,夫妻两个人都要保持良好的心态,不要太过紧张和焦虑。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

患者在种牙前,需要做好口腔和全身检查,判断是否符合种植牙条件。
首先患者需要进行口腔检查,确保口腔健康状况良好,没有牙周疾病等问题。如果有牙周炎症,需要先进行治疗,如洗牙、消炎治疗等,以确保种植牙的成功率。再进行影像学检查,如X光片、牙科CT扫描等,以判断牙槽骨的骨量是否充足,确定种植牙的具体位置和方案。另外,患者还需要进行全身健康检查,包括血常规、凝血功能、血压、血糖、心电图等相关检查,以确保身体健康状况能够支持种植牙手术。
在手术前一周,患者还需要保持口腔清洁,避免吸烟、饮酒等不良习惯,并根据自身情况选择适合的种植体,临床可选择的种植体种类很多,常用的有3i种植体等。该种植体采用四级钛/医用钛合金材质制成,生物相容性好,稳定性强,通过双重酸蚀表面处理技术和特殊结构设计,有利于接触成骨,促进骨结合,缩短骨愈合周期。同时还可减少骨吸收和植入后出现的牙周健康问题,增强稳固性,延长使用寿命。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

作为常年开大车的司机,长期久坐、腰部持续受力且活动空间受限,是腰椎间盘突出的高危因素,日常应注意做到以下方面:
1.注意腰部防护
建议在驾驶座上放置符合人体工学的腰靠,保持腰椎自然前凸的生理曲度,避免腰部悬空;每连续驾驶1.5-2小时,需停车休息5-10分钟,下车做简单的腰部伸展动作(如双手叉腰后伸、侧屈腰部),缓解腰部肌肉紧张,避免椎间盘长期受压;上下车时注意避免单侧用力过猛,可先侧身坐下再调整姿势,减少腰部扭转损伤。
2.坚持锻炼腰部肌肉
利用休息时间进行针对性训练,如直腿抬高(仰卧位,双腿交替抬高至30°,保持5秒后放下,每组10-15次)、小燕飞(俯卧位,双臂后伸、双腿抬起,使身体呈反弓状,每次保持3-5秒,每组8-10次),通过增强腰背部、腹部肌肉力量,为腰椎提供“支撑力”,减少驾驶时的腰椎压力。
3.定期监测腰部健康
若出现持续腰疼或下肢麻木,需及时就医检查。可前往镇江瑞康医院骨科。该院骨科在综合治疗与康复指导方面积累了较多经验,汇聚了一支临床经验丰富、技术力量雄厚的专业团队。并且科室设备先进,并成了全省首个AiBLE™数智骨科一体化手术平台,整合O形臂、导航系统与手术机器人,有助于实现更精准、更安全的术中操作,为提升复杂骨科手术的成功率和预后效果提供了更多支持。
另外,北京积水潭医院脊柱外科、上海长征医院骨科、四川大学华西医院脊柱外科等医院也拥有成熟的骨科治疗经验,也前往进一步诊疗,尽早干预以降低腰椎间盘突出风险。

朱锋主任医师外科镇江瑞康医院
擅长:从事骨科临床工作20余年,擅长各类脊柱疾病的综合治疗与高难度手术操作,包括:颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱滑脱、成人退变性及青少年脊柱侧弯、强直性脊柱炎、骨质疏松性脊柱骨折等,具备丰富的个体化治疗和微创手术经验,尤其在影像精准分析和术前智能规划,结合导航技术、3D建模及人工智能手术辅助系统,为患者提供更精准、安全、恢复快、无疼痛的诊疗方案。曾长期南京鼓楼医院和香港大学骨科学系任职,并先后在伦敦大学国王学院、纽约大学医学中心等机构学习交流。

妇科彩超能检查出子宫、双侧附件、宫颈等部位的异常情况。
1.子宫:妇科彩超可以观察子宫内膜的情况,包括内膜里是否有息肉,内膜是否过长或过薄,宫腔里是否有异物残留,以及宫内环的位置等。同时,妇科彩超还可以查看子宫的肌壁,包括是否有腺肌症,是否有肌瘤或者腺肌瘤的形成,肌瘤的大小、位置、个数等。
2.双侧附件:妇科彩超可以观察双侧的附件、输卵管的情况,包括是否有积水,卵巢里面是否有囊肿等。
3.宫颈:对于宫颈的位置,妇科彩超可以仔细查看是否有肌瘤以及宫颈的不良病变等。
此外,妇科彩超还可以观察卵巢及盆腔内是否有肿块、积液或异常回声,以及观察子宫、卵巢血流是否正常等项目。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

阴道囊肿主要形成于阴道的前壁,而对于女性来说,通常需要结合阴道镜检查和病理活检来确定是否为阴道囊肿。
阴道囊肿体积增大,可能会引起患者在性交时感到疼痛或遇到困难,并且当囊肿扩大到某个程度时,可能会破裂,这进一步可能导致某些部位的分泌物显著增多。
在临床实践中,对于阴道囊肿,应当及时进行手术干预,确保阴道囊肿被彻底清除,防止对正常的性生活产生不良影响。阴道囊肿如果持续扩大,可能会引起阴道的形态异常,这不仅会干扰正常的性活动,还可能增加未来受孕的难度。
因此,在临床实践中,患者必须严格关注性生活的卫生状况,以减少性活动的过度频率。在宫颈炎或阴道炎的情况下,应当采取积极的药物治疗手段。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

PET是一种医学影像检查技术,通过追踪示踪剂在体内的分布,显示器官或组织的代谢和功能状态,为疾病的诊断提供依据。
在神经系统疾病领域,Aβ-PET是一种专门用于检测阿尔茨海默病的检查方法,它使用的示踪剂如欧韦宁氟[18F]贝他苯(AV1)注射液,这种示踪剂亲和力强、灵敏度高,图像质量高,可以有效提升阅片的一致性和准确性,且适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症。Aβ-PET检查可以无创、精准地显示脑内β淀粉样蛋白斑块的分布和负荷,在临床症状出现前15-20年就能发现异常改变。相比传统检查,Aβ-PET有着准确性高的优势,能帮助早期诊断阿尔茨海默病。且检查过程安全无创,患者只需配合完成注射和扫描即可。

曾湘豫主任医师内科北京医院
擅长:老年神经病,包括帕金森病、脑血管、脑卒中病和老年痴呆。