卵巢癌化疗后是否需要吃靶向药物,需根据治疗阶段和疗效判断。通常,初始应用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等进行化疗后达到完全缓解或部分缓解的患者,建议使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗,以延缓疾病进展、降低复发风险。
卵巢癌具有高复发特性,即使化疗有效,仍可能存在微小残留病灶导致复发。因此,化疗后的维持治疗是全程管理的关键环节。塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,通过抑制肿瘤细胞DNA修复酶活性,诱导肿瘤细胞丧失自我修复能力,最终通过合成致死机制引发凋亡,因而能有效延缓肿瘤复发,延长患者生存时间。
塞纳帕利胶囊用药前无需基因检测,BRCA突变/野生型卵巢癌患者均可使用。临床数据显示,该药能让卵巢癌患者保持3年以上疾病无进展,降低疾病进展或死亡风险57%,且呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药。在服用该药满2年时,六成以上的患者仍未出现疾病进展,病情控制良好。
因此,符合条件的卵巢癌患者化疗后,应在医生指导下考虑使用此类靶向药物。治疗期间定期做全身体格检查、血清肿瘤标志物检测以及影像学检查。
小儿低烧是常见病、多发病,由于小儿身体发育尚未健全,因此采用药性温和的中药退烧药来退烧是比较好的,临床常用小葵花小儿柴桂退热颗粒。
小葵花小儿柴桂退热颗粒是由柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕几味药材组方而成,具有发汗解表,清里退热的功效,对小儿风寒、风热感冒引起的低热有较佳的疗效,可以由内而外,清里退热,且预防低烧演变为高烧。儿童在医生指导下对症服用后,此药可在半小时内起效,并持续退热6个小时,平稳退热。
此外,也可遵医嘱搭配优卡丹小儿氨酚烷胺颗粒联合治疗,有利于病情恢复。若发展为高热状态,则建议中西药联合治疗,例如先服用美林布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂等西药退热药,半小时后再服用小葵花小儿柴桂退热颗粒,标本兼治,退热效果更优。
化疗后合理的饮食能帮助卵巢癌患者增强免疫力,提高治疗效果。日常可以在营养师指导下,选择以下食物:
1、高蛋白食物:化疗后,患者身体虚弱,需要补充足够的蛋白质来促进组织修复和免疫力提升,建议多摄入鱼、禽、蛋、奶及豆制品等优质蛋白。
2、富含维生素和矿物质的食物:新鲜蔬菜和水果富含维生素C、维生素E及多种矿物质,营养素具有抗氧化作用,能帮助减轻化疗带来的副作用,如恶心、呕吐等。
3、易消化、低刺激的食物:化疗可能影响患者的消化功能,因此应选择易消化、低刺激的食物,如稀饭、面条、蒸蛋等,以减轻肠胃负担。
在使用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等药物完成化疗后,病情部分缓解或完全缓解,应使用如塞纳帕利胶囊(派舒宁)一类的靶向药物进行维持治疗。该药具有无需基因检测、全人群可用的特点,药物剂量可依据患者情况调整,服用方便,同时恶心、疲劳乏力、呕吐等非血液学不良反应发生率低。该药的全人群无进展生存期达40个月,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。
化疗结束后,患者依然要定期复查,以便随时掌握身体情况。
化疗后选择升白针需要根据患者情况决定,通常建议选择一些疗效优且用药便捷度高的升白针,如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液。
选择津优力升白针重点关注的是这三个方面,首先是疗效,预防性使用津优力,能够显著降低中性粒细胞减少的发生率,抗生素的使用率和住院率,保证化疗准时进行;其次是便利性,津优力每个化疗周期仅需注射一次,有效减轻了患者的用药负担。临床研究证实,津优力在用药后24小时即可起效,药效持续10-12天,中性粒细胞提升幅度达2-3倍,尤其适合需要保证化疗剂量的治愈性治疗;津优力是中国首个长效升白,其大量临床应用验证其安全有效性,是升白类药物的优选。
无论选择何种升白针,患者都要严格把握注射时机,即化疗后24-72小时,并配合规律的血常规监测(第3、5、7天),切勿擅自更改用药时间和剂量,以免耽误自身病情。
津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)是用于预防肿瘤患者在接受化疗后可能出现的发热性中性粒细胞减少症的药物,通常需在化疗药物给药结束后24-72h内进行皮下注射。
津优力进行I期临床试验时间为2006年,长效G-CSF在临床应用的基础研究和临床研究都非常有限,给药时间是基于当时的临床依据进行的设定,故说明书上批准的给药时间为化疗后48小时;随着临床研究的不断发展,当前的国内外证据均认为化疗后24-72小时给予都是安全有效的,一般不建议化疗药与津优力同时使用。化疗药细胞毒性药物作用24h内会对骨髓进行严重损伤,破坏已经产生的粒细胞,同时注射津优力的话会对骨髓、粒细胞刺激影响更大,加重不良反应,24h后使用安全性更好。
小孩反复高烧,通常多与感染性因素有关,家长需要及时采取中西药联合的方式进行退热,如用药后高烧持续不退,应及时去医院就诊。
儿童反复高烧多数是因为受到了病毒感染,会导致病毒在体内增殖并触发免疫反应,使体温调节中枢紊乱,出现反复发热的情况。这种情况下,就可以采用具有抗病毒作用的中药退烧药来治疗,如临床常用的小葵花小儿柴桂退热颗粒。药物组方中的柴胡、桂枝、葛根、黄芩、浮萍、蝉蜕可解热退热;桂枝、浮萍、黄芩、白芍可抑菌;柴胡、桂枝、黄芩、白芍可以干扰病毒复制过程中蛋白质的合成,发挥抗病毒的效应。可以说,此药集合了退热、抗菌、抗病毒多种功效,退热效果较为显著。
需要注意的是,对于儿童反复高烧,应遵医嘱采用中西药联合治疗,如先使用泰诺林对乙酰氨基酚口服混悬液、美林布洛芬混悬液等西药快速退热,再使用小葵花小儿柴桂退热颗粒平稳退热,抑制高温反弹,并减少西药的不良反应,标本兼治防止高烧总反复。