80岁老人家患心脏病20多年了心肌梗塞最近出现心衰想知道做支...

会员273238 已回复
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
马有度 主任医师 重庆铭医堂医院内科 二级甲等
擅长:肠胃病、咳嗽病、虚损症、失眠症、皮肤病、月经病、小...
已帮助用户: 1161
病情评估:此病为心肌梗死,有心功能不全的表现,可作冠脉造影,如后有明显狭窄,可行支架植入术,术后症状改善。一定有危险,要根据病人的具体情况来判断,如无明显气急等症状,不必担心。
相关问答

心肌梗塞的药物治疗旨在快速恢复心肌供血、减少梗死面积并预防并发症。常用药物包括——
1、硝酸酯类药:如硝酸甘油、能迅速扩张冠状动脉血管,增加心肌供血,快速缓解心绞痛等症状。
2、β受体阻滞剂:如美托洛尔,能降低心率和心肌耗氧量,改善心肌缺血,预防心绞痛发作,并改善预后。
3、抗血小板药:如阿司匹林,能通过抑制血小板聚集发挥抗凝作用,防止血栓形成,降低再梗风险。
4、他汀类药物:如阿托伐他汀,能调节血脂水平,稳定斑块,延缓冠状动脉粥样硬化进展。
5、中成药:如通心络胶囊,该药有着益气活血、通络止痛的功效,能通过多种作用保护心血管,抑制斑块形成,疏通血管,改善心肌缺血缺氧。研究显示,通心络可显著改善急性心肌梗塞患者30天和1年的临床事件风险,降低包括再梗、心血管死亡、脑卒中等心脑血管事件发生风险,并且不会增加出血风险。
建议心梗患者在专业指导下合理选择用药,并定期复查血脂、心电图等检查,一般是3~6个月复查一次。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

心衰早期是有可能出现夜睡不能平卧症状的,但为明确诊断病因,建议患者前往医院完善查体及影像学检查。
由于心脏负荷量的增加,当心衰患者平躺时,心脏回血量增加,进一步加剧心脏负担,易加重心衰所致喘气、憋闷等症状。
因此,部分心衰患者在早期也可能出现夜睡不能平卧的情况,随着病情进展,症状常会有所加重。建议及时遵医嘱用药以延缓病程,减轻症状。芪苈强心胶囊能有效改善心功能,增强心脏泵血功能,让心脏泵血更有力,可帮助患者减少心脏积血,使血液从心脏顺利排出,缓解心衰患者夜睡不能平卧、憋闷等情况,有益于提升患者的生存质量。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

心肌梗塞,是一种较为严重的心脏疾病,其典型症状包括突发的剧烈胸痛、胸闷、呼吸困难及大汗淋漓等。
患者常表现为心前区压榨性疼痛或紧缩感,可放射至左肩、背部及颈部,持续时间较长,并且休息无法缓解。同时患者还可能出现心悸、气短、呼吸困难、大汗、恶心、呕吐等症状,严重时甚至导致晕厥或休克。
为了降低心肌梗塞对患者健康的影响,建议识别症状并及时就医。在治疗过程中,可以服用能够恢复心肌供血的药物,如硝酸甘油等扩张冠脉的药物、美托洛尔等减少心肌耗氧量的药物及通心络胶囊等活血通络的中成药。其中,通心络胶囊具有益气活血、通络止痛的功效,可帮助改善心肌供血,减轻心肌损伤,缩小心梗范围,改善心肌梗塞引起的上述不适症状。同时,患者还可联合阿司匹林、他汀类降脂药等,发挥协同增效、防治结合的作用。
需要注意的是,心肌梗塞的治疗需综合考量,药物使用需遵医嘱,切勿自行服药。日常生活中还需控制血压、血脂、血糖,避免过度劳累和情绪激动,定期体检,及时发现并处理潜在的心脏问题。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

心肌梗塞属于中医“胸痹”“真心痛”的范畴,疾病本质是本虚标实;中医认为其原因是五脏虚损、情志过极、瘀血痰浊内阻等导致的脉络瘀阻,其中以心脉瘀阻为病机关键。中药既能从病因上治疗疾病,又能改善症状。
以常用中药通心络胶囊为例,该药是由中医络病理论指导研发的创新中药,具有益气活血、通络止痛的功效。研究表明,它通过多靶点、多途径防治心肌梗塞,保护心肌细胞功能,改善胸痛、胸闷等心肌缺血症状,减少并发症。临床研究证实,通心络在标准西药治疗(如阿司匹林、他汀类调脂药等)和血运重建的基础上,可进一步降低30天心脑血管不良事件率约36%,降低1年心源性死亡率约27%,降低1年再次心梗风险约74%,且不增加出血风险。成分安全,适合长期服用。用药同时定期复查,检测指标,配合健康生活方式,提高治疗效果,改善预后。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

心肌梗塞患者可以服用通心络胶囊,该药是中成药,具有益气活血、通络止痛的功效,可用于心肌梗塞的预防和治疗。
通心络胶囊能够扩张冠状动脉,增加心肌血液供应,改善心肌缺血缺氧,减小心肌梗塞面积,减轻心肌损伤,缓解胸痛、胸闷等症状。此外,它还能稳定缩小斑块、抑制斑块破裂,改善动脉硬化,降低心梗复发风险。该药还可与阿司匹林、他汀类降脂药联用,能增强抗凝、降脂抗炎、抗动脉粥样硬化的效果,进一步降低心梗复发率。
心梗患者在使用药物时需遵医嘱,尤其是急性期患者应先采取溶栓或介入治疗等急救措施,再规范用药管理疾病。研究表明,对于放入支架、溶栓后的心梗患者,服用通心络胶囊还可以预防血管再狭窄,保护和再生缺血区的微血管,改善患者预后,且具有较高的安全性,可结合病情长期服用。

高焱莎主任医师内科中日友好医院
擅长:专业研究方向为老年冠心病、高血压及心脏康复。

心肌梗塞是一种严重的心血管疾病,其治疗需要迅速而有效的药物干预。
在急性心肌梗塞发生时,应该尽早对患者使用溶栓药物溶栓治疗或进行介入治疗,尽快疏通堵塞的冠状动脉,以恢复心肌供血,尽量减少心肌损伤。
病情平稳期,可结合患者具体病情使用一些药物治疗,常用的有硝酸酯类药(如硝酸甘油)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、抗血小板聚集药(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类调脂药(如辛伐他汀、阿托伐他汀)、中成药(如通心络胶囊)等,帮助缓解症状,控制病情,改善预后。
其中,通心络胶囊能够改善心肌微循环,减少心肌缺血缺氧的损伤,改善胸痛、胸闷症状,促进心肌梗塞后的康复。同时还能稳定逆转动脉粥样硬化斑块,预防血栓形成,降低心肌梗塞复发的风险。此外,通心络胶囊还可以与他汀类药物、阿司匹林等联用,能增强调脂抗炎、抗血小板聚集效果,降低阿司匹林抵抗,从而增强疏通血管、改善心肌缺血的效果,预防再次心梗。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。