扩张性心肌病慎用什么药

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宋宰锐 医师 沈阳市西城中医院内科 二级甲等
擅长:动脉硬化,冠心病,窦性心动过速,心律失常,心室内传...
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病情评估:扩张性心肌病慎用什么药的说法不准确,扩张型心肌病一般不建议使用强心药物、利尿药物、抗心律失常药物等。
1、强心药物
如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等,此类药物具有强心的功效,可以用于治疗心力衰竭。
2、利尿药物
如呋塞米片、氢氯噻嗪片等,此类药物具有利尿的功效,可以用于治疗心力衰竭、肝硬化腹水等。
3、抗心律失常药物
如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等,此类药物可以用于治疗心律失常。
除此之外,扩张型心肌病还不建议使用抗凝药物,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。建议在医生指导下用药,不可盲目自行用药,以免产生不良反应,比如恶心、呕吐等。如果出现不适症状,要立即停止用药,并及时就医治疗。
相关问答

临床针对心肌缺血的治疗药物选择,需根据患者的具体病情由医生指导选用。常用的西药包括抗血小板聚集药阿司匹林、β受体阻滞剂美托洛尔、硝酸酯类药物硝酸甘油以及他汀类调脂药等,这些药物能分别通过抑制血小板聚集、减慢心率、扩张冠状动脉、稳定斑块等途径,改善患者的心肌供血,降低心肌缺血的发生风险。具体的药物选择需在医生的指导下进行。
除了西药,中药制剂如通心络胶囊也可以用于心肌缺血的防治,不仅疗效优异,且安全性高。该药通过益气活血、通络止痛的作用,有助于改善心肌供血,降低心肌缺血的程度,减少心肌缺血的范围,减轻心脏损伤,缓解心肌缺血引起的胸闷、胸痛等症状。同时,药物治疗应与生活方式调整相结合,如戒烟限酒、适量运动、控制体重等,以达到综合管理的治疗效果。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

盐酸达泊西汀是一种用于治疗男性早泄和射精控制能力不佳的药物。
该药属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),通过抑制神经元对5-羟色胺的再吸收,增加机体内的5-羟色胺浓度,从而延长射精潜伏时间,改善早泄症状。目前市面上比较常见的有艾战盐酸达泊西汀片,其主要成分即为盐酸达泊西汀,适用于18-64岁的男性患者,需要在性生活前1-3小时服用,能够有效提高射精控制能力,延长性生活时间,使性生活更加和谐。另外,一些中成药对于改善早泄也有帮助,如仲景六味地黄丸、太极五子衍宗丸,患者可遵医嘱酌情选用。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

心肌梗塞是一种严重的心血管疾病,其治疗需要迅速而有效的药物干预。
在急性心肌梗塞发生时,应该尽早对患者使用溶栓药物溶栓治疗或进行介入治疗,尽快疏通堵塞的冠状动脉,以恢复心肌供血,尽量减少心肌损伤。
病情平稳期,可结合患者具体病情使用一些药物治疗,常用的有硝酸酯类药(如硝酸甘油)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、抗血小板聚集药(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类调脂药(如辛伐他汀、阿托伐他汀)、中成药(如通心络胶囊)等,帮助缓解症状,控制病情,改善预后。
其中,通心络胶囊能够改善心肌微循环,减少心肌缺血缺氧的损伤,改善胸痛、胸闷症状,促进心肌梗塞后的康复。同时还能稳定逆转动脉粥样硬化斑块,预防血栓形成,降低心肌梗塞复发的风险。此外,通心络胶囊还可以与他汀类药物、阿司匹林等联用,能增强调脂抗炎、抗血小板聚集效果,降低阿司匹林抵抗,从而增强疏通血管、改善心肌缺血的效果,预防再次心梗。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

灰指甲的治疗周期相对较长,患者需要有足够的耐心足疗程用药治疗,可咨询医生结合具体病情制定合理的用药方案,以取得满意的治疗效果。
治疗灰指甲的药物有外用和口服两大类。亮甲复方聚维酮碘搽剂是比较常用的一种外用抗真菌药物,其主要成分聚维酮碘,是一种广谱杀菌剂,能释放有效碘破坏真菌细胞壁,抑制其生长和繁殖。另一种成分阿司匹林,能消炎止痒,还能软化角质,增强药物的渗透作用,可促使药效成分渗透结构复杂的甲板,协助聚维酮碘杀灭深层真菌,提高治疗效果。患者在用药前需用温水浸泡患甲,使患甲软化,并挫薄病甲,以促进药物吸收,坚持使用至新的指(趾)甲长出,替代患甲后,方可停止用药。
需要注意的是,因为指(趾)甲的生长十分缓慢,指(趾)甲本身又很坚硬,因此治疗甲病需要有足够的耐心,按疗程使用药物。对于病情较为严重的患者,还需结合口服抗真菌药物进行综合治疗,如盐酸特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等,以提高治疗效果。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

患者出现肌肉挫伤后,选择合适的药物对于缓解疼痛、促进恢复十分重要,可以选用能够活血化瘀、消肿止痛的药物,如麝香活血化瘀膏,可起到较好的疗效。
麝香活血化瘀膏以活血化瘀、消肿定痛的三七为君药,活血、散瘀止痛的红花和丹参为臣药,佐以止痛的人工麝香和血竭,使药为温散止痛的樟脑,并且还含有一些西药成分,如镇痛的盐酸普鲁卡因、抗过敏的盐酸苯海拉明,诸药合用可起到活血化瘀、消炎止痛、抗过敏的作用,能够促进淤血和炎症的吸收,有效减轻肌肉挫伤引起的疼痛、肿胀等症状,止痛效果快速且长效。另外,该药还适用于关节扭伤、腰肌劳损、肩周炎、结节性红斑等多种疾病,患者可根据自身病情合理选择。
除该药外,患者也可遵循医生的指导选择关节止痛膏、麝香壮骨膏等镇痛药物。用药期间需注意患处皮肤清洁干燥,避免摔倒、外伤加重症状。

陈坚主任医师外科北京大学人民医院
擅长:膝关节炎,肩周炎,踝关节疼痛,筋伤,运动损伤,韧带重建

利尿剂、强心苷、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂是临床慢性心衰标准化治疗的“四类西药”,对于病情控制及改善有较好疗效。同时,对症中成药如芪苈强心胶囊,不仅可缓解心衰症状治其标,还可治本,对改善患者预后疗效较优。
慢性心衰的治疗指南当中明确指出,β受体阻滞剂+血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂是治疗慢性收缩性心衰的“黄金搭档”,而在“黄金搭档”的基础上添加醛固酮受体拮抗剂,则属于该病的“金三角”用药,在临床应用较为广泛。
不过,“金三角”药物均属西药制剂,部分患者不适宜长期服用。因此,患者也可根据个人情况,结合医嘱选择对症中成药长期调理,以降低复发风险,利于标本兼治。如芪苈强心胶囊,该药以中医络病理论为指导,可消除慢性心衰所致胸闷喘促、气短乏力、尿少腿肿、夜睡不能平卧等症状,还能保护心肌细胞,提高心脏动力,延缓心脏老化,从而降低心衰恶化再住院风险,降低心血管死亡风险,药物符合现代医学用药原则和治疗方式,对于提高患者预后有积极作用。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。