近视650度戴1.74眼镜会不会对眼睛造成伤害?

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沙莎 副主任医师 湖南省人民医院马王堆院区五官科 三级甲等
擅长:白内障、眼外伤、眼疾病及眼部整形的诊断和治疗。
病情评估:基于您所描述的情况,1.74属于高折射率镜头。折射率越高,镜片的边沿越薄,价格越贵。镜头并非折射度越高越好,而是要适合于不适合自己的眼睛度数。大约650度近视,1.60镜就够了。镜头稍厚于1.74。
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阿托品滴眼液对于青少年近视防控中效果较优,尤其是低浓度的硫酸阿托品滴眼液,是当前儿童青少年近视管理的基础用药。
现有的近视控制手段主要是延缓近视进展,尚无法完全治愈近视。阿托品滴眼液是经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物控制手段。其中,0.01%硫酸阿托品滴眼液在临床主要用于延缓儿童的近视进展,规范使用该药两年可延缓近视进展60%,停药后没有明显反弹,同时对近视的控制具有累积效应。而且年龄越低、近视程度越低的儿童使用效果越好。
《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2024)》指出:年龄3-16岁,近视等效球镜度≥-0.50D,伴或不伴散光的儿童使用0.01%阿托品滴眼液防控近视进展,具有较高的眼部、全身安全性。该药不含防腐剂,避免了长期使用含防腐剂滴眼液可能导致的眼表问题,减少了对眼睛的潜在伤害,尤其适合眼部较为敏感的青少年。

崔馨副主任医师五官科中国人民解放军总医院
擅长:角膜疾病、眼表疾病、屈光不正、激光近视手术、青光眼、视神经疾病

浓度为0.01%的硫酸阿托品滴眼液是目前国内外指南推荐的有效延缓青少年近视进展的药物,可延缓近视进展约60%,且安全性良好,适合长期防控。
近视的核心问题是眼轴过快增长,而低浓度阿托品滴眼液能通过调节脉络膜血流和巩膜强化机制,显著减缓这一进程。临床研究表明,持续使用2年可使近视年进展量降低60%,且反弹效应轻微。尤其对3-16岁近视快速进展期的儿童效果更明显,年龄越小、初始度数越低,防控收益越大。药物采用单剂量包装,避免传统多剂量滴眼液中防腐剂对眼表的长期损伤,适合青少年长期使用。
若单用效果不足,可联合角膜塑形镜(OK镜)或离焦镜,进一步提升防控效率40%。需遵医嘱定期复查眼轴和屈光度。同时配合每日2小时户外活动及科学用眼习惯,进一步提升防控效果。

崔馨副主任医师五官科中国人民解放军总医院
擅长:角膜疾病、眼表疾病、屈光不正、激光近视手术、青光眼、视神经疾病

阿托品儿童滴眼液又称兴齐美欧品硫酸阿托品滴眼液,该药是国内获批且率先实现延缓近视进展的药物控制手段,可延缓儿童近视进展,近视防控效果是比较好的。
低浓度的阿托品滴眼液是当前儿童近视防控的基础用药,其作用机制是通过调节眼部神经递质分泌来抑制眼轴异常增长。临床研究数据显示,持续规范使用该药物2年可使近视进展速度减缓50%-60%,其中对3-16岁处于近视快速进展期的儿童效果最为明显。该药物不含防腐剂,这对于正处在生长发育期的儿童十分友好,可避免药物刺激眼表,损伤眼表组织。刚开始使用时,部分孩子可能会有轻度眼痛、畏光的情况,但这类症状多为一过性,会随着用药时间变长慢慢减轻,最后耐受消失。
需要特别强调的是,近视防控是一个系统工程,在使用药物的同时,保证每天不少于2小时的户外活动,培养"20-20-20"的用眼习惯,都对防控效果有积极影响。

崔馨副主任医师五官科中国人民解放军总医院
擅长:角膜疾病、眼表疾病、屈光不正、激光近视手术、青光眼、视神经疾病

浓度为0.01%的硫酸阿托品滴眼液是目前临床证实有效的儿童近视防控药物,成分中不含防腐剂,安全性良好,适合3-16岁儿童长期使用。
《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2024)》显示,对于3-16岁,近视等效球镜度≥-0.50D,不管有无散光的儿童,使用该药防控近视进展是有效的。临床研究发现,规范使用该药两年,能延缓近视进展达60%。而且,对近视的控制存在累积效应,年龄越小、近视程度越低的儿童,使用效果越明显。这是因为儿童正处于生长发育阶段,眼睛的变化较大,此时使用0.01%阿托品滴眼液,能更好地干预近视发展进程。
建议家长在眼科医生指导下给孩子使用,每晚睡前滴1滴,用药后按压内眼角2-3分钟,并坚持每3个月复查视力、眼轴等指标。对于近视进展较快的儿童,也可考虑联合角膜塑形镜使用,可进一步提升防控效果。

崔馨副主任医师五官科中国人民解放军总医院
擅长:角膜疾病、眼表疾病、屈光不正、激光近视手术、青光眼、视神经疾病

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陈素文主任医师妇产科北京妇产医院
擅长:妇产科常见病、多发病、感染性疾病、癌前病变的诊治。不孕症、胎停育、流产及各种宫外孕诊治;高危计划生育手术、孕前及妊娠检查、优生优育咨询、避孕指导。

儿童近视防控可以长期使用浓度为0.01%硫酸阿托品滴眼液。该药是被临床广泛认可的延缓近视进展的药物控制手段,国内暂无同类产品获批,家长可根据孩子情况酌情选用。
0.01%阿托品滴眼液通过其抗胆碱能特性,有效减缓儿童眼轴的增长速度,从而延缓近视的进展。多项长期临床研究表明,该滴眼液在连续使用后,依然能够保持稳定的近视防控效果,且安全性良好。其成分不含防腐剂,更加适合儿童长期使用,减少了因防腐剂可能带来的眼表损伤风险。
除了药物治疗,改善用眼习惯同样重要。家长应引导孩子遵循“20-20-20”用眼法则,即每用眼20分钟,就远眺20英尺(约6米)的地方,持续20秒,以缓解眼睛疲劳。同时,确保孩子每天有足够的户外活动时间,至少2小时,让眼睛充分接触自然光线,有助于预防近视。此外,保持正确的读写姿势,书本与眼睛保持一尺距离,胸口离桌沿一拳,握笔的手指离笔尖一寸,也是保护视力的重要措施。

崔馨副主任医师五官科中国人民解放军总医院
擅长:角膜疾病、眼表疾病、屈光不正、激光近视手术、青光眼、视神经疾病