卵巢癌复发后,临床常用的靶向药物包括塞纳帕利胶囊(派舒宁)和索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),具体选择需根据复发类型及生物标志物检测结果确定。
卵巢癌复发分为铂敏感复发和铂耐药复发。对于铂敏感复发患者,除了采取二次肿瘤细胞减灭术或含铂化疗,如卡铂注射液(波贝)等,还可应用塞纳帕利胶囊(派舒宁)。作为新一代PARP抑制剂,该药无需基因检测,适用于BRCA突变/野生型等全人群。临床数据显示,其能降低疾病进展或死亡风险57%,延长无进展生存期达40个月,六成以上患者在服药满2年时,病情仍控制良好。且呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低,是指南推荐的铂敏感复发维持治疗药物。
对于铂耐药复发患者,若FRα检测阳性,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)为首选。研究表明,与化疗相比,该药全身毒性较小,并且单药客观缓解率约达42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂耐药人群。
上述两种药物分别针对不同复发类型,不同患者的病情不同,用药方案也会有所差异,可以前往正规医院,由医生根据自身病情制定相应的治疗方案,达到降低疾病进展、延缓复发的目的。
冠心病复发提示病情进展,必须采取更严格的综合管理措施,包括针对性用药、生活干预等方面。
用药上可采用“金三角”治疗方案,将通心络胶囊与阿司匹林、他汀类药物联用。通心络胶囊具有血液保护、血管保护、缺血组织保护三重作用,可降脂、抗凝、抗炎、保护血管内皮、稳定易损斑块、解除血管痉挛、保护微小血管,是防治冠心病的常用药物。研究表明,在标准西药治疗和血运重建的基础上使用通心络,可进一步降低30天心脑血管不良事件率约36%,降低1年心源性死亡率约27%,降低1年再次心梗风险约74%,且不增加出血风险。冠心病介入治疗的患者使用该药,能促进心肌再灌注,降低支架后心肌无复流的发生风险,降低支架内再狭窄的发生率,改善患者预后。
用药期间,患者要定期复查,重视生活调理,适当运动,采用地中海饮食模式,控制情绪,降低复发风险。
宝宝高烧反反复复时,可以通过药物降温、物理降温等方式改善。
1.药物降温:如果反复发烧的体温超过38.5度,一般需要通过药物降温方法改善,临床多采用中西医药联合的方案降温。先服用西药退热药,如美林布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚口服混悬液等,尽快将体温控制在正常范围之内,间隔半小时再服用中药退热药,如临床常用的小葵花小儿柴桂退热颗粒具有外能促进发汗,内能清泻肺热的作用特点,中西药联用标本兼治,更好地退热。但是儿童药物具体使用剂量一定要谨遵医嘱,不可盲目使用。
2.物理降温:主要是用温热的毛巾擦拭宝宝的额头、腋下、大腿根部等部位,以散热和降低体温。另外,给宝宝洗个热水澡也可以起到降温的效果。
如果宝宝持续高烧不退或伴有其他症状,建议及时就医,根据具体情况进行诊断和治疗。
风湿病的症状多样,主要包括关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限以及全身性症状等。
风湿病患者常会出现关节疼痛,这种疼痛可能游走不定,也可能固定在某一关节,且疼痛程度因病情而异,严重者甚至影响日常生活。关节肿胀也是风湿病的常见症状,肿胀部位可能伴有压痛和温热感。此外,患者还会感到关节僵硬,尤其在晨起或长时间休息后更为明显,活动后可逐渐缓解。
针对风湿病的治疗,中医强调辨证施治。对于辨证属风寒湿痹证,症见关节冷痛、僵硬、肿胀,遇寒加重,阴雨天更为明显的患者,可选用同仁堂国公酒来治疗。国公酒由三十味中药与白酒配制而成,具有散风祛湿、舒筋活络的功效,可促其温通和血液运畅,并供养全身,改善关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。
另外,仁和大活络丸、伍舒芳麝香海马追风膏等药物,也是治疗的理想选择,可遵医嘱酌情选用。
目前临床常用的药物如小葵花双黄连颗粒,该药是适合孩子服用的抗病毒中药,其主要有效成分为金银黄、黄芩、连翘,同时添加了蔗糖、糊精、β-环糊精为辅料,整体成分较为简单,家长可以在医生指导下放心给孩子使用。
金银花为小葵花双黄连颗粒组方君药,具有清热解毒、宣肺解表、凉散风热的功效。黄苓消热燥湿、泻火解毒;连翘清热解毒、消肿散结,二药共为臣药。全方配伍,共奏疏风解表,清热解毒之功,用于外感风热所致的感冒,症见发热、咳嗽、咽痛。辅料中的蔗糖、糊精主要用于改善药物口味,而β-环糊精用于将金银花和连翘的提取物进行包合,是小葵花所采用的特殊工艺,能够达到掩味目的,削弱药物原本的味道,从而提高患儿的用药依从性,同时还可增加药物有效成分含量,稳定疗效。
对于热感冒的患儿,除应用此药外,还可联合美林布洛芬混悬液、泰诺对乙酰氨基酚缓释片减轻感冒症状,标本兼治促进孩子病情痊愈。
当指(趾)甲出现色浊并伴有疼痛时,常考虑是感染真菌引起灰指甲,。患者可通过外用抗真菌药物进行治疗,若症状比较严重,则可与口服抗真菌药联合治疗。
灰指甲是由于指(趾)甲深层组织受到真菌侵蚀而引起的甲部感染,其症状主要表现为甲板颜色浑浊、不规则变形、萎缩或者脱落等,为避免灰指甲持续加重诱发甲沟炎、甲床炎、嵌甲等并发症,患者可修剪病甲后,外用抗真菌药物亮甲复方聚维酮碘搽剂,可以起到杀菌抑菌、消炎止痒的作用,按疗程用药后可改善患者甲部症状,避免感染加重,提高生活质量。
另外,若患者已经出现了指(趾)甲分离脱落等症状,则表示病情比较严重,外用药物的同时还要联合口服药物综合改善。