胸膜炎是一种比较严重的呼吸系统疾病,是由病毒或者细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症。
胸膜炎起病大多数比较急主要表现为胸痛、胸闷、咳嗽、气急,严重者出现胸水、呼吸困难,感染性胸膜炎或者胸腔积液继发感染时,可伴有发热、恶寒等全身症状。不同的病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现,当患者确诊为胸膜炎后,应当及时治疗。
建议平常注意休息避免过度劳累,饮食上要清淡易消化,禁止食用辛辣刺激性食物。
问题分析:根据你的病史患者存在的肺结核属于肺外结核,一般比较肺结核传染性有所降低,但是还是具有传染性的。
意见建议:由于本病其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状,所以一般如果患者存在胸腔积液一般可以通过拍片能够看出,但是有时积液比较少时也是很难看出的,建议患者可以结合其他检查,比如血常规、胸膜活检、超声等有助于诊断。
问题分析:从以上症状及检查分析,左胸痛,心电图提示供血不足,考虑还是心脏缺血缺氧所致。
意见建议:最好还是及时去医院的心血管内科进一步检查加以确诊,并针对病因积极予以治疗。
生气不能引起胸膜炎。
胸膜炎的引起主要是细菌的感染,如果是有些患者患有肺结核或者肺炎,这些细菌就会侵犯胸膜,导致脏胸膜和壁层胸膜之间的润滑消失,互相摩擦,所以就会导致胸膜摩擦感,这是触诊触及的情况,然后听诊可以听到胸膜摩擦音。所以出现了胸膜炎。
建议忌食辛辣刺激的食物,容易使人上火的食物,比如葱姜蒜等调料要少吃,如果患者平时有抽烟喝酒的嗜好要坚决戒除。
胸膜炎粘连后的症状主要是胸闷、呼吸困难。
胸膜炎粘连的症状,有刺激性咳嗽、胸疼,患者咳嗽时或者深呼吸时胸痛加重,会出现包裹性胸腔积液。另外,如果剧烈的咳嗽,将粘连带撕裂,还会出现气胸。如果肺的破口比较大,会出现大量气胸,就会出现胸闷、呼吸困难,因此,就需要进行胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流术来治疗。
建议对胸膜炎粘连要进行积极治疗,避免剧烈的咳嗽及深呼吸,以免引起疼痛加重。可以给予止咳的药物克咳敏,预防咳嗽以后形成的并发症。