房颤早搏射频消融

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韩继武 副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院内科 三级甲等
擅长:擅长慢性及急性出血坏死性胰腺炎的诊断和治疗;对脂肪...
病情评估:  首先它是利用电极导管在心腔内某一部位射放、射频电流,而导致局部心内膜以及心内膜下心肌的凝固性坏死,从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术,基本设备是x光机、射频电流发生器以及心内电生理检查仪器,局麻下将三到四根电极导管,经股静脉、锁骨下静脉送入冠状静脉窦,高位右心房以及吸室术右心室等等的部位。
  刺激心房和心室诱发于临床一致的心动过速,定位心动过速起源点,然后将消融用的电极导管送达已定位的起源点,并与体外的射频发生器相连,放电后重复电生理检查,若不能诱发心动过速,且临床随访无发作,则说明消融成功。
  目前用该技术可以治疗的疾病包括预激综合征,还有房室结双径路引起的阵发性室上性心动过速,房扑还有房事传导阻滞,室性心动过速以及房性心动过速,其中阵发性室上性心动过速的根治率可以达到90%以上,室性心动过速治愈率约在50%左右,房性心动过速房扑以及房颤的射频消融正在临床试验阶段。
相关问答

早搏是指心脏在一个心跳周期中早于预期的时间点发生收缩,与多种生理与病理改变,或外界刺激因素有关。
情绪紧张、压力过大、摄入过多的咖啡因、酒精等刺激性物质,可能导致心率增快,引起早搏。冠心病、心脏瓣膜病变、心肌炎等心脏疾病,可能引起心电活动异常,导致早搏发生。每个人的早搏病因可能不同,治疗方案也有所差异。对于轻度和无症状的早搏,建议患者观察症状,并改变生活方式,如减少咖啡因和刺激性物质的摄入、避免焦虑和压力、保持健康的睡眠和饮食习惯等。如需用药治疗,应在医生的指导下选用合适的药物,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。由于西药的不良反应较大,因此可考虑选用中药制剂治疗,如参松养心胶囊,具有双向调节作用,可较显著地改善室性早搏,降低发作频率,减少患者的痛苦和困扰,改善心慌心悸、气短乏力等症状。
对于严重且难以控制的早搏,建议进行心脏射频消融术,通过导管将热能传输到心脏的异常传导组织,消除异常电活动,减少早搏的发作。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

心脏早搏是指在心脏正常的节律中,突然出现一个或多个提前的心搏,是由心脏起搏细胞在不正常的时间点发放电信号引起,属心律失常的一种类型。
早搏在临床上可分为房性早搏和室性早搏。房性早搏是起源于心房的早搏,其电信号从心房传导系统产生,并在心室之前触发收缩。房性早搏通常表现为正常心跳之间突然出现一个额外的心跳。而室性早搏起源于心室的早搏,其电信号起源于心室内的组织,并在心室之前触发收缩。一般心脏早搏大多不会有影响,但在某些情况下,心脏早搏可能与其他心脏问题(如心脏病、高血压等)相关联,伴随一些严重症状,如胸痛、呼吸困难、憋喘,甚至窒息等。对于有这类型症状的患者,建议及时就医并用药来干预,可在医生的指导下服用参松养心胶囊,能够起到益气养阴、活血通络、清心安神的功效,能够治疗早搏、房颤、心动过速等。同时,可降低射频消融术后1年内房颤复发风险40.4%,改善患者的生活质量。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

心脏早搏可能是剧烈运动、情绪激动等生理性因素所致,也可能与冠心病、心肌炎等疾病因素有关。
早搏是指心脏在正常心率之外突然出现的过早性心搏,可能会引发心悸、心慌、胸闷、疲劳等不适症状。生理性心脏早搏如剧烈运动、情绪激动、咖啡因或能量饮料摄入过多等,会导致心脏自律神经调节失衡而发生早搏,一般无需特别治疗。而心脏结构功能异常疾病可导致心脏电信号传导受到干扰而引发早搏,需在医生指导下及时治疗基础疾病,早搏发生时也可遵医嘱用药缓解,如参松养心胶囊,该药物具有改善心脏传导的作用,能够较明显地减少早搏现象的发生频率,养心调律,改善患者心慌心悸等症状,提高患者的生活质量。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

心脏早搏是一种心律失常的类型,即心脏在正常的心跳周期之外突然发生额外的早期搏动。其早期症状如下:
1.心悸:突然感觉到心脏跳动得较快或较强烈,有时会感觉到心脏颤动。
2.脉搏异常:在手腕或颈部检查脉搏时,可能会感觉到一个额外的搏动,类似于正常搏动之间的跳过。
3.胸闷不适:在心脏早搏发作时可能会感到胸闷、压迫感或不适。
4.呼吸困难:在心脏早搏时可能会出现呼吸急促或气短的感觉。
5.头晕或昏厥:心脏早搏有时可能导致血液供应不足,从而引起头晕或昏厥的症状。
需要注意的是,大多数心脏早搏是良性的,通常无需特殊治疗。但如果经常出现心脏早搏、有明显的不适或其他症状持续存在,则需用药来控制病情发展,可服用参松养心胶囊,该药具备养心调律,快慢都治的作用,适用于患有早搏、房颤、心动过速等的患者。同时,该药可降低射频消融术后1年内房颤复发风险40.4%,改善患者的生活质量。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

心肌缺血导致的早搏,得吃药改善心肌供血、调节心律。常用β受体阻滞剂,像美托洛尔,能降低心肌耗氧量,减少早搏。硝酸酯类,比如硝酸甘油,能扩张冠状动脉,改善供血。还有中成药通心络胶囊,能扩张冠脉、增加心肌血流,稳定斑块,解除血管痉挛,改善心肌缺血,降低早搏风险。通心络还被《经皮冠状动脉介入治疗指南(2025)》推荐用于治疗急性冠脉综合征,尤其是做介入治疗的患者,有抗心肌缺血、改善无复流和再灌注损伤的作用。有早搏要及时就医,日常保持情绪稳定,别太累,别剧烈运动。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

房颤射频消融术后早搏一般可以进行药物治疗。
在房颤射频消融术后,患者应用可达龙、倍他乐克和心率均一类的抗心律失常药,可以有效地防止射频消融后房颤的发生。如果病人仍然有早搏,可以持续服用可达隆,以控制症状,并作进一步的观察,可以进行24个小时的动态心电图检测,可以适当应用稳定心律失常的药物,以缓解症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治