心力衰竭的治疗药物

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胸闷,气端,咳嗽,2003年发病,
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董新 主任医师 西安交大附属二院内科 三级甲等
擅长:冠心病、高血压、心律失常的诊断治疗。
病情评估:身体出现心力衰竭的病变,患者出现经常有胸闷气喘,还有咳嗽的临床表现情况,应该是身体出现了心肌,跟我们代谢障碍有关引起心衰引起的呼吸道,或者是胸部组织损伤的病变表现,根据您的情况在医生指导下,根据身体的健康指标,及时通过配合,增加心脏供血供血活血通道,获取关于调整心肌供血代谢指标的方法,进行综合治疗强心的方案,锻炼身体的体质
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临床针对心力衰竭的治疗,以综合方式为主,包括去除诱因、针对病因及对症支持治疗,可通过药物及手术这两种方式加以实现。
药物主要包括利尿剂、β受体拮抗剂、RAAS抑制剂等,而慢性心力衰竭的治疗指南中指出,RAAS抑制剂中的血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂加上β受体拮抗剂是治疗慢性心衰的“黄金搭档”,在治疗效果上尤为显著。
但西药治疗慢性心衰,长期服用可能引发血压降低、心率减慢,疲乏加重等情况,并非治本之法。故也可考虑选择中成药治疗,如芪苈强心胶囊,该药有强心、利尿、扩血管三重功效,能够改善心脏功能,提高心脏动力,对于消除慢性心衰症状,加强预后效果有积极效用。
另外,对于存在心脏瓣膜病、先天性心脏病、缺血性心肌病等患者,通常需考虑手术方式治疗,建议患者定期复查,遵医嘱做好日常养护工作。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

心衰的病因和诱因较为复杂,从血流动力学方面来看,心衰主要是由心脏负荷加重、心脏舒缩功能降低或障碍,引起心脏排血量减少所致。因此,治疗心衰的主要原则可分为以下几点:
1.治疗或中断发病原因及发病诱因:如急性心衰患者,可能会因感染、高血压、甲亢、心律失常等诱发,需根据原发病因针对性治疗,以降低心衰发作几率。
2.减轻心脏负荷:日常需控制钠的摄入,并在医生指导下使用利尿剂和扩血管类的药物,可有效减轻心脏负担。
3.规范饮食:心衰患者需以清淡、低盐、低脂、限制食量和饮水量为原则,多吃含维生素和粗纤维食品。忌辛辣、油腻、腌制刺激性的食品,忌烟酒、浓茶、咖啡。同时还应少食多餐,避免饱餐而加重心衰症状。
在用药方面,心衰患者可遵医嘱选择硝酸酯类药物扩张血管、噻嗪类药物排尿,加以强心类药物改善心功能,如芪苈强心胶囊。该药可发挥标本兼治疗效,能强心、扩血管、利尿,可减轻心脏负担,改善患者心功能,让心脏泵血更有力,从根本上控制病情进展。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

心力衰竭的患者需通过一般治疗结合药物治疗的方式来改善病情。
心力衰竭是指各种原因导致心脏泵血功能受损,心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征,主要表现为呼吸困难、活动受限、体液潴留等。一般对于轻中度的心力衰竭患者,通过疾病认知、限制钠盐摄入、限制体力活动等一般治疗方式来缓解病情,同时结合药物,如呋塞米、托拉塞米、芪苈强心胶囊等,综合改善患者心功能。
但需注意,单用西药治疗,停药后可能会出现病情反复风险。因此,患者可遵医嘱选择适宜长期服用的中成药,如芪苈强心胶囊治疗。该药物有益气温阳、活血通络、利水消肿功效,适用于轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏,络瘀水停者,可增强心脏动力,让心脏泵血更有力,缓解心力衰竭所致的呼吸困难症状。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

心力衰竭可以通过药物、心脏再同步化治疗。
具体的治疗方案需要根据患者的病情决定,对于急性心力衰竭患者需要优先解除严重呼吸困难以及缺氧等威胁患者生命的症状,从而维持重要脏器功能。慢性心力衰竭患者可以遵医嘱长期应用利尿剂进行治疗,能够使其病情得到改善。
患者需要严格遵医嘱服用药物治疗,不能擅自增减药物,更不能擅自停药,以免使自身病情加重,同时限制钠盐摄入,避免体内液体潴留增多。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

通常来说,治疗心力衰竭的药物有很多,具体分析如下:
1.强心药物,常用的是洋地黄,例如静脉注射的西地兰,可以增加心肌的收缩能力。
2.利尿剂:如呋塞米、螺内酯等,可以降低血液的体积,降低心脏的负担。
3.扩血管的药物,如硝酸甘油、硝普钠等,这些都能使小静脉和细小的动脉扩张,从而降低血压,降低心脏的负担。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,治疗心力衰竭的药物有以下六类:
1、有正性肌力药,又称为强心药,可以增强心脏的收缩能力;
2、硝普钠、单硝酸异山梨醇等硝酸酯类的药物,都能起到缓解心脏负担的作用;
3、抗凝剂和抗凝药,常用的有阿斯匹林、华法林等;
4、酒精石酸美托洛尔等具有抑制交感神经活动的作用,可以缓解病情,减少死亡率;
5、还可以使用ACEI类的药,这种药可以改善临床表现,减少病人的死亡率;
6、利尿药:利尿药可以促进尿液分泌,减轻心脏负荷。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治