治疗灰指甲可以同时吃氟康唑和特比萘芬吗?

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徐翔 主任医师 长江航运总医院皮肤科 三级
擅长:皮肤科常见病、多发病的物理、手术及药物治疗,血管瘤...
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病情评估:你好,根据描述考虑甲癣的可能性比较大,真菌感染引起的,可以口服伊曲康唑或氟康唑或盐酸特比萘芬片,建议口服盐酸特比萘芬片,这个对肝脏影响小。
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亮甲的全称为亮甲复方聚维酮碘搽剂,该药作为治疗灰指甲的外用药物,规范使用是可以治好灰指甲的,但对于较为严重的灰指甲,则需联合用药治疗。
灰指甲为真菌感染所致的甲病,临床上治疗该病以抗真菌为主。亮甲复方聚维酮碘搽剂的主要成分为聚维酮碘及阿司匹林。其中聚维酮碘能逐步释放出有效碘而发挥杀灭真菌的作用,其作用机制是使菌体蛋白质变性后使真菌死亡。而阿司匹林能分解产生水杨酸,具有消炎、止痒及软化角质的作用,能增强药物渗透性,从而有效改善灰指甲症状。
但需要注意的是,灰指甲的甲板结构特殊,在使用该药前应先用温水浸泡患甲,使之软化,修薄并刮除甲板上的糟碎,再涂抹适量药物,这在一定程度上可以提高药物的治疗效果。此外,对于重度感染或甲板受损严重的灰指甲患者,可能需要联合盐酸特比萘芬、氟康唑等口服抗真菌药物,能增强抗真菌效果,提高疗效。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

灰指甲是由真菌感染引起的甲部疾病,故在用药上需选用能够有效杀灭真菌的药膏,例如亮甲复方聚维酮碘搽剂等。
亮甲复方聚维酮碘搽剂的主要成分为聚维酮碘及阿司匹林,其中聚维酮碘能逐步释放有效碘,破坏真菌的细胞膜结构及蛋白质分子,不仅能杀灭真菌,还能长效抑制真菌再生。另一个成分阿司匹林可分解产生水杨酸,具有消炎、止痒及软化角质的作用,能增强药物的皮肤渗透作用,提高治疗的有效性。使用时,患者需先用温水浸泡患甲,使其软化并修薄患甲,然后将该药适量涂抹于患处。
但对于灰指甲症状较为严重的患者,如出现病甲增厚明显、累及多个指(趾)甲或甲母质受累等情况,则需要在医生的指导下结合口服抗真菌药物,如伊曲康唑、盐酸特比萘芬等,联合用药可发挥较好疗效。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

灰指甲容易治疗与否,通常与患者甲部病情、治疗方式的选择有一定联系。轻度灰指甲患者,外用抗真菌药物后可见病情好转;而中重度灰指甲患者,治疗难度较大,建议外用药物期间,搭配口服抗真菌药物,能够取得较好的疗效。
灰指甲是真菌感染引起的甲部病变,在发病初期,患者可直接通过外用抗真菌药物来治疗,如亮甲复方聚维酮碘搽剂,可杀灭患处的致病真菌,抑制致病真菌繁殖,有效改善轻度灰指甲患者指(趾)甲变色、变形、翘起甚至脱落等症状。当患者病情较重时,常需在外用抗真菌药的基础上,联合口服抗真菌药进行治疗,有助于增强药物杀菌、抑菌效果,帮助患者改善灰指甲的症状。但需注意,中重度灰指甲患者的治疗周期较长、难度较大,建议遵医嘱足量足疗程用药。

刘青云主任医师皮肤科中国中医科学院西苑医院
擅长:湿疹、带状疱疹、色素性与病毒性皮肤病

冰醋酸通常不可外用涂抹以治疗灰指甲,该药为刺激性化学物质,不建议私自使用,以免危害健康。灰指甲患者建议遵医嘱规范用药治疗,可使病情得以改善。
灰指甲属于甲真菌病,是由皮肤癣菌侵犯甲板、甲床所致的甲部病变,患者应禁用各类偏方治疗灰指甲,以免加重感染或引发其它不适。在治疗药物的选择上,抗真菌药物属灰指甲治疗一线用药,临床常用亮甲复方聚维酮碘搽剂。该药中所含聚维酮碘和阿司匹林成分,具有杀菌抑菌、消炎镇痛作用,且药效成分较为温和,不易对皮肤造成刺激,使用后可改善指(趾)甲增厚、变脆、变色等症状。但患者需足量、足疗程用药,不可中途停药或换药,以免疾病加重,影响健康。

刘青云主任医师皮肤科中国中医科学院西苑医院
擅长:湿疹、带状疱疹、色素性与病毒性皮肤病

对于因灰指甲引起的甲板浑浊症状,可以使用亮甲进行治疗,但需遵医嘱规范使用。
灰指甲浑浊是由于真菌感染导致甲板结构受损,使指(趾)甲颜色、质地和形态异常,如呈现出灰白色、黄色或灰褐色等污浊色;甲板浑浊,不透明呈云雾状,表面失去光泽等。亮甲即亮甲复方聚维酮碘搽剂,是一种外用抗真菌药物,主要由聚维酮碘和阿司匹林组成,聚维酮碘能释放出有效碘迅速穿透真菌细胞壁,使蛋白质变性沉淀,从而杀灭真菌,抑制其再生;阿司匹林分解出的水杨酸则能消炎止痒,软化角质,促进药物渗透,增强抗真菌效果。足疗程规范使用亮甲复方聚维酮碘搽剂,可以杀灭甲板及甲床下的真菌,改善甲浑浊等灰指甲症状,促进甲板恢复健康状态。
若单纯使用该药效果不佳,可遵医嘱联用口服抗真菌药物综合治疗,如盐酸特比萘芬、伊曲康唑等,可提高杀菌效果,增强疗效,缩短病程。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

灰指甲是一种由真菌感染引起的甲部病变,临床上治疗多以抗真菌为主要治疗手段,具体包括外用和口服抗真菌药,建议患者根据个人具体情况合理用药。
灰指甲的外用药可以选择亮甲复方聚维酮碘搽剂,该药中含有的阿司匹林在分解后产生的水杨酸,具有消炎、止痒、软化角质、增强药物皮肤渗透能力的作用;聚维酮碘可在杀灭真菌的同时,抑制真菌再生,可起到较优的治疗效果。对于症状较为严重的患者,则建议在外用抗真菌药的同时,联合口服抗真菌药进行治疗,如特比萘芬、氟康唑等,可改善灰指甲症状,降低二次发作风险。

刘青云主任医师皮肤科中国中医科学院西苑医院
擅长:湿疹、带状疱疹、色素性与病毒性皮肤病
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