肝胆方面问题

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乙肝五项三项抗体呈阳性,抗原为阴性,肝功检查除总胆红素为23.29正常为5.10-23.1,直接胆红素为9.4正常为1.7-6.8,ast:alt为1.8正常为0.5-1.5,其余肝功均正常,请医生朋友给与解释下
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阳维德 主任医师 南溪山医院内科 三级甲等
擅长:冠心病的诊治和介入治疗以及各种结构性心脏病的介入诊...
病情评估:根据你描述的现象及咨询的问题,乙肝五项检查结果提示,乙肝表面抗体阳性,e抗体阳性,核心抗体阳性,三项抗体阳性说明既往感染过乙肝病毒,目前病毒清除,处于恢复期,基本治愈。单项胆红素偏高没有意义。
相关问答

针对长期酗酒导致的肝胆湿热证,表现为小便黄、口苦、上腹痛等症状的患者,可以服用复方鸡骨草胶囊这类对症的中成药进行调理。
长期酗酒最直接的肝脏危害就是导致酒精性肝损伤,中医将其归为“肝胆湿热证”范畴。这类患者常见症状包括小便黄如浓茶、晨起口苦、上腹部胀痛、食欲减退等,主要原因是酒精及其代谢产物损伤肝细胞,导致胆汁排泄异常,湿热邪气在体内积聚,脏腑经络运行受阻。在治疗上,戒酒是首要措施,同时可配合中药调理,以清利肝胆湿热为主要治疗方向。
复方鸡骨草胶囊的组方由鸡骨草、茵陈、栀子等9味中药组成,其中8味为药食同源药材,安全性较高。其中鸡骨草配伍茵陈,能促进胆汁排泄,改善小便发黄的症状;五味子、三七等成分有助于降低转氨酶,减轻酒精对肝细胞的直接损伤;枸杞、白芍等药材能柔肝养阴,缓解长期酗酒导致的肝阴不足问题。临床研究表明,规范服用该药4周后,患者的小便黄、口苦等症状会有明显改善。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

八宝丹是一种源于明朝皇宫御用良方,由多种珍稀药材精制而成的传统中成药。其主要成分包括牛黄、蛇胆、羚羊角、珍珠、三七、麝香等,这些药材协同作用,能够发挥清利湿热、活血解毒、去黄止痛的功效,适用于治疗因湿热蕴结引起的多种疾病。
在肝胆方面,该药可以保肝降酶、利胆退黄,对于传染性病毒性肝炎、急性胆囊炎等具有较优疗效。同时,八宝丹还能缓解湿热下注导致的尿道灼热刺痛、小腹胀痛等症状,适用于急性泌尿系感染的治疗。此外,八宝丹还具有一定的抗肿瘤作用,能够抑制肿瘤进展,减轻化疗药物的不良反应,提高患者的生存质量和生存率。对于养生保健人群,八宝丹能够改善湿热症状,达到身心轻松的效果。患者在服用该药时,需遵循医嘱,避免自行盲目用药。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

冠心病症状表现多样,主要围绕心肌缺血展开。以下是冠心病常见的症状表现:
1.胸痛:常表现为心前区或胸骨后的压迫感、紧缩感或疼痛感,这种疼痛可能向左肩、左臂、颈部或下颌放射。
2.气短与呼吸困难:患者在剧烈活动或情绪激动时,可能出现气短气促、感觉呼吸困难,这是心脏供血供氧不足导致的常见症状。
3.乏力与疲劳:冠心病患者常感到全身无力,特别是在活动后,这是由于心脏供血功能下降,无法满足身体需求所致。
4.心悸:部分患者可能感到心跳加快或不规则,伴有心慌感,这也是心肌缺血的一种表现。
冠心病症状轻重不一,个体差异较大。对于已经出现上述症状的患者,应及时就医,及时诊断和治疗。在治疗过程中,可以选用有着良好安全性的中成药治疗,比如通心络胶囊,该药可以疏通血管,改善心肌供血,修复已经受损的血管内皮,抑制斑块形成,是防治冠心病的基础用药;还能调脂、抗凝、抗炎,抑制血栓形成;对于已经形成的斑块,有稳定逆转斑块的作用,可以预防心肌梗死。另外,阿司匹林、硝酸酯类等药物也可用于冠心病的治疗,患者可遵医嘱合理选用。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

早期冠心病患者虽然症状轻微,但属于干预治疗的关键窗口期。患者需做到以下几点注意事项,可有效延缓疾病进展,避免心肌梗死等严重后果的发生。
1.危险因素控制:严格管理"三高",血压建议控制在130/80mmHg以下,LDL-C最好<1.8mmol/L。
2.症状监测:警惕轻微活动后的胸痛、胸闷、气短等不适,这类劳力性心绞痛通常是疾病进展的信号。
3.药物干预:除阿司匹林、他汀类药物外,通心络胶囊也适合早期冠心病治疗。研究显示,其具有血液保护、血管保护、缺血组织保护三重作用,可降脂、抗凝、抗炎、保护血管内皮、稳定易损斑块、解除血管痉挛、保护微小血管,可疏通血管,调节心脏血供,预防和治疗冠心病,缓解心绞痛等症状。
4.生活干预:可采用地中海饮食的模式,每周保证150分钟中等强度运动,但需注意避免晨起突然剧烈活动。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

冠心病患者的日常护理需要从用药管理、生活方式调整和病情监测三方面入手。
1.规范用药管理:需坚持用药。可用“金三角方案”控制病情,如阿司匹林+他汀类药物+通心络胶囊。阿司匹林抗凝,预防血栓;他汀类药物调节血脂、稳定斑块;通心络胶囊益气活血、通络止痛,促进血管内皮细胞修复,改善血管内皮功能,疏通血管,改善心肌缺血;另一方面可抑制炎症反应,减少斑块内脂质沉积,稳定缩小斑块,控制冠心病病情。
2.调整生活方式
(1)饮食:遵循低盐低脂低糖原则,每日盐摄入需控制在5g以内,多吃蔬菜、全谷物和鱼类,减少动物内脏和油炸食品。
(2)运动:适度有氧运动,如散步、打太极拳,每周3-5次,每次30分钟,避免剧烈运动。
(3)戒烟限酒:戒烟限酒能减轻血管损伤,避免动脉粥样硬化快速发展而加重心肌缺血。
定期监测与复诊方面,要注意监测指标,定期复查项目,观察症状变化,若症状加重应立即就医。同时,要保持心态平和,缓解压力。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

化疗后升白针的核心作用是预防和治疗中性粒细胞减少,保障患者安全度过化疗后的免疫空窗期。
化疗在杀死癌细胞时,会抑制骨髓的造血功能,导致中性粒细胞数量减少。当中性粒细胞数量减少后,会使患者抵抗力大幅下降,极易遭受细菌、病毒等病原体的侵袭,引发各种感染,严重影响化疗的顺利进行和患者的康复进程。而升白针的核心作用就是刺激骨髓造血干细胞,促进中性粒细胞的增殖、分化和成熟,增加白细胞数量,重新构建患者的免疫能力。
目前临床应用比较多的升白针如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,这是一种长效升白针,每个化疗周期只需注射一次,就能有效提升患者的中性粒细胞水平。临床研究表明,津优力能有效降低化疗后中性粒细胞减少症的发生率,缩短中性粒细胞恢复时间,降低化疗后感染风险。患者可根据自身化疗方案强度和病情,在医生指导下选择适合的升白类型。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。